Локтевой сустав (art. cubiti).

Локтевой сустав относится к сложным, т. к. образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Между ними формируется три сустава, заключенных в одну суставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой (проксимальный). Суставная капсула локтевого сустава укреплена тремя связками: кольцевой, лучевой и локтевой коллатеральными (ligg. anulare, collaterale radiale et ulnare).

Функции. В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной и вертикальной осей. Фронтальная ось совпадает с осью блока плечевой кости, вокруг нее осуществляются сгибания и разгибания предплечья. При сгибании в локтевом суставе происходит небольшое движение предплечья вовнутрь (медиально) - кисть руки ложится не на плечевой сустав, а на грудь. Вокруг вертикальной оси осуществляется вращение.

Плечелоктевой сустав (art. humeroulnaris).

Классификация. Блоковидный (винтообразный) сустав, одноосный.

Строение. Сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости.

Функции. Имеющаяся выемка на блоке позволяет осуществлять винтовой ход в суставе с небольшим отклонением от срединной линии блока – сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

Плечелучевой сустав (art. humeroradialis).

Классификация. По форме это шаровидный сустав.

Строение. Сустав образован сочленением головчатки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости.

Функции. В суставе возможны движения: сгибание-разгибание (фронтальная ось) и вращение (вертикальная ось).

Лучелоктевой (проксимальный) сустав (art. radioulnaris proximalis).

Классификация. Это цилиндрический, одноосный сустав.

Строение. Сустав образован сочленением суставной окружности головки лучевой кости и лучевой вырезки локтевой кости.

Функции. В суставе возможны вращательные движения вокруг вертикальной оси (пронация – супинация).

Лучелоктевой (дистальный) сустав (art. radioulnaris distalis).

Классификация. Это цилиндрический, одноосный сустав.

Строение. Сустав образован сочленением суставной окружности головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Дистальный лучелоктевой сустав отделяется от лучезапястного сустава диском треугольной формы. Капсула и связочный аппарат общие с лучезапястным суставом.

Функции. Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы вместе образуют комбинированный цилиндрический (вращательный) сустав: лучевая кость вращается вокруг локтевой кости. Движения в этих суставах осуществляются одновременно вокруг вертикальной оси (пронация – супинация).

Лучезапястный сустав (art. radiocarpea).

Классификация. Сустав по своему строению является сложным. По форме суставных поверхностей - эллипсовидным с двумя осями движения.

Строение. Сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском и суставными поверхностями костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, захватывая лучевую, локтевую и кости проксимального ряда запястья. Укрепляется связками: запястными коллатеральными лучевой и локтевой, лучезапястными ладонной и тыльной (ligg. collaterale carpi radiale et ulnare, radiocarpeum palmare et dorsale).

Функции. Движения в суставе вокруг фронтальной (сгибание и разгибание кисти) и сагиттальной (отведение и приведение кисти) осей.

Суставы кисти.

Среднезапястный сустав (art. mediocarpea). Сустав образован суставными поверхностями первого и второго рядов костей запястья. Сложный, по форме ближе к эллипсовидному. Связочный аппарат и, в большинстве случаев, капсула общие с лучезапястным суставом.

Межзапястные суставы (artt. intercarpеae) расположены между отдельными костями запястья.

Запястно-пястные суставы (artt. carpometacarpеae) образованы суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей. Запястно-пястные суставы 2-5 пальцев – по форме ближе к эллипсовидным, имеют незначительную подвижность. Запястно-пястный сустав 1-го пальца (art. carpometacarpеa pollicis) является простым, седловидным суставом. Образован суставными поверхностями кости трапеции и основанием первой пястной кости. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Функции. Движения в этом суставе осуществляются вокруг двух осей: сагитальной и фронтальной. Вокруг сагиттальной оси - приведение и отведение большого пальца относительно указательного пальца, а вокруг фронтальной оси – сгибание с одновременным противопоставлением остальным пальцам и разгибание большого пальца.

Межпястные суставы (artt. intercarpеae) образованы прилегающими друг к другу боковыми поверхностями оснований 2-5 пястных костей. Эти суставы плоские; в них происходит небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибании и разгибании кисти.

Пястно-фаланговые суставы (artt. metacarpophalangeae) образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные поверхности головок округлые, а суставные впадины – эллипсоидные. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепляются связками: боковыми, ligg. collateralia (коллатеральными), ладонными, ligg. palmaria (содержат волокнистый хрящ), глубокой поперечной пястной, lig. metacarpea transversa profunda. Функции. В суставах возможны движения вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание пальцев, вокруг сагиттальной оси - отведение и приведение пальцев.

Межфаланговые суставы (artt. interphalangeae). Классификация. Простые, типичные блоковидные, одноосные суставы. Строение. Образованы суставными поверхностями сочленяющихся фаланг (в формировании сустава участвуют головка и основание соседних костей). Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Суставы укрепляются комплексом коллатеральных и ладонных (ligg. collateralia et palmaria) связок. Функции. В суставах возможно движение вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание фаланг пальцев кисти.