N2 Эмоциональная отчужденность

Определение: Недостаточность эмоционального ответа, вовлеченности, интереса к происходящим событиям.

Принцип оценки: Поведение во время опроса, со слов персонала и близких.

Критерии:

1. Отсутствие – определение неприменимо.

2. Минимальное – сомнительная патология, предположительно, верхняя граница нормы.

3. Умеренное – Чаще всего обнаруживается дефицит инициативы и, возможно, изредка недостаточный интерес к происходящим вокруг событиям.

4. Среднее – Пациент обычно эмоционально отстранен от микросоциального окружения и его требований, однако может вовлекаться в социальную жизнь при активном содействии окружающих

5. Средневыраженное – Пациент явно эмоционально отстранен от окружающих людей и событий, противится всем попыткам вовлечения. Поведение больного воспринимается отстраненным, пассивным, бесцельным, хотя на короткое время может вступать в общение и обслуживает себя (иногда с посторонней помощью).

6. Выраженное – Выраженная недостаточность интересов и эмоциональной вовлеченности проявляется в ограниченном общении и частом игнорировании собственных нужд – требует ухода.

7. Крайне тяжелое – Пациент полностью отстранен, замкнут, игнорирует личные потребности вследствие глубокой недостаточности интересов и эмоциональной вовлеченности.

N3 Оскудение контакта (раппорта)

Определение: Дефицит эмпатии, открытости в общении. Ощущение закрытости, отсутствие интереса и вовлеченности в интервью. Это проявляется в стремлении сохранить дистанцию и бедности вербального и невербального общения.

Принцип оценки: Поведение во время опроса.

Критерии:

1. Отсутствие – определение неприменимо.

2. Минимальное – сомнительная патология, предположительно, верхняя граница нормы.

3. Умеренное – «Ходульность», вычурность или искусственность тона голоса. Возможно, бедность эмоциональных ответов, стремление к интеллектуализации, чрезмерной рациональности.

4. Среднее – Пациент обычно отстранен, дистанцирован в общении. Может отвечать механически, производит впечатление скуки, демонстрирует отсутствие заинтересованности.

5. Средневыраженное – Безучастие несомненно снижает продуктивность интервью. Может избегать смотреть в лицо или глаза собеседнику.

6. Выраженное – Выражены индифферентность и межличностная дистанция. Отвечает формально, вовлеченность почти не подтверждается невербально. Часто избегает визуального контакта.

7. Крайне тяжелое – Пациент полностью игнорирует опрос. Выглядит абсолютно безразличным и постоянно избегает вербального и невербального контакта.

 

N4 Пассивно-апатическая социальная отстраненность

Определение: Сужение социальных интересов и инициативы вследствие пассивности, апатии, анергии или безволия. Это ведет к уменьшению социальной вовлеченности и игнорированию повседневной естественной деятельности.

Принцип оценки: Со слов персонала и близких.

Критерии:

 

1. Отсутствие – определение неприменимо.

2. Минимальное – сомнительная патология, предположительно, верхняя граница нормы.

3. Умеренное – Иногда проявляет интерес к социальной деятельности, но безынициативен и обычно вовлекается в следствие обращения окружающих.

4. Среднее – Пассивно, автоматически участвует в социальной деятельности, не проявляя к ней интереса, стараясь оставаться в тени.

5. Средневыраженное – Мало участвует в социальной жизни, не проявляя интереса, пассивен, безынициативен. В целом мало времени проводит с окружающими.

6. Выраженное – Апатичен, стремится к одиночеству, очень редко участвуя в социальной жизни и иногда игнорирует личные нужды. Спонтанные социальные контакты крайне редки.

7. Крайне тяжелое – Глубоко апатичен, социально изолирован, игнорирует личные нужды.