Занятие № 3. Зачетное занятие по модулю «структура и обмен липидов».

Цель занятия. Закрепить знания студентов о структуре, функции, основных путях обмена липидов, их регуляции и важнейших нарушений липидного обмена.

Содержание занятия. На занятии студентам предстоит пройти тест-контроль усвоения учебного материала на компьютере; написание контрольной работы и собеседование с преподавателем по теме с учетом результатов тест-контроля.

Методические указания к самоподготовке

При изучении материала обратите внимание на знание не только химизма тех или иных метаболических путей, но и на понимание их сущности, биологического значения, энергетическую ценность этих превращений. При повторении лабораторных работ акцентируйте внимание на знания принципа метода, этапы работы, количественную характеристику и диагностическую ценность определения тех или иных соединений в клинической практике.

Контрольные вопросы

1. Структура основных классов липидов: свободных жирных кислот, триацилглицеридов, холестерина и холестеридов, глицеролфосфатов, сфинголипидов. Биологическая роль липидов в организме.

2. Переваривание нейтрального жира в желудочно-кишечном тракте. Ферменты расщепления и особенности их действия.

3. Структура и биологическая роль желчных и парных желчных кислот.

4. Качественное и количественное определение липазы панкреатического сока, диагностическое значение.

5. Особенности всасывания и транспорта липидов в крови организма человека. Роль липопротеинлипазы и ее связь с гепарином.

6. Мобилизация жира из жировых депо. Тканевые липазы. Гормоны, стимулирующие липолиз. Механизм стимуляции липолиза адреналином.

7. Пути образования и распад глицерина в тканях. Энергетическая ценность окисления глицерина до СО₂ и воды. Представьте схему распада глицерина и охарактеризуйте этапы, приводящие к синтезу АТФ.

8. Тканевое окисление жирных кислот. Этапы окисления. Перенос жирных кислот в митохондриях с помощью карнитина. Ферменты и химизм отдельных фаз окисления жирных кислот.

9. Энергетическая эффективность одного оборота b-окисления. Формула для расчета энергетической эффективности окисления жирных кислот.

10. Пути использования ацетил-КоА в тканях.

11. Кетоновые тела. Образование кетоновых тел из ацетил-КоА. Биологическое значение кетоновых тел.

12. Кетонемия, кетонурия и возможные причины из возникновения. Качественная реакция на обнаружение ацетона в моче.

13. Биосинтез жирных кислот. Синтетаза жирных кислот. Условия синтеза жирных кислот. Механизм переноса ацетил- КоА из митохондрий в цитоплазму.

14. Ферменты и химизм отдельных этапов синтеза жирных кислот.

15. Особенности синтеза непредельных жирных кислот. Витамин F.

16. Синтез нейтрального жира в тканях. Роль глюкозы в синтезе жира в жировой ткани. Определение триглицеридов в сыворотке крови. Принцип метода, диагностическое значение.

17. Липолитические и липогенетические гормоны. Влияние на тканевый обмен триглицеридов инсулина, тироксина, половых гормонов, адреналина, норадреналина, простагландинов.

18. Тканевый распад фосфолипидов. Ферменты расщепления фосфоглицеридов.

19. Синтез фосфолипидов. Синтез фосфоглицеридов путем активации азотистых оснований и через стадию фосфатидной кислоты. Роль ЦТФ.

20. Количественное определение лецитина в сыворотке крови. Принцип метода, диагностическая ценность.

21. Переваривание холестеридов и всасывание холестерина. Понятие об экзогенном и эндогенном холестерине.

22. Основные этапы синтеза холестерина. Химизм реакции образования мевалоновой кислоты. Ключевой фермент синтеза холестерина. Представьте схематически скваленовый путь синтеза холестерина.

23. Биологическая роль холестерина. Пути использования холестерина в различных тканях. Биосинтез желчных кислот.

24. Особенности обмена холестерина в организме человека. Роль липопротеинлипазы, печеночной липазы, липопротеинов, ЛХАТ, апопротеинов в транспорте холестерина в крови: a- и b -холестерин, коэффициент атерогенности, АХАТ, накопление холестерина в тканях. Пути распада и выведения холестерина.

25. Содержание холестерина в сыворотке крови. Принцип метода определения и диагностическая ценность определения холестерина по Ильку.

26. Роль холестерина в патогенезе атеросклероза, желчнокаменной болезни.

27. Влияние на обмен липидов адреналина, норадреналина, половых гормонов, иодированных гормонов щитовидной железы, инсулина, лактикотропина.

 

Примеры тест-контроля

1. Ферменты, участвующие в переваривании липидов:

1) панкреатическая липаза

2) желудочная липаза у грудных детей

3) фосфолипаза

4) холестеролэстераза

5) липопротеинлипаза

 

2. Основные переносчики экзогенных пищевых жиров из кишечника в ткани:

1) Хиломикроны

2) ЛПОНП

3) ЛПНП

4) ЛППП

5) ЛПВП

 

3. Липопротеинлипазу активируют:

1) АпоА-I

2) АпоВ-100

3) АпоС-I

4) АпоС-II

5) АпоЕ

 

4. Превращение ГМГ-КоА в мевалонат:

1) Зависит от количества холестерола, поступившего с пищей

2) Является регуляторной реакцией в синтезе холестерола

3) Происходит с участием НАДФН

4) Происходит в цитозоле клеток

5) Замедляется при увеличении индекса инсулин/глюкагон

 

5. Причины гиперхолестеролемии:

1) увеличение активности ЛХАТ

2) снижение активности ЛХАТ

3) питание высокой энергетической ценности

4) питание низкой энергетической ценности

5) уменьшение числа рецепторов ЛПНП

 

6. Причиной семейной гиперхолестеролемии является:

1) неправильное питание в семье

2) поступление избытка холестерина с пищей

3) мутации в гене апоС-I

4) мутации в гене липопротеинлипазы

5) мутации в гене белка-рецептора ЛПНП

 

7. Синтез жирных кислот увеличивается в результате:

1) фосфорилирования ацетил-КоА-карбоксилазы

2) дефосфорилирования ацетил-КоА-карбоксилазы

3) фосфорилирования синтазы жирных кислот

4) дефосфорилирования синтазы жирных кислот

5) ингибирования цитратлиазы

 

8. Кетоновые тела синтезируются в печени, но не используются ею как энергетические субстраты, потому что в гепатоцитах отсутствует….

1) ацетоацетил-КоА-тиолаза

2) β-гидроксибутиратдегидрогеназа

3) сукцинил-КоА-ацетоацетаттрансфераза

4) 3-кетоацил-КоА-трансфераза

 

9. Судьба холестерина в печени: ….

1) окисление с образованием желчных кислот

2) использование для построения мембран гепатоцитов

3) участие в формировании ЛПОНП

4) конъюгация

5) этерификация

 

Эталоны ответов на тесты

1.- 1,2,3,4; 2.- 1; 3.- 4; 4.- 1,2,3,4; 5.- 2,3,5; 6 - 5; 7.- 2; 8.- 3; 9.- 1,2,3,5.