Цели, задачи и формы организации врачебного контроля

 

Врачебный контроль направлен на изучение и улучшение состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности людей, занимающихся физическими упражнениями и спортом.

Цель врачебного контроля в процессе физического воспитания - максимально способствовать правильной реализации средств физической культуры и спорта для укрепления здоровья, повышения уровня физического развития, достижения юношами и девушками высоких спортивных результатов. Перед врачебным контролем ставятся следующие частные задачи:

а) контролировать выполнение санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических требований при организации учебно-тренировочных занятий, физкультурно-оздоровительных мероприятий, внедрение доступных средств физической культуры
и спорта в жизнь и быт населения;

б) обеспечивать высокую эффективность физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий, внедрение средств физической культуры и спорта в жизнь и быт населения;

в) повышать грамотность в вопросах самостоятельного использования различных физических упражнений и видов спорта для решения оздоровительных и других задач.

Содержание врачебного контроля включает в себя несколько форм организации медицинских и врачебно-педагогических мероприятий. Проанализируем наиболее близкий студентам пример. Вы решили поступить в высшее учебное заведение. В соответствии с правилами приема вами была предъявлена справка о состоянии здоровья, на основании которой вы будете отнесены к определенной медицинской группе, а на определенные специальности вас могут не допустить и до сдачи вступительных экзаменов. Однако даже при наличии в приемной комиссии справки каждый абитуриент обязан пройти обстоятельное врачебное обследование, включающее ряд исследований и измерений.

На основании результатов такого первичного врачебного обследования для студентов дневного обучения решается вопрос об их допуске к практическим занятиям по физическому воспитанию, к занятиям в спортивных секциях, к участию в спортивных соревнованиях.

К основной медицинской группе относятся лица без отклонения в состоянии здоровья, а также лица, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, при достаточном физическом развитии и достаточной физической подготовленности. Они допускаются к занятиям по учебной программе физического воспитания в полном объеме, к занятиям в одной из спортивных секций
и к участию в соревнованиях.

К подготовительной медицинской группе относятся лица без отклонений в состоянии здоровья, а также лица, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, с недостаточным физическим развитием и недостаточной физической подготовленностью. Студенты этой группы допускаются к учебным занятиям по учебной программе физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований,
а также допускаются к дополнительным занятиям для повышения уровня физической подготовленности и физического развития.

К специальной медицинской группе относятся лица, имеющие отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера. Эти студенты, требующие ограничения физических нагрузок, допущенные к выполнению учебной и производственной работы при условии выполнения специальных упражнений, направленных на устранение или компенсацию дефектов здоровья. Студентам этой медицинской группы разрешаются занятия физическими упражнениями по специальным учебным программам.

Приведенный выше пример показывает содержание первичного врачебного обследования абитуриентов учебных заведений. Впоследствии все студенты дневного отделения неоднократно подвергаются повторным и дополнительным врачебным обследованиям. Повторные врачебные обследования позволяют составить представление о правильности и эффективности учебно-тренировочного процесса.
Дополнительные врачебные обследования проходят спортсмены перед соревнованиями, после перенесенных заболеваний и травм, при систематических интенсивных тренировках. Ведущие спортсмены страны, города, области, а также учащиеся ДЮСШ находятся под постоянным наблюдением врачебно-физкультурных кабинетов и физкультурных диспансеров. Они систематически подвергаются еще более тщательному врачебному контролю - диспансеризации и углубленному диспансерному обследованию.

Врачебно-педагогические наблюдения представляют собой совместную работу врача, преподавателя физического воспитания или (и) тренера, проводимую ими непосредственно в ходе учебно-тренировочных занятий и соревнований. Другими формами организации врачебного контроля являются:

– медицинское обеспечение физического воспитания студентов дневного отделения в ходе учебных занятий и соревнований;

– на тренировочных сборах и в спортивно-оздоровительных лагерях;

– санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения занятий и физкультурно-оздоровительных мероприятий;

– предупреждения травматизма на занятиях физкультурой
и спортом;

– предупреждение заболеваемости среди занимающихся;

– санитарно-просветительная работа среди студентов.

Важной формой врачебного контроля в современном спорте является специальный (или антидопинговый) контроль, направленный на предупреждение приема спортсменами опасных для здоровья веществ в целях стимуляции физической работоспособности организма. Вред таких стимуляторов (допингов) заключается в запредельной мобилизации источников физической и психической энергии организма. Такое излишнее стимулирование обмена веществ и психики, временно повышая работоспособность организма, снимает действие защитных механизмов, что создает опасность развития тяжелых патологических (болезненных) состояний, приводящих в отдельных случаях даже к смертельному исходу.

В современной врачебной практике разработаны быстрые
и точные методы выявления спортсменов, принимавших допинг.
В случае подтверждения приема допинга спортсмен с соревнований снимается, а его результаты аннулируются.

Со студентами вечернего отделения директивных медицинских обследований в рамках учебного процесса не проводится, поэтому студентам-вечерникам необходимо самим следить за собой, исходя из обоснованных выше целей, задач и форм организации врачебного контроля. Знание результатов медицинского контроля позволяет перейти к оценке собственного физического развития.

 

Оценка физического развития

 

Составной частью врачебных обследований является оценка физического развития занимающихся физической культурой
и спортом. Оно определяется методами наружного осмотра, антропометрических измерений и расчетов.

При наружном осмотре оцениваются осанка, формы костного скелета (грудная клетка, спина, живот, ноги), состояние мускулатуры, кожных покровов, жироотложения и др.

Грудная клетка по форме бывает конической, цилиндрической и уплощенной. Занятия физическими упражнениями и спортом способствуют увеличению объема и изменению формы грудной клетки. У людей, занимающихся физкультурой и спортом, преобладает цилиндрическая форма грудной клетки, которая обеспечивает наиболее высокую эффективность функции дыхательного аппарата.

Спина по форме бывает нормальной, круглой, плоской и седлообразной, что в значительной мере зависит от степени развития мускулатуры позвоночного столба. Занятия физическими упражнениями, в том числе специальными корригирующими, способствуют укреплению этих мышц, улучшают форму спины, грудной клетки, живота, исправляют боковые искривления позвоночника - сколиозы.

Форма ног стабилизируется, как правило, в раннем детском возрасте. Однако после некоторых детских заболеваний и в результате недостаточного развития мускулатуры форма ног принимает иногда Х- и О-образные очертания, которые с большим трудом
и лишь незначительно поддаются корригирующим воздействиям
в возрасте старше 10 лет.

Что же касается стопы, то нормализовать и улучшить ее форму удается как в юношеском, так и в старшем возрасте. Для этого требуется грамотная консультация врача и настойчивость человека при занятиях корригирующими упражнениями. У физкультурников
и спортсменов стопа имеет нормальные формы в подавляющем большинстве случаев, так как разнообразные физические нагрузки (ходьба, бег, прыжки и другие физические упражнения) способствуют развитию мышц стопы, укрепляют ее своды.

При антропометрических измерениях определяются уровень
и особенности физического развития, соответствие его полу, возрасту, изменения физического развития под воздействием физических упражнений и спорта. Антропометрические измерения проводятся, как правило, всегда в одно и то же время суток, в одном
и том же костюме (лучше в спортивных трусах), с использованием одного и того же инструментария. Это позволяет добиваться
не только высокой точности измерений, но и объективности выявленных изменений, правильных оценок.

Длина тела измеряется ростомером в положении стоя с точностью до 0,5 см. Обследуемый встает спиной к вертикальной рейке ростомера, касаясь ее пятками, ягодицами и лопатками, удерживая голову в таком положении, чтобы прямая линия между углом глаза и козелком уха была горизонтальной. Мерная планка опускается на голову без усилия. При измерениях длины тела следует знать, что утром после сна человек на 1-3 см выше, чем в конце дня. После тяжелой физической работы, особенно после переноски и поднимания тяжестей, длина тела может уменьшиться на 3-5 см, что происходит вследствие уплотнения хрящевой ткани межпозвоночных дисков и в результате увеличения естественных изгибов позвоночного столба: лордозов и кифозов.

Масса тела измеряется медицинскими весами с точностью до 50 г. Важно при этом по возможности пользоваться всегда одними весами, а также учитывать время приема пищи и объем принятой жидкости.

Окружности частей тела (шеи, грудной клетки, талии, бедра, плеча и др.) измеряются сантиметровой мягкой лентой.

При измерениях окружности грудной клетки фиксируются три значения: окружность в покое, при максимальном вдохе и после полного выдоха. Разность двух последних измерений называется экскурсией грудной клетки. Величины 8-10-12 см указывают на хорошее развитие дыхательного аппарата. Такие показатели чаще свойственны физкультурникам и спортсменам, у не занимающихся физическим трудом, физическими упражнениями экскурсия грудной клетки обычно не бывает более 5-7 см.

Окружность плеча измеряется в двух состояниях: напряженном и расслабленном. По разности судят о степени развития мускулатуры плеча - двуглавой и трехглавой мышц.

Специальными приборами (циркулярами) измеряют диаметры плеч, грудной клетки, таза, толщину жировой складки. Для измерения силы разгибателей спины (становой силы) и мышц кисти применяются различные динамометры.

Для комплексной оценки и оценки пропорциональности физического развития используются расчеты, основанные на естественной пропорциональности отдельных антропометрических признаков: длины тела, массы тела, жизненной емкости легких и др.

В настоящее время используют научно обоснованные методы комплексной оценки физического развития людей.

К сожалению, практически отсутствует в настоящее время учет индивидуальных особенностей организма при выборе специальности. Многие отклонения от нормы (под нормой, как правило, понимают среднестатистическое значение измерений большого числа людей) на самом деле являются выражениями индивидуальности. Нельзя, к примеру, человека с ростом 150 или 200 см (если средний рост 175) считать не совсем здоровым и отнести его к какой-либо специальной группе (в баскетбол берут высоких, а в штангисты маленьких, но с широкими плечами). Спортсмены высокой квалификации учатся в основном в спортивных или педагогических институтах. В нефизкультурных вузах обучаются студенты со слабой “физкультурной направленностью”, поэтому основная нагрузка должна лечь на плечи самих студентов. Таким образом, на первый план выступает самоконтроль.

 

3.20. Контроль и самоконтроль в процессе проведения
самостоятельных занятий физической культурой и спортом

 

Информации о своей генетической природе не достаточно для начала серьезного и грамотного занятия физической культурой и спортом.

Занятия физической культурой и спортом, проводимые без учета состояния здоровья, могут нанести больше вреда, чем пользы. Лицам, решившим начать занятия физическими упражнениями, необходимо предварительно пройти медицинское обследование: проверить состояние своего здоровья, определить особенности физического развития, степень физической подготовленности, получить допуск на занятия у врача, установить величину полезной физической нагрузки.

Следует иметь в виду, что существует широкий спектр заболеваний, при которых единственной формой лечения являются специальные физические упражнения.

Постоянный врачебный контроль дает возможность своевременно выявлять отклонения в состоянии здоровья, а также грамотно планировать физическую нагрузку и отдых (в широком смысле этого слова).

В настоящее время широкие массы физкультурников самостоятельно проводят регулярные наблюдения за состоянием своего здоровья. Эта форма наблюдения называется самоконтролем. Ее необходимо знать и студентам высших учебных заведений, всегда находящимся в цейтноте. Она позволяет занимающемуся правильно строить тренировку, что способствует укреплению здоровья и физическому совершенствованию. Иногда это доставляет удовольствие (за такой-то период похудел/поправился/, стал сильнее, выносливее
и т.п.). При самоконтроле физкультурник сознательно следит за своим здоровьем, соблюдает правила личной гигиены, анализирует используемую методику тренировки и дозирование физической нагрузки.

Самоконтроль необходимо осуществлять во все периоды тренировки и даже во время отдыха. Он состоит из достаточно простых и доступных всем методов наблюдения и учета показателей. Результаты наблюдений заносятся в особую таблицу - дневник самонаблюдения (приложение 3). В числе показателей, которые следует отражать в дневнике самонаблюдения, есть объективные - они фиксируются приборами (инструментами), и есть субъективные, такие как, например, настроение, желание заниматься и т. п. Однако их тоже следует учитывать и оценивать, они позволят составить представление о собственной генетической природе.

Рассмотрим элементы, являющиеся показателями состояния организма человека, как уже было сказано выше, они делятся на субъективные и объективные.