Особенности ухода за больными при ревматоидном артрите

 

1. Больной должен быть готов к тому, что лечение будет продолжаться месяцы и годы.
2. В тех случаях, когда беспокоит не только боль в суставах, но и появляется выраженная слабость, похудание, малокровие, помимо активного лекарственного лечения, пациенту необходимо соблюдать постельный режим, ограничить движения в пораженных суставах. Лежать надо на жестком матраце и одной подушке, а чтобы суставы были в функционально выгодном положении, руки и ноги должны быть выпрямлены. Из-за боли пациенты нередко сгибают пальцы рук, руки в локтях, ноги в тазобедренных суставах и коленях и нередко подолгу сохраняют такое положение. Суставы фиксируются в невыгодной позиции сгибания, вследствие чего резко ограничивается их функция.
Какое же положение наиболее функционально выгодно? Ноги выпрямлены в коленях, упираются в спинку кровати так, чтобы стопы располагались под прямым углом к голеням. Кисти рук слегка разогнуты. Распространенная привычка подкладывать под колени подушечки просто вредна. Больным с начинающейся деформацией кистей рекомендуется на ночь прибинтовывать к кистям рук легкие дощечки (лонгеты), препятствующие сгибанию пальцев. Кисть прибинтовывают к лонгете так, чтобы зафиксировать ее несколько отведенной в сторону большого пальца.

По мере того, как состояние улучшается, нужно постепенно расширять амплитуду движений в суставах рук и ног. Длительный физический покой может привести к ослаблению мышц и уменьшению прочности костей. Когда страдающий ревматоидным артритом приступает к работе, он не должен забывать о пользе разгрузки суставов. Этому способствует отдых лежа (один-два часа в день) после работы.
3. Обязательно надо заниматься лечебной физкультурой. Активные движения в пораженных суставах препятствуют развитию тугоподвижности и закреплению неправильного положения. После того, как боль в суставах уменьшится, упражнения следует делать несколько раз в день. Уменьшить боль некоторым больным помогают тепловые процедуры, в частности грелка (по 30 минут один-два раза в день).

4. Рекомендуется резко сократить употребление поваренной соли, включать в рацион продукты, богатые животными белками (мясо, рыба, яйца, сыр, творог), а также овощи и фрукты.Тем, кто имеет излишний вес, следует ограничить мучные и сладкие блюда. Полное голодание при ревматоидном артрите противопоказано!

5. Большое значение имеет создание благоприятных условий на работе и дома. Страдающим ревматоидным артритом не рекомендуется подолгу находиться в сыром, холодном помещении. Они должны тепло одеваться, носить теплую и удобную обувь. Помимо изготавливаемой по специальным заказам ортопедической, можно покупать обычную обувь, но на один-два номера больше. В обувь следует вложить мягкую амортизирующую стельку, например, вырезанную из поролона.
6. Тем, у кого вследствие поражения кисти затруднено сжимание пальцев, приходится пользоваться специально приспособленными ложками, вилками, инструментами с широкими или толстыми ручками. Такую ручку можно сделать самим из дерева. И хотя у больного, казалось бы, поражены в основном суставы, для него очень важен душевный покой. Замечено также, что у людей с сильным характером и оптимистической настроенностью заболевание протекает более благоприятно.

7.Окружающим больного необходимо морально поддерживать его добрым словом, участием, но не расслабляющим сочувствием.

8. Некоторые пациенты считают, что от ревматоидного артрита можно вылечиться если переехать на жительство в более теплую климатическую зону. И ссылаются при этом на то, что лучше себя чувствуют в ясную, теплую погоду. Определяющего значения этот фактор не имеет, ревматоидным артритом болеют в любой климатической зоне.