Раздел 3. Финансирование здравоохранения. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Раздел 3. Финансирование здравоохранения.



 

Здравоохранение в РФ представляет собой совокупность государственной (муниципальной) системы здравоохранения и государственной системы обязательного медицинского страхования. Источниками финансовых ресурсов в здравоохранении являются:

· Средства бюджетов всех уровней бюджетной системы РФ

· Средства предприятий, организаций независимо от формы собственности (от страхования работающих граждан)

· Личные средства граждан

· Доходы от ценных бумаг

· Безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования.

Медицинские учреждения подразделяются на:

1. лечебно – профилактические учреждения (больницы, медсанчасти, территориальные медицинские объединения, диспансеры, поликлиники, родильные дома, санатории, дома ребенка)

2. учреждения профилактической медицины

3. аптечные учреждения.

Наибольшая доля в бюджетных расходах на здравоохранение – затраты на содержание лечебно – профилактических учреждений вследствие их наибольшей ресурсоемкости и отсутствия собственных доходов.

 

Порядок планирования расходов на содержание стационарных лечебно – профилактических учреждений

1. Определить среднегодовое количество коек,которое определяется в зависимости от сроков введения новых коек по формуле:

Кср = Кн + (Кк – Кн) * n / 12, где

Кср – среднегодовое количество коек;

Кн – число коек на начало года;

Кк – число коек на конец года;

n – число месяцев функционирования вновь развернутых коек.

Например: С 1 января в больнице имеется 300 коек. С 1 апреля вводится ещё 40. Среднегодовое количество коек рассчитаем по формуле

Кср = 300 + (340 – 300) * 9 / 12 = 330 коек

 

2. Определить расходы на питание и приобретение медикаментов в следующей последовательности:

· Определить число дней функционирования одной койки в год (Чд);

· Определить общее количество койко-дней в больнице:

КД = Кср * Чд, где

КД – количество койко-дней в больнице;

Кср – среднегодовое количество коек (по профилям отделений);

Чд – число дней функционирования одной койки в год (по профилям отделений);

· Рассчитать стоимостное выражение натуральных показателей, характеризующих нормы расходов на питание и медикаменты в расчете на один койко-день.

 

3. Определить расходы на оплату труда работников стационара по среднегодовому количеству штатных единиц по всем категориям персонала в соответствии с Единой тарифной сеткой.

Медицинский персонал делится на три категории:

· Младший медицинский персонал (оплата их труда производится по 2 – 4 разряду ЕТС);

· Средний медицинский персонал (по 4 – 11 разряду ЕТС);

· Врачебный персонал (по 9 – 16 разряду ЕТС).

При планировании расходов на оплату труда необходимо учесть установленные персоналу надбавки за:

· Особые условия труда – до 30% от оклада;

· Непрерывную работу – до 80% от оклада;

· Дежурство в ночное, вечернее, праздничное время – 50% от оклада.

Сумма оклада с надбавками увеличивается на сумму установленных районных коэффициентов и северных надбавок.

Например: Врач – терапевт Сидоров имеет 13 разряд. Ему установлена надбавка за продолжительность непрерывной работы 30% от оклада, за высокие достижения в работе надбавка 20%.

Оклад = 3197 руб.

Надбавки = 3197 * 0,3 + 3197 * 0,2 = 1598,5 руб.

Сумма оклада с надбавками = 3197 + 1598,5 = 4795,5 руб.

Районный коэффициент и северная надбавка в сумме 50% = 4795,5 * 0,5 = 2397,75 руб.

Итого начислено = 4795,5 + 2397,75 = 7193,25 руб.

4. Начисления на фонд оплаты труда в виде единого социального налога (по ставке 26%).

5. Рассчитать расходы на приобретение предметов снабжения и расходных материалов (канцелярские товары, обмундирование, медикаменты, питание и т.п.)

6. Определить сумму расходов на оплату прочих услуг: текущий ремонт помещений, стирка белья, санитарно – гигиеническое обслуживание и т.д. Эти расходы планируются на основании сумм фактических расходов на эти цели в предыдущем периоде. Возникшая вследствие недофинансирования кредиторская задолженность подрядным организациям и учреждениям, оказывающим эти услуги должна быть учтена при планировании расходов на очередной финансовый год.

7. Трансферты населению (бесплатный отпуск молочных смесей из молочных кухонь детям от 0 до 2 лет).

8. Расходы на оплату коммунальных услуг определяются в зависимости от натуральных показателей (кубатуры и площади помещений, от условий обеспечения тепловыми и энергетическими ресурсами). По прочим коммунальным расчетам объем средств зависит от фактического расхода на оплату коммунальных услуг за предыдущие годы.

 

Порядок планирования расходов на содержание амбулаторно–поликлинических учреждений

1. Определить среднегодовое число врачебных должностей, которое зависит от численности населения, прикрепленного к данному учреждению.

2. Определить среднегодовое число врачебных посещений, которое определяется по формуле:

Чср = ВДср * ЧЧ * НП * ЧД, где

Чср – среднегодовое число врачебных посещений;

ВДср – среднегодовое число врачебных должностей;

ЧЧ – число часов работы врачей в день;

НП – норма приема больных в час;

ЧД - число рабочих дней в году.

 

По каждому учреждению здравоохранения составляется смета расходов на календарный год по экономическим статьям бюджетной классификации, при этом каждая статья должна быть обоснована расчетами. Смета должна быть утверждена вышестоящим органом управления здравоохранения.

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; просмотров: 214; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.81.221.121 (0.026 с.)