Классификация заболевания (клиническая)

 

По причине возникновения

- возрастные простые, ядерные (старческие, сенильные) катаракты;

- осложненные катаракты (при воспалении сосудистой оболочки глаза (увеите), близорукости высокой степени, глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки и некоторых других заболеваниях глаза);

- лучевые катаракты (связанные с повреждением хрусталика лучистой энергией) – инфракрасные лучи, рентгеновские, радиационные;

- токсические катаракты (формирующихся как результат побочного действия при длительном приеме ряда лекарственных препаратов: кортикостероидов, антималярийных препаратов, амиодарона и др.);

- катаракты вызванные общими заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни обмена веществ).

2. В зависимости от локализации помутнений в веществе хрусталика,

-передняя полярная катаракта;

-задняя полярная катаракта;

-веретенообразная катаракта;

-слоистая (зонулярная) катаракта;

-ядерная катаракта;

-кортикальная (корковая) катаракта;

-задняя субкапсулярная катаракта;

-тотальная (полная) катаракта.

По степени зрелости

-начальная катаракта;

-незрелая катаракта;

-зрелая катаракта;

-перезрелая катаракта.

 

Классификация МКБ-10

H25.0 Начальная старческая катаракта

Старческая катаракта:коронарная, кортикальная, точечная, субкапсулярная полярная старческая катаракта, (передняя), (задняя),водные щели

H25.1 Старческая ядерная катаракта

Бурая катаракта, ядерная склеротическая катаракта

H25.2 Старческая морганиева катаракта

Старческая перезрелая катаракта

H25.8 Другие старческие катаракты

Комбинированные формы старческой катаракты

H25.9 Старческая катаракта неуточненная

H26.2 Осложненная катаракта

Катаракта при хроническом иридоциклите,вторичная катаракта при глазных болезнях Glaucomatousflecks (subcapsular)

H26.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами

При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

H26.4 Вторичная катаракта

Секундарная катаракта Кольцо Земмеринга

H26.8 Другая уточненная катаракта

H26.9 Катаракта неуточненная

H28.0* Диабетическая катаракта (E10-E14+ с общим четвертым знаком.3)

H28.1* Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, классифицированных в других рубриках

Катаракта при гипопаратиреозе (E20.-+) Катаракта при недостаточности питания и обезвоживании (E40-E46+)

H28.2* Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Миотоническая катаракта (G71.1+)

H28.8* Другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках

Стратификация риска

Эпидемиологические факторы и распространенность катаракты на территории РФ, обусловлены этно-географическими и экологическими аспектами, связанными с различной территориальной принадлежностью и воздействием таких факторов, как инсоляция (УФ лучи спектра В), ионизирующее излучение и ряд других менее значимых. Все вышеуказанное определяет неравномерную заболеваемость катарактой на территории РФ.

Подавляющее большинство исследований, посвященных изучению факторов риска развития катаракты, носили обсервационный (наблюдательный) характер, и не были стандартизированными. В силу чего интерпретация полученных результатов затруднена либо не достоверна.

 

Индивидуальные факторы риска

-Возраст старше 60

-Вредные условия труда или проживания, связанные с радиацией, УФ-облучением и т.д.

-Сопутствующие общие и местные заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, глаукома, предшествующая внутриглазная хирургия и т.д.)

- Длительное местное или системное применение кортикостероидов и других лекарственных препаратов

- Курение табака