Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Смерти в историческом аспекте
Погребальные обряды античных народов хотя и отражают их интерес или даже озабоченность вопросами, связанными со смертью, но ничего не говорят о методах определения смерти. Только из более поздних письменных источников известно о трудностях распознавания проявлении смерти. Немногим более чем за 100 лет до христианской эры, по свидетельству одного молодого греческого врача, при встрече с похоронной процессией он заметил легкое движение век на лице «трупа» и воскресил умершего. Это искусство приносило большую популярность. Конечно, такие «воскрешения» не представляли собой ничего необычного вследствие ненадежности в то время признаков смерти. Когда период между смертью человека и его погребением составлял несколько дней, «оживало» немало трупов; некоторые по пути на кладбище, но многие уже в могиле. Авл Корнелий Цельс писал в VII в.: «Демокрит, человек, снискавший заслуженную известность, утверждал, что в действительности для врачей не существует достаточно убедительных признаков смерти». Восемьсот лет спустя Ambroise Pare описал случай, происшедший с одним анатомом (по слухам, это был Везалий), который в присутствии врачей и лиц, не имевших отношения к медицине, перед тем, как сделать первый разрез для вскрытия трупа, с ужасом обнаружил, что «труп» оживает. Невозможно подсчитать (только по случаям «воскрешения из гроба»), сколько людей за последние четыре столетия были захоронены заживо, особенно в периоды эпидемий и военных конфликтов. Народные предания об оживавших и умерших уже в гробах людях и об обычае временного захоронения перед окончательным погребением свидетельствуют все же о том, что подобные несчастные случаи имели место. К XIX в. подобные «воскрешения» стали настолько обычными, что обусловили появление различного рода мер, направленных на усиление внимания при наблюдении за умершими людьми. В некоторых странах для того, чтобы получить достоверное подтверждение смерти, практиковалось выжидание в течение определенного времени, до появления признаков разложения трупа. Рассказ Эдгара По «Заживо погребенный», опубликованный в 1844 г., побудил многих врачей к сообщению о случаях, действительно имевших место. В результате появилось множество подобных публикаций в американской, английской, французской, немецкой и испанской литературе. Были собраны сведения о большом числе случаев, когда смерть была установлена врачом, но впоследствии у «умерших» обнаруживались признаки жизни. В некоторых случаях люди жили после «воскрешения» лишь несколько часов, в других - в течение многих лет. К сожалению, причины такого «воскрешения» (прекращение действия лекарств, алкоголя или же своеобразное течение каких-то системных заболеваний) обычно оставались неизвестными.
В конце 18 века для подтверждения смерти людей, находящихся в бессознательном состоянии, были установлены объективные признаки, главным из которых являлось отсутствие дыхания. Основными признаками смерти в последние столетия служили отсутствие дыхания и остановка сердца, и было разработано много способов установления нарушений именно этих витальных функций. Для подтверждения прекращения кровообращения стягивали палец ниткой, и если его цвет изменялся, это означало, что кровообращение не прекратилось, и человек считался живым. В 1918 г. французским законодательством было принято положение, согласно которому для подтверждения смерти необходимо производить артериотомию; человека признавали умершим, если после рассечения височной или лучевой артерий не возникало кровотечения. Законом предусматривалось также внутривенное введение флюоресцирующего раствора: если человек был жив, через полчаса конъюнктивы и слизистые оболочки глаз приобретали зеленовато-желтый цвет. Использовались различные способы выявления дыхательных движений грудной клетки. Например, врач помешал какой-либо легкий предмет перед носом или ртом человека, чтобы определить неощутимое движение воздуха, возникающее при дыхании; вывод о сохранности дыхания делался и при запотевании зеркальца, помещенного над губами. В других случаях на грудь человеку ставили стакан, наполненный водой, - при дыхательных движениях вода расплескивалась. Вопреки таким мерам предосторожности некоторых лиц с отсутствующим пульсом (особенно в случаях алкогольной комы или длительного охлаждения), считали умершими, но после отогревания они вновь возвращались к жизни. С развитием аускультации сердца и, позднее, электрокардиографии, с помощью которых диагностика смерти стала относительно безошибочной, люди перестали бояться преждевременного погребения.
Но даже в 80-х годах нашего века можно встретить в печати сообщения о людях, очнувшихся в морге. Как правило, эти лица подвергались длительному охлаждению или приняли чрезмерную дозу лекарства: и то и другое настолько снижает метаболические потребности, что позволяет пережить в течение нескольких часов полное прекращение или резкое угнетение мозгового кровообращения. В условиях массовой гибели людей (во время военных сражений или крупных катастроф) нередко за умерших принимали тех, кто находился в состоянии шока. Таким образом, в течение многих столетий, смерть была ясно обозначена отсутствием пульса или признаков дыхания. С древних времен считалось очевидным, что через несколько минут после остановки сердца и дыхания жизнь прекращается. Однако при внезапной остановке дыхания, вызванной удушением, утоплением или другими механическими факторами, дыхательные движения, как было установлено, можно восстановить и сохранить жизнь, пока бьется сердце. Таким образом, главным органом считалось сердце, и прекращение его деятельности отождествлялось со смертью. В настоящее время достижения трансплантационной хирургии возродили опасения в отношении возможности преждевременного установления смерти для извлечения органов у трупа с еще бьющимся сердцем. Эти опасения поддерживались сенсационными сообщениями в печати о больных, пришедших в сознание буквально перед самой процедурой извлечения у них органов. Отрицать или подтверждать подобные факты чаше всего не представлялось возможным. Однако развитие методов реанимации действительно предоставило возможность оживления больных с обычными признаками смерти (отсутствие самостоятельного дыхания и прекращение сердечной деятельности).
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; просмотров: 225; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.216.190.167 (0.005 с.) |