В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек



В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек

Г. Синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляющийся расширением портокавальных анастомозов, асцитом и увеличением селезенки

Д. Синдром, характеризующийся параллельным увеличением печени и селезенки при первичном поражении одного из органов

Задание № 13

Дайте определение понятию “механическая желтуха”.

А. Синдром, обусловленный нарушением оотка желчи из желчных протоков вследствие закупорки (камни), сдавления (опухоли), воспалительных сужений

Б. Синдром, обусловленный повышенным разрушением эритроцитов и образованием билирубина из гемоглобина в количествах, превышающих способность печени к его выведению

В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек

Г. Синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляющийся расширением портокавальных анастомозов, асцитом и увеличением селезенки

Д. Синдром, характеризующийся параллельным увеличением печени и селезенки при первичном поражении одного из органов

Задание № 14

Дайте определение синдрому портальной гипертензии:

А. Синдром, обусловленный нарушением оотка желчи из желчных протоков вследствие закупорки (камни), сдавления (опухоли), воспалительных сужений

Б. Синдром, обусловленный повышенным разрушением эритроцитов и образованием билирубина из гемоглобина в количествах, превышающих способность печени к его выведению

В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек

Г. Синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляющийся расширением портокавальных анастомозов, асцитом и увеличением селезенки

Д. Синдром, характеризующийся параллельным увеличением печени и селезенки при первичном поражении одного из органов

Задание № 15

Дайте определение понятию “гепатолиенальный синдром”.

А. Синдром, обусловленный нарушением оотка желчи из желчных протоков вследствие закупорки (камни), сдавления (опухоли), воспалительных сужений

Б. Синдром, обусловленный повышенным разрушением эритроцитов и образованием билирубина из гемоглобина в количествах, превышающих способность печени к его выведению

В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек

Г. Синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляющийся расширением портокавальных анастомозов, асцитом и увеличением селезенки

Б. Прогрессирующее диффузное хроническое полиэтиологическое заболевание, характеризующееся значительным уменьшением массы функционирующих клеток печени, резко выраженной фиброзирующей реакцией, перестройкой структуры печени и ее сосудистой сети.

В. Хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с нарушениями желчевыделительной системы.

Г. Заболевание, характеризующееся образованием желчных камней в желчных протоках или желчном пузыре.

Д. Прогрессирующее воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы с нарушением проходимости ее протоков и утратой эндо- и экзокринной функций.

Задание 29

Дайте определение понятию “желчнокаменная болезнь”.

А. Полиэтиологический диффузный воспалительный процесс в печени без перестройки ее структуры, продолжающийся более 6 месяцев.

Б. Прогрессирующее диффузное хроническое полиэтиологическое заболевание, характеризующееся значительным уменьшением массы функционирующих клеток печени, резко выраженной фиброзирующей реакцией, перестройкой структуры печени и ее сосудистой сети.

В. Хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с нарушениями желчевыделительной системы.

Г. Заболевание, характеризующееся образованием желчных камней в желчных протоках или желчном пузыре.

Д. Прогрессирующее воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы с нарушением проходимости ее протоков и утратой эндо- и экзокринной функций.

Задание 30

Дайте определение понятию “хронический панкреатит”.

А. Полиэтиологический диффузный воспалительный процесс в печени без перестройки ее структуры, продолжающийся более 6 месяцев.

Б. Прогрессирующее диффузное хроническое полиэтиологическое заболевание, характеризующееся значительным уменьшением массы функционирующих клеток печени, резко выраженной фиброзирующей реакцией, перестройкой структуры печени и ее сосудистой сети.

В. Хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с нарушениями желчевыделительной системы.

Г. Заболевание, характеризующееся образованием желчных камней в желчных протоках или желчном пузыре.

Б. Хронический аутоиммунный гепатит, холестатический гепатит, острый вирусный гепатит, алкоголь, химические воздействия, лекарственные препараты, болезни обмена и накопления, венозный застой в печени при ХСН

В. Застой желчи, инфекция, повреждение стенок желчного пузыря

Г. Нарушение обмена холестерина, застой желчи, инфекция, наследственная предрасположенность

Д. Заболевания желудка и 12-перстной кишки, заболевания желчевыводящих путей, алкоголь, вирусная инфекция, химические и аллергические воздействия

Задание № 33

Укажите этиологические факторы хронического холецистита:

А. Острый вирусный гепатит, алкоголь, химические воздействия, лекарственные препараты, болезни обмена и накопления

Б. Хронический аутоиммунный гепатит, холестатический гепатит, острый вирусный гепатит, алкоголь, химические воздействия, лекарственные препараты, болезни обмена и накопления, венозный застой в печени при ХСН

Д. Интенсивные, приступообразные боли в эпигастрии, возникающие после приема жирной пищи, алкоголя; лихорадка; тошнота; рвота, не приносящая облегчения; горечь во рту; признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, кровоточивость десен)

Задание № 42

При циррозе печени в возникновении асцита имеют значение:

А. Вторичный гиперальдостеронизм

Б. Гипоальбуминемия

В. Портальная гипертензия

Г. Ответы 2+3

Д. Все перечисленное

Задание № 43

Гинекомастия при циррозе печени обусловле­на:

А. Наличием асцита

Б. Отеком передней брюшной стенки

В. Повышением давления в воротной вене

Г. Изменением гормонального статуса организма

Д. Гиперальдостеронизмом

Задание № 44

Какой метод исследования желчевыводящих путей наиболее информативный:

А. Холецистография

Б. Ультразвуковое исследование

В. Дуоденальное зондирование

Г. Компьютерная томография

Д. Ирригоскопия

Задание № 45

Какой комплекс биохимических тестов указывает на холестаз:

А. Повышение трансаминаз, лактатдегидрогеназ

Б. Повышение щелочной фосфатазы, холестери­на

В. Повышение содержания общего белка, диспротеинемия

Г. Повышение сывороточного железа, ферритина

Д. Повышение щелочной фосфатазы, С-реактивного белка

Задание № 46

Какой комплекс биохимических тестов указывает на цитолиз:

А. Повышение трансаминаз, лактатдегидрогеназ

Б. Повышение щелочной фосфатазы, холестерина

В. Повышение содержания общего белка, диспротеинемия

Г. Повышение сывороточного железа, ферритина

Д. Повышение щелочной фосфатазы, С-реактивного белка

Задание № 47

Лечение больных с хроническими заболеваниями печени предусматривает:

А. Избежание гепатотоксичних веществ (алкоголь, химические вещества, лекарственные препараты)

Б. Потребление полноценной качественной пищи

В. Назначение этиотропного лечения

Г. Использование гепатопротекторных препаратов

Д. Все вышеперечисленное

Задание № 48

Основными принципами терапии хронических гепатитов являются:

А. Подавление активной репликации вируса при хроническом вирусном гепатите

Б. Учет иммунного реагирования организма, иммунокоррекция этого процесса

В. Восстановление нарушенного метаболизма печеночной клетки

Г. Ответы 1+3

Д. Ответы 1+2+3

Задание № 49

В базисную терапию хронического активного гепатита входит:

А. Антибактериальная терапия

Б. Противовирусные препараты

В. Дезинтоксикационные средства (гемодез)

Г. Витаминотерапия

Д. Глюкокортикоиды

Задание № 50

В базисную терапию хронического вирусного гепатита входит:

А. Антибактериальная терапия

Б. Противовирусные препараты

В. Дезинтоксикационные средства (гемодез)

Г. Интерфероны

Д. Глюкокортикоиды

Задание № 51

Индукторами интерферона являются:

А. Вирусы

Б. Микроорганизмы

В. Экзогенный интерферон

Г. Ответы 1+2

Д. Ответы 1+2+3

Задание № 52

Наиболее частыми побочными эффектами интерферона являются:

А. Цитолитический синдром (повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия)

Б. Гриппоподобный синдром (фебрильная температура и артралгии, наблюдающиеся через 2-5 ч после инъекции)

В. Холестатический синдром (повышение активности щелочной фасфатазы, гипербилирубинемия)

Г. Ответы 1+2

Д. Ответы 1+3

Задание № 53

При каких гепатитах в базисную терапию входят иммуномодуляторы:

А. Хронический персистирующий гепатит

Б. Хронический активный гепатит

В. Хронический аутоиммунный гепатит

Г. Хронический холестатический гепатит

Д. Все вышеперечисленные

Задание № 54

Какие из нижиприведенных препаратов относятся к иммуномодуляторам?

А. Левамизол

Б. Вакцина БЦЖ

В. Т‑активин

Г. Тималин

Д. Все вышеперечисленные

Задание № 55

С какой целью применяются при гепатите кортикостероидные препараты:

А. Уменьшают воспалительные реакции

Б. Уменьшают аутоиммунные реакции

В. Уменьшают внутрипеченочный холестаз

Г. Ответы 1+2

Д. Ответы 1+2+3

Задание № 56

В каких случаях больному с патологией печени противопоказано назначение кортикостероидов:

А. Осложнение цирроза варикозным расширением вен пищевода

Б. Расширение геморроидальных вен

В. Сочетание патологии печени с язвенной болезнью желудка

Г. Ответы 1+2

Д. Ответы 1+2+3

Задание № 57

Медикаментозная терапия хронического персистирующего гепатита проводится:

А. В течение всего заболевания

Б. Только в период обострения заболевания

В. Только по указанию врача

Г. При наличии сопутствующих заболеваний

Д. Все ответы правильные

Задание № 58

Понятие “гепатопротекторное действие ” включает в себя следующие свойства препаратов, кроме:

А. Стабилизация мембран печеночных клеток

Б. Стимуляция восстановления структуры печеночных клеток

В. Нормализация обменных процессов в гепатоцитах

Г. Усиление желчеобразования

Д. Улучшение функционального состояния печени.

Задание № 59

Какие из нижиприведенных препаратов относятся к гепатопротекторам растительного происхождения?

А. Силибин (Карсил, Силибор, Легалон), Лив-52, Гепабене, Гепатофальк Планта

Б. Сирепар, Витогепат, Эрбисол

В. Эссенцеале, Лиолив, Липин, Липостабил

Г. Зиксорин (флумецинол), Катерген, Антраль, Тиотриазолин

Д. Глутаргин, Гептрал, Гепа-Мерц

Задание № 60

Какие из нижиприведенных препаратов относятся к гепатопротекторам животного происхождения?

А. Силибин (Карсил, Силибор, Легалон), Лив-52, Гепабене, Гепатофальк Планта

Б. Сирепар, Витогепат, Эрбисол

В. Эссенцеале, Лиолив, Липин, Липостабил

Г. Зиксорин (флумецинол), Катерген, Антраль, Тиотриазолин

Д. Глутаргин, Гептрал, Гепа-Мерц

Задание № 61

Какие из нижиприведенных препаратов относятся к гепатопротекторам, которые содержат эссенциальные фосфолипиды?

А. Силибин (Карсил, Силибор, Легалон), Лив-52, Гепабене, Гепатофальк Планта

Б. Сирепар, Витогепат, Эрбисол

В. Эссенцеале, Лиолив, Липин, Липостабил

Г. Зиксорин (флумецинол), Катерген, Антраль, Тиотриазолин

Д. Глутаргин, Гептрал, Гепа-Мерц

Задание № 62

Какие из нижиприведенных препаратов относятся к гепатопротекторам, которые содержат аминокислоты?

А. Силибин (Карсил, Силибор, Легалон), Лив-52, Гепабене, Гепатофальк Планта

Б. Сирепар, Витогепат, Эрбисол

В. Эссенцеале, Лиолив, Липин, Липостабил

Г. Зиксорин (флумецинол), Катерген, Антраль, Тиотриазолин

Д. Глутаргин, Гептрал, Гепа-Мерц

Задание № 63

Какие из нижиприведенных препаратов относятся к гепатопротекторам синтетического происхождения?

А. Силибин (Карсил, Силибор, Легалон), Лив-52, Гепабене, Гепатофальк Планта

Б. Сирепар, Витогепат, Эрбисол

В. Эссенцеале, Лиолив, Липин, Липостабил

Г. Зиксорин (флумецинол), Катерген, Антраль, Тиотриазолин

Д. Глутаргин, Гептрал, Гепа-Мерц

Задание № 64

С какой целью используются при патологии печени безбелковые печеночные гидролизаты — препараты “Сирепар”, “Витогепат” «Эрбисол»:

А. Способствуют регенерации печеночных клеток

Б. Предупреждают жировую инфильтрацию

В. Устраняют гипоксию печеночных клеток

Г. Обладают дезинтоксикационным действием

Д. Все вышеперечисленное

Задание № 65

Какой из препаратов целесообразно назначать при поражениях печени в совокупности с дискинезиями желчных протоков и спазмом сфинктера Одди:

А. Карсил

Б. Легалон

В. Силибор

Г. Гепабене

Д. Лив-52

Задание № 66

Какой из нижеперечисленных гепатопротекторов обладает кардиопротекторным эффектом:

А. Карсил

Б. Эссенциале

В. Сирепар

Г. Антраль

Д. Гептрал

Задание № 67

Больному с токсическим гепатитом назначены инъекции нижеследующих витаминных препаратов. Какие из них нельзя вводить в одном шприце со всеми вышеперечисленными?

А. Аскорбиновая кислота

Б. Никотиновая кислота

В. Тиамин

Г. Пиридоксин

Д. Цианокобаламин

Задание № 68

Какие препараты не назначают при активном гепатите (активном циррозе печени) в связи с тем, что они способны усилить аутоаллергичекие реакции:

А. Витогепат

Б. Эссенциале

В. Сирепар

Г. Все вышеперечисленные

Д. Ничего из вышеперечисленного

Задание № 69

Какой препарат не рекомендуется назначать перед сном в связи с тем, что он обладает тонизирующим эффектом:

А. Карсил

Б. Эссенциале

В. Сирепар

Г. Антраль

Д. Гептрал

Задание № 70

С какой целью назначают холестирамин при патологии печени:

А. Профилактика атеросклероза

Б. Уменьшение мучительного зуда

В. Нормализация обмена липопротеидов

Г. Улучшение функции гепатоцитов

Д. Усиление желчеобразования

Задание № 71

Улучшают функцию печеночных клеток и показаны при патологии печени нижеперечисленные витаминные препараты, кроме:

А. Аскорбиновая кислота

Б. Никотиновая кислота

В. Цианокобаламин

Г. Рибофлавин

Д. Пиридоксин

Задание № 72

Какой из нижеперечисленных гепатопротекторов назначают при хронической почечной недочтаточности и фетоплацентарной недостаточности в связи с тем, что он обладает диуретическим и дезинтоксикационным действием:

А. Карсил

Б. Эссенциале

В. Сирепар

Г. Хофитол

Д. Гептрал

Задание № 73

Какой из препаратов, содержащий экстракты росторопши пятнистой, чистотела большого и яванского турмерика, целесообразно назначать при поражениях печени в совокупности с дискинезиями желчных протоков и диспептическими растройствами в связи с тем, что он обладает анальгезирующей (папавериноподобной), спазмолитической, противовоспалительной и бактерицидной активностью относительно золотистого стафилококка, сальмонелы и микобактерии туберкулеза:

А. Гепатофальк Планта

Б. Эссенциале

В. Сирепар

Г. Глутаргин

Д. Урсодезоксихолевая кислота

Задание № 74

Какой из нижеперечисленных гепатопротекторов, который является физиологическим компонентом желчи, назначают при холестатических поражениях печени:

А. Гепатофальк Планта

Б. Эссенциале

В. Сирепар

Г. Глутаргин

Д. Урсодезоксихолевая кислота

Задание № 75

Применение какого из гепатопротекторов патогенетически обосновано при хронических заболеваниях печени разной этиологии в качестве источника структурных элементов мембран гепатоцитов:

А. Гепатофальк Планта

Б. Эссенциале

В. Сирепар

Г. Глутаргин

Д. Урсодезоксихолевая кислота

Задание № 76

Укажите курс лечения эссенциальными фосфолипидами:

А. 1-2 г в день на протяжении 30 дней

Б. 2-3 г в день на протяжении 10 дней

В. 2-3 г в день на протяжении 30 дней

Г. 2-3 г в день на протяжении 1-2 мес.

Д. 2-3 г в день на протяжении 2-5 мес.

Задание № 77

Какие из перечисленных групп антибиотиков явля­ются гепатотоксичными:

А. Пенициллины

Б. Тетрациклины

В. Цефалоспорины

Г. Хинолоны

Д. Макролиды

Задание № 78

Какие из перечисленных групп антибиотиков явля­ются гепатотоксичными:

А. Пенициллины

Б. Левомицетины

В. Цефалоспорины

Г. Хинолоны

Д. Макролиды

Задание № 79

Назовите причины изменения фармакодинамики лекарственных препаратов при заболеваниях печени:

А. Снижение метаболической функции печени

Б. Сброс крови через порто-кавальные анастомозы, минуя печень

В. Гипопротеинемия

Г. Развитие асцита

Д. Все вышеперечисленное

Задание № 80

На какие фармацевтические характеристики препарата следует ориентироваться при определении индивидуальной дозы для больного с патологией печени, кроме:

А. Путь введения

Б. Путь экскреции

В. Скорость биотрансформации в печени

Г. Количество (%) биотрансформации препарата в печени

Д. Степень связывания препарата с белками крови

Задание № 81

Среди желчегонных средств холеретиками являются все, кроме:

А. Сульфат магния

Б. Лиобил

В. Холензим

Г. Аллохол

Д. Холосас

Задание № 82

Среди желчегонных выделите средство, с анти­бак­те­ри­аль­ным эффектом:

А. Никодин

Б. Лиобил

В. Холензим

Г. Аллохол

Д. Холосас

Задание № 83

Противопоказаниями к назначению желчегонных средств являются:

А. Механическая (обтурационная) желтуха

Б. Острый гепатит

В. Хронический холецистит

Г. Ответы 1+2

Д. Ответы 1+3

Задание № 84

Введение каких средств патогенетически обосно­ва­но при хроническом панкреатите?

А. Мочегонных

Б. Антигистаминных препаратов

В. Антитрипсиновых препаратов

Г. Глюкокортикоидов

Д. Гемотрансфузии

Задание № 85

Какой из препаратов относится к ин­гибиторам ферментов поджелудочной железы?

А. Фестал

Б. Аминокапроновая кислота

В. Гастроцепин

Г. Мезим-форте

Д. Карсил

Задание № 86

Какой из препаратов относится к ин­гибиторам ферментов поджелудочной железы?

А. Фестал

Б. Контрикал

В. Гастроцепин

Г. Мезим-форте

Д. Карсил

Задание № 87

Какой из нижеперечисленных анальгетиков противопоказан при остром панкреатите?

А. Баралгин

Б. Максиган

В. Морфин

Г. Анальгин

Д. Карсил

Задание № 88

Противопоказаниями к назначению желчегонных средств является:

А. Хронический панкреатит

Б. Острый гепатит

В. Хронический гепатит

Г. Хронический холецистит

Д. Хронический гастрит

Задание № 89

Какой из нижеперечисленных НПВП противопоказан при заболеваниях печени?

А. Ибупрофен

Б. Индометацин

В. Парацетамол

Г. Анальгин

Д. Аспирин

Задание № 90

Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.

Диагноз: Хронический персистирующий гепатит (повышены титры Ig M к вирусу гепатита С), стадия обострения.

А. Витамины (В1, В6, В12, С)

Б. Дексаметазон

В. Реаферон

Г. Левамизол

Д. Эссенциале

Задание № 91

Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.

Диагноз: Хронический персистирующий гепатит (алкогольного генеза).

А. Витамины (В1, В6, В12, С)

Б. Глюкоза

В. Реаферон

Г. Левамизол

Д. Гепабене

Задание № 92

Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.

Диагноз: Хронический холестатический гепатит, фаза обострения.

А. Витамины (В1, В6, В12, С)

Б. Ретаболил

В. Левамизол

Г. Эссенциале

Д. Холестирамин

Задание № 93

Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.

Диагноз: Желчно-каменная болезнь, внеприступный период.

А. Аллохол

Б. Витамины (А, D, Е, К)

В. Глюкоза

Г. Урсофальк

Д. Холестирамин

Задание № 94

Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.

Диагноз: Хронический активный гепатит, прогрессирующее течение, стадия декомпенсации.

А. Витамины (В1, В6, В12, С)

Б. Дексаметазон

В. Ретаболил

Г. Левамизол

Д. Эссенциале

Задание № 95

Из нижеперечисленных препаратов выберете препарат, который не рационально вкючать в терапию указанного заболевания.

Диагноз: Обострение хронического рецидивирующего панкреатита алкогольного генеза со снижением внешнесекреторной функции.

А. Физ. раствор с витаминами (В1, В6, В12, С)

Б. Дексаметозон

В. Но-шпа

Г. Контрикал

Д. Промедол

Задание № 96

Больной М., 44 лет, поступил в клинику с жалобами на резкую общую слабость, чувство тяжести в правом подреберье, исхудание, постоянную тошноту, кровоточивость дёсен, кровоточивость из прямой кишки, сонливость. Из анамнеза известно, что больной с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Указанные жалобы появились около года назад. За это время дважды лечился в клинике.

При осмотре: состояние средней тяжести, больной пониженного питания, кожа сухая, желтушность склер и кожи, на коже лица и плечевого пояса «сосудистые звездочки». Печень выступает на 6 см из-под реберной дуги, край ее острый, болезненный. Пальпируется выступающая на 2 см ниже левой реберной дуги селезенка. При УЗИ-диагностике выявлено небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости.

Какому из приведенных заболеваний соответ­ствует описанный клинический случай?

А. Хронический персистирующий гепатит

Б. Хронический панкреатит

В. Язвенная болезнь желудка

Г. Острый панкреатит

Д. Цирроз печени алкогольного генеза с синдромом портальной гипертензии.

Задание № 97

Больная Т., 29 лет, жалуется на боль в брюшной полости, возникшую остро накануне, резкую слабость, рвоту. Боль связывает с употреблением в пищу шашлыков. В течение ночи боль усилилась, распространилась в левое подреберье и в поясницу. К утру появилась повторная рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения, жидкий стул.

При осмотре: бледность кожных покровов, живот умеренно вздут. Резко выраженная болезненность в левой половине живота. Температура 38,5оС. В анализе крови: лейкоцитоз и увеличе­ние СОЭ, повышение уровня амилазы крови.

Какому из приведенных заболеваний соответ­ствует описанный клинический случай?

А. Хронический персистирующий гепатит

Б. Хронический панкреатит

В. Язвенная болезнь желудка

Г. Острый панкреатит

Д. Хронический активный гепатит

Задание № 98

Больная Б., 36 лет, поступила с жалобами на желтушное окрашивание кожи, кожный зуд, тошноту, боль и чувство тяжести в правом подреберье, преимущественно после приема жирной и жареной пищи, повышение температуры до 38оС по вечерам, кровоточивость десен, общую слабость. Заболевание начиналось постепенно, около 4 лет назад. Лечилась амбулаторно по поводу холецистита.

При осмотре: больная избыточного питания, общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и склеры иктеричные, на коже видны следы расчесов, на лице и шее участки гиперпигментации кожи, на веках ксантелазмы. Живот мягкий при пальпации, болезненный в правом подреберье. Печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги, край болезненный, гладкий, селезенка не увеличена. В сердечно-сосудистой и дыхательной системах изменений не выявлено.

При биохимическом исследовании крови выявили гипербилирубинемию (за счет связанного билирубина), гиперхолестеринемию, повышение активности щелочной фосфатазы, β-липопротеидов, умеренное повышение уровня аминотрансфераз. В моче обнаружены желчные пигменты (билирубин).

Какому из приведенных заболеваний соответ­ствует описанный клинический случай?

А. Хронический персистирующий гепатит, стадия обострения

Б. Хронический панкреатит

В. Хронический холестатический гепатит, стадия обострения

Г. Острый панкреатит

Д. Хронический активный гепатит, стадия обострения

Задание № 99

Больной К., 45 лет, слесарь, жалуется на ноющую боль в правом подреберье и надчревной области, усиливающуюся после употребления жирной, острой пищи, а также после физической нагрузки, снижение аппетита, тошноту, отрыжку, снижение работоспособности. 3 года назад перенес болезнь Боткина. Последнее обострение наступило после гриппа, длится 2 нед.

После приема аллохола и но-шпы самочувствие существенно не изменилось.

При осмотре: субиктеричность склер, кожи, эритема ладоней. Живот мягкий, вздут, печень увеличена, нижний край ее выступает из-под реберной дуги на 4 см, острый, печень уплотнена, болезненна.

В биохимическом анализе крови: гипербилирубинемия, повышение активности трансаминаз.

Какому из приведенных заболеваний соответ­ствует описанный клинический случай?

А. Хронический персистирующий гепатит, стадия обострения

Б. Хронический панкреатит

В. Хронический холестатический гепатит, стадия обострения

Г. Острый панкреатит

Д. Хронический активный гепатит, стадия обострения

Задание № 100

Больной Н., 23 лет, госпитализирован с подозрением на вирусный гепатит в связи с развившейся желтухой. Из анамнеза известно, что ранее неоднократно появлялись иктеричность склер, потемнение мочи, которые не сопровождались другими жалобами и спонтанно исчезали.

При осмотре: склеры, мягкое нёбо иктеричны, зуд кожи и эскориация отсутствуют. Температура тела 36,7оС. Печень не увеличена, пальпация правого подреберья безболезненна.

При биохимическом анализе крови выявили гипербилирубинемию (за счет связанного билирубина), уровень аминотрансфераз – в норме. Анализ мочи: реакция на уробилин положительная. Клинический анализ крови – в норме.

Какому из приведенных заболеваний соответ­ствует описанный клинический случай?

А. Хронический персистирующий гепатит, стадия обострения

Б. Доброкачественная гипербилирубинемия – синдром Жильбера

В. Хронический холестатический гепатит, стадия обострения

Г. Острый панкреатит

Д. Хронический активный гепатит, стадия обострения

В. Синдром, возникающий при различных повреждениях клеток паренхимы печени и характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек

Г. Синдром, характеризующийся стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляющийся расширением портокавальных анастомозов, асцитом и увеличением селезенки

Д. Синдром, характеризующийся параллельным увеличением печени и селезенки при первичном поражении одного из органов

Задание № 13

Дайте определение понятию “механическая желтуха”.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 115; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.146.154.243 (0.313 с.)