Основные результаты деятельности по улучшению показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости населения 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Основные результаты деятельности по улучшению показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости населения



За последние три года в Нижегородской области регистрируется снижение инфекционной и паразитарной заболеваемости с 27719,9 в 2010 году до 27222,3 на 100 тысяч населения в 2012 году. Общий показатель инфекционной и паразитарной заболеваемости по сравнению с 2011 годом снизился на 13%. Снижение заболеваемости произошло по 21 нозологической форме: вирусному гепатиту А в 1,7 раза, менингококковой инфекции в 1,9 раза, дизентерии и сальмонеллезу на 5%, вирусному гепатиту В на 6%, ГЛПС в 1,6 раза, гриппу и ОРВИ на 15%. Стабилизация заболеваемости зарегистрирована по 2 нозологическим формам (болезни Лайма и лептоспирозу). Превышены среднероссийские показатели заболеваемости по энтеровирусной инфекции (в 2 раза), ОРВИ (на 23%), ВИЧ – инфекции (в 2 раза), внебольничными пневмониями (в 1,6 раза), вирусному гепатиту В (на 22%), хроническим вирусным гепатитам (в 1,7 раза), коклюшу (в 1,5 раза) и туляремии (в 5,8 раза).

По сравнению с показателями заболеваемости по Приволжскому федеральному округу в области превышены уровни заболеваемости по дизентерии на 15%, энтеровирусной инфекции на 2 раза, острому вирусному гепатиту В на 34%, коклюшу в 2 раза, туляремии в 3 раза, ВИЧ – инфекции в 1,8 раза, ОРВИ на 29%, внебольничным пневмониям на 12%.

Несмотря на проводимые профилактические и противоэпидемические мероприятия возросла заболеваемость по 13 нозологическим формам, в том числе по ОКИ установленной этиологии на 5%, энтеровирусной инфекции на 27%, коклюшу в 2,5 раза.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области вопросы профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний рассматривались на уровне Правительства Нижегородской области, администрации городов и районов области. В отчетном году было проведено 4 заседания санитарно- противоэпидемической комиссии при Правительстве Нижегородской области и 4 - на уровне администрации города Н.Новгорода, на которых рассмотрено 12 вопросов: по вакцинопрофилактике управляемых инфекционных заболеваний, профилактике гриппа и ОРВИ, бешенства, туберкулеза, внутрибольничных заболеваний в учреждениях родовспоможения, о мерах профилактики групповой заболеваемости в организованных коллективах детей, природно-очаговых инфекций, в том числе по профилактике заболеваний, связанных с укусами клещей. В целях профилактики кишечных инфекций и вирусного гепатита А рассматривались вопросы об улучшении качества водоснабжения, водоотведения и необходимости разработки областной целевой программы «Чистая вода в Нижегородской области на 2013–2018г.г.». На муниципальном уровне проведено 159 заседаний СПК.

В рамках межведомственного взаимодействия совместно с ветеринарной службой и другими заинтересованными службами и ведомствами проведено 31 заседание комиссии по организации охраны территории Нижегородской области от заноса заразных болезней животных из иностранных государств и пограничных областей с целью разработки планов мероприятий по ликвидации очагов с последующим их утверждением Указом Губернатора Нижегородской области. В отчетном году Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области вышло с законодательной инициативой в Законодательное собрание Нижегородской области о передаче полномочий органам местного самоуправления по регулированию численности безнадзорных животных. Данный вопрос рассматривался в комитете по агропромышленному комплексу, земельным отношениям и лесопользованию Законодательного собрания Нижегородской области. Проведено 6 заседаний межведомственных комиссий по координации противодействия распространения ВИЧ/СПИДа на территории области и города Н.Новгорода. Проведено 26 заседаний комиссий при Правительстве Нижегородской области по работе с иностранными гражданами и лицами без гражданства больными инфекционными заболеваниями, на которых принято 107 решений о нежелательности пребывания иностранных граждан и лиц без гражданства больных инфекционными заболеваниями на территории области и РФ.

Подготовлено 5 постановлений главного государственного санитарного врача по Нижегородской области «Об организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров в Нижегородской области», «О дополнительных мерах по профилактике кори в Нижегородской области», «О мероприятиях, направленных на ликвидацию острого гепатита В», «О порядке торговли пищевыми продуктами в весенне-летний период 2012 года на территории Нижегородской области», «О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2013-2013 годов» и 16 постановлений о введении (отмене) ограничительных мероприятий.

На постоянно действующем совещании у руководителя Управления Роспротребнадзора по Нижегородской области совместно с представителями министерства здравоохранения Нижегородской области рассмотрено 6 вопросов по профилактике инфекционных заболеваний, в том числе по острым кишечным инфекциям, вирусным гепатитам, проведению дератизационных мероприятий на объектах и лабораторной диагностике инфекционных заболеваний.

Вопросы профилактики инфекционной заболеваемости рассматривались на 11 заседаниях в министерстве здравоохранения Нижегородской области (по профилактике кори, столбняка, вирусного гепатита В, клещевого энцефалита, коклюша, выполнению плана прививок) с заслушиванием 67 лечебных организаций города и области, имеющих недостатки в работе и на коллегии МЗНО. Подготовлено совместно с министерством здравоохранения Нижегородской области 8 приказов по профилактике инфекционной заболеваемости (по профилактике гриппа, коклюша, полиомиелита, бешенства, по серомониторингу к вакциноуправляемым инфекциям и подготовке к проведению ЕНИ). Проведено 14 заседаний экспертных комиссий при МЗ НО по диагностике кори и ПОЛИО/ОВП, на которых рассматривались истории болезни 15 больных с корью и ОВП и 7 заседаний областной иммунологической комиссии.

Ежегодно в рамках международного форума «Медицина +» проводятся с участием специалистов Управления научно-практические конференции по проблемным вопросам профилактики инфекционных заболеваний. В 2012 году было организовано и проведено 7 научно-практических конференций, 30 областных совещаний и семинаров.

Работа по профилактике инфекционной заболеваемости проводилась в соответствии с приоритетным национальным проектом «Здоровье», «Областной целевой программой «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2011-2014годы)», подпрограммы «Вакцинопрофилактика», ведомственной целевой программы «Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний» («Стоп-инфекция») и межведомственными планами: «Областной план действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Нижегородской области на 2012 - 2014 год», «Областной план мероприятий по достижению и поддержанию статуса Нижегородской области как территории свободной от эндемичной кори и краснухи в Нижегородской области на 2013-2015 год», «Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусных инфекций на 2013-2015годы», «Областной межведомственный план мероприятий по профилактике сальмонеллезной инфекции на 2013 – 2015 годы», «План мероприятий по организации эпидемиологического надзора и профилактике паразитарной заболеваемости в Нижегородской области на 2011-2013г», «Межведомственный план мероприятий по профилактике бешенства в Нижегородской области на 2011-2013г.».

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за семь лет привито против вирусного гепатита В 415 950 человек взрослого населения, против краснухи 234 600 тысяч женщин до 25 лет, против полиомиелита инактивированной вакциной 158511 детей, против гриппа 3 084 695 человек. В рамках областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2011-2014годы)», подпрограммы «Вакцинопрофилактика» за два года выделено 54964,5 тысяч рублей на закупку вакцин, не входящих в национальный календарь профилактических прививок (против бешенства, пневмококковой инфекции, ветряной оспы, клещевого энцефалита и др.) и приобретение иммуноглобулинов (антирабического, против клещевого энцефалита).

В рамках выполнения ведомственной целевой программы «Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний» («Стоп-инфекция») в части мониторинга состояния коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям проведены исследования напряженности иммунитета в индикаторных группах у 2800 человек, в том числе к дифтерии и столбняку по 600 человек, к коре и краснухе по 400 человек, эпидемическому паротиту и полиомиелиту по 300 человек, коклюшу - 100 детей, вирусному гепатиту В - 100 человек, гриппу - 1814 человек. Проводились серологические исследования на напряженность иммунитета к клещевому энцефалиту (100 проб), орнитозу (50 проб), лихорадке Западного Нила (50 проб). В целях мониторинга за циркуляцией энтеровирусов проведены исследования 170 проб воды, в том числе сточной (120).

В целях эпидемиологического надзора за кишечной инфекцией, расследованию групповой заболеваемости проводится совместная работа с ФБУН ННИИЭМ им.академика И.Н. Блохиной по лабораторной диагностике указанных заболеваний. По результатам исследований установлено, что в области произошла смена циркулирующих ротавирусов. Отсутствие в циркуляции РВ G4Р(8)-2 более 15 лет могло привести к высокому уровню заболеваемости среди не иммунной прослойки населения. Кроме того, в институте проводится сeквенирование выделенных в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» энтеровирусов. В 2012 году направлена 71 проба для секвенирования генома энтеровируса.

При расследовании групповой заболеваемости ОКИ к расследованию привлекался референс-центр по мониторингу за кишечными инфекциями (ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора).

В целях надзора за внутрибольничными инфекциями проводится совместная работа с кафедрой эпидемиологии ГБОУ ВПО НижГМА МЗ РФ, где сформирован музей выделенных культур, определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам и дезинфицирующим средствам. Совместно с кафедрой эпидемиологии ГБОУ ВПО НижГМА МЗ РФ принимали участие в разработке 4 методических указаний: «Применение бактериофагов при инфекциях, связанных с оказанием медицинской помощи», «Эпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность», «Эпидемиологический и микробиологический мониторинг при эпидемиологическом надзоре за внебольничными пневмониями», «Организация мониторинга устойчивости бактерий к дезинфицирующим средствам в ЛПО различного профиля и на территориальном уровне».

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» с 2002 года организуют работу Нижегородского регионального центра по надзору за корью и краснухой (НРЦ) в состав которого входят 9 территорий с общей численностью населения более 16,3 млн. человек. По состоянию на 01.01.2011 в соответствии с заключением Национальной сертификационной комиссии на всех территориях НРЦ были достигнуты основные критерии элиминации кори. Вместе с тем, с 2011 года эпидемическая ситуация осложнилась, было зарегистрировано 11 случаев кори (0,67). В 2012 году - 62 случая кори или 3,8 на 1 млн. населения, в т.ч. 29 детей до 17 лет. В рамках активного надзора за корью в 2012 году исследовано 376 сывороток от 358 больных в 10 случаях обнаружены иммуноглобулины класса М в краснухе.

В целях контроля за соблюдением санитарного законодательства в рамках 294 –ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» было проверено 1596 объектов учреждений здравоохранения, в том числе 577 планово и 1019 внепланово по проверке ранее выданных предписаний и по жалобам. В 714 объектах были выявлены нарушения санитарного законодательства, составлено 1007 протоколов об административном правонарушении.

В целях повышения квалификации медицинских работников (врачей и средних медицинских работников лечебных организаций), специалистов Управления, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний организовано обучение на кафедре последипломного образования ГБОУ ВПО НижГМА МЗ РФ (за три года обучено 177 человек). Специалистами Управления подготовлены тесты по контролю знаний медицинских работников по полиомиелиту, кори, иммунопрофилактике для тестирования знаний на рабочих местах (протестировано более 6000 тысяч). В период подготовки к летней оздоровительной кампании проведены семинары-совещания по вопросам профилактики актуальных инфекционных заболеваний (острых кишечных инфекций, бешенства, клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, иерсиниоза, псевдотуберкулеза и др.) с руководителями дошкольных образовательных учреждений, руководителями летних оздоровительных учреждений, с медицинскими работниками летних оздоровительных учреждений.

В целях информирования населения о профилактике инфекционных заболеваний в средствах массовой информации освещались вопросы профилактики воздушно-капельных инфекций, инфекций, управляемых санитарно-гигиеническими мероприятиями, природно-очаговых и паразитарных заболеваний. Подготовлено 122 выступления на телевидении, 158 на радио, 597 статей для печати. Информация размещалась на сайтах Управления Роспротребнадзора (82).

Более 500 человек получили консультацию по вопросам профилактики заболеваний и иммунизации у сотрудников Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области». В рамках проведения ЕНИ проводилась интернет-конференция по вопросам профилактики вакциноуправляемых инфекций на портале www.nn.ru на форуме «Мой малыш».

Внедрена новая форма санитарно- просветительной работы – показ видеороликов на терминальных комплексах ОКСИОН ГО ЧС. Специалистами Управления подготовлен видеоролик по профилактике гриппа для размещения на терминальных комплексах ОКСИОН ГО ЧС и плазменных панелях Нижегородского метрополитена.

В целях доведения информации о необходимости иммунизации до каждой нижегородской семьи проводилось ее размещение на счетах- квитанциях за жилищно-коммунальные услуги в городе Нижнем Новгороде (тираж 470 тысяч). Наиболее активно разъяснительная работа с населением проводится в рамках Европейской недели иммунизации, всемирного дня борьбы с малярией, туберкулезом и гепатитом, в том числе при организации круглых столов, пресс-конференций, брифингов, прямых линий в газетах по вопросам профилактики инфекционных заболеваний (14).

 

Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их улучшению.

Общий показатель инфекционной и паразитарной заболеваемости в 2012 году снизился на 13%. Снижение заболеваемости произошло по 21 нозологической форме, стабилизация по - 2, рост по -13 и по 10 нозологическим формам случаи заболевания не регистрировались (дифтерия, брюшной тиф, столбняк, бруцеллез, риккетсиозы, бешенство, малярия, сибирская язва, трихинеллез, полиомиелит).

В 2012 году превышение показателей заболеваемости по сравнению со среднероссийским уровнем наблюдалось по 6 нозологическим формам, с показателями по Приволжскому Федеральному округу превышены показатели заболеваемости по 8 нозологическим формам. По сравнению с 2011 годом в 2012 году остался высокий уровень заболеваемости энтеровирусными инфекциями и внебольничными пневмониями, по остальным нозологиям произошло снижение заболеваемости.

Высокий уровень заболеваемости энтеровирусными инфекциями связан с изменением пейзажа неполиомиелитных энтеровирусов (стали циркулировать СА6, СВ1 и ЕСНО11) а также сменой доминирующих серотипов на СА6, СВ2, ЕСНО14 ЭВ обнаруженных в области (по данным мониторинга ФБУН ННИИЭМ им.академика И.Н. Блохиной), а также с улучшением этиологической расшифровки ОКИ. В 2012 году зарегистрировано снижение заболеваемости менингококковой инфекцией в 1,9 раза. Высокий уровень заболеваемости ОРВИ, гриппом и пневмониями обусловлен низкой иммунной прослойкой среди населения в целом и среди детей до 17 лет. Вместе с тем, охват прививками против гриппа ежегодно повышается (с 16% в 2010 году до 20% в 2012 году).

По итогам 2012 года из 9 индикативных показателей превышение заболеваемости отмечено по кори и коклюшу. Зарегистрировано 4 завозных случая заболевания корью (0,12 на 100 тысяч населения) из Италии, Украины (2 случая) и г.Москвы. Заболеваемость коклюшем возросла в 2,5 раза, превысив индикативный показатель 3 раза.

 

Таблица № 15

 

Нозология Заболеваемость на 100 тыс. населения
Индикативный показатель на 2012 год Интенсивный показатель 2012 года
Дифтерия 0,06  
Корь 0,5 0,12
Коклюш 2,4 7,87
продолжение таблицы
Эпидемический паротит 0,15 0,06
Полиомиелит    
Краснуха 0,3 0,16
Вирусный ГВ 2,6 1,74
Вирусный гепатит А 4,5 1,71
Сумма ОКИ 440,0 380,7

 

Заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями остается на спорадическом уровне, что явилось результатом достижения нормативных показателей своевременности вакцинации и ревакцинации в декретированных возрастах от 96,1% до 97,5% по всем инфекциям за последние три года и соответствует индикативным показателям. Вместе с тем, по ряду позиций показатели своевременности несколько снизились: ревакцинации против дифтерии детей в 24 месяца в 2012 году снизилась до 96,5% (в 2010 году- 96,8%, в 2011 году- 96,5%), ревакцинация против коклюша в 24 месяца снизилась до 96,4% (в 2010 году- 96,6%, в 2011 году- 96,3%), вакцинация против эпидемического паротита снизилась до 97,5% (в 2010 году- 97,9%, в 2011 году- 97,5%), вакцинация против краснухи снизилась до 97,5% (в 2010 году- 97,8%, в 2011 году- 97,1%), вакцинация против вирусного гепатита В в 12 месяцев снизилась до 96,9% (в 2010 году- 97,1%, в 2011 году- 96,9%).

Охват населения профилактическими прививками соответствует нормативному уровню и колеблется от 96% до 99%. Вместе с тем, остается низким охват иммунизацией против вирусного гепатита В взрослого населения. Однако, охват вакцинацией лиц в возрасте 18—35 лет увеличился с 70,8% в 2010 году до 82,3 % в 2012 г., в возрасте 36—59 лет с 18,4% до 37,2 %, соответственно. В 2012 году увеличение иммунной прослойки против вирусного гепатита В взрослого населения с 39,6% в 2010 году до 55% в 2012 году позволило снизить на 6% заболеваемость данной инфекцией, однако уровень остается высоким в том числе и за счет лиц, употребляющих наркотические препараты.

План профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок выполнен по всем нозологиям, кроме ревакцинации против кори детей (99,4%) и ревакцинации против эпидемического паротита (99,5%).

В рамках национального календаря по эпидемиологическим показаниям проводилась иммунизация по 10 нозологическим формам: кори, брюшному тифу, ВГА, туляремии, сибирской язве, клещевому энцефалиту, лептоспирозу, менингококковой инфекции, дизентерии, бешенству. По четырем нозологиям вакцинация и ревакцинация проводилась в плановом порядке: против бешенства, клещевого энцефалита, туляремии и сибирской язвы. Не выполнен план прививок только по ревакцинации против сибирской язвы (57,9%). В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» план вакцинации против ВГВ выполнен в 2010 году на 99,98%, 2011году на 99,9%, в 2012году на 60%. Завершение иммунизации планируется в 1- 2 квартале 2013 года.

За последние три года возросло число вспышек в 2 раза, что связано с регистрацией групповой заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциям (11) и внебольничными пневмониями (2) в межэпидемический период в 2012 году. Без их учета число вспышек осталось на уровне 2011 года – 12. Зарегистрировано 7 вспышек ОКИ. Индикативный показатель этиологической расшифровки вспышек острых кишечных заболеваний по программе ВЦП «Стоп инфекция» (100%) выполнен в 2011 и 2012 году, в 2010 году этиологическая расшифровка составила 91%. В 2012 году зарегистрировано 3 вспышки ротавирусной этиологии, 2- норовирусной, 1- вызвана золотистым стафилококком, 1- шигеллой Флекснер.

 

Таблица № 16

 

Вспышки связанные Число вспышек
2012г 2011г   2010г
с деятельностью предприятий      
с деятельностью образовательных учреждений      
с деятельностью оздоровительных учреждений -   -
с деятельностью ЛПО -    
с функционированием объектов коммунального хозяйства -    
с деятельностью социальных учреждений      
всего      

 

За последние три года возросло число вспышек, связанных с деятельностью образовательных учреждений с 4 в 2010 году до 20 в 2012 году. В целях предупреждения групповой заболеваемости в учреждениях здравоохранения под особым контролем находится работа акушерских стационаров и в 2013 году вопрос профилактики ВБИ в учреждениях родовспоможения запланирован для заслушивания на заседании СПК при Правительстве Нижегородской области, а также информирования аппарата полномочного представителя Президента РФ по ПФО. На заседаниях областной СПК и СПК при администрации г.Н.Новгорода планируется заслушивание вопросов профилактики инфекционных заболеваний в образовательных учреждениях, а также предусмотрена активизация организационных мероприятий с руководителями учреждений образования, в том числе по подготовке кадров.

 

В целях снижения заболеваемости и достижения индикативных показателей в 2013 году запланировано проведение следующих мероприятий:

 

На заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий на уровне Правительства Нижегородской области и администрации города Н.Новгорода запланировано обсуждений 18 вопросов, в том числе о качестве водоснабжения, по иммунопрофилактике, по профилактике природно-очаговых, внутрибольничных заболеваний, гриппа и ОРВИ, туберкулеза, ОКИ. Совместно с министерством здравоохранения Нижегородской области готовится проект новой «Областной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2014-2017годы)», подпрограммы «Вакцинопрофилактика», в которой планируется приобретение вакцин, не входящих в национальный календарь профилактических прививок.

В рамках выполнения 6 межведомственных планов мероприятий по профилактике заболеваний планируется в МЗ НО проведение 2 коллегий и рассмотрение 12 вопросов (о состоянии заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями и итогах выполнения плана прививок по национальному календарю профилактических прививок, о состоянии заболеваемости и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в хирургических стационарах, о состоянии заболеваемости и недостатках в диагностике коклюша, об организации работы по иммунизации мигрантов, прибывших на территорию области).

При МЗ НО продолжат работу областные экспертные комиссии по диагностике кори и полиомиелита, комиссии по профилактике ВБИ, областная иммунологическая комиссия (14 заседаний).

Вопросы профилактики бешенства будут рассмотрены на заседаниях комиссии по организации охраны территории Нижегородской области от заноса заразных болезней животных из иностранных государств и пограничных областей с целью разработки планов мероприятий по ликвидации очагов с последующим утверждением Указом Губернатора Нижегородской области областной. Вопросы профилактики гриппа, ОРВИ, пневмоний, заболеваний, с укусами клещей будут рассмотрены в министерстве образования Нижегородской области.

Планируется подготовить постановления главного государственного санитарного врача по Нижегородской области «Об организации проведения европейской недели иммунизации», «О мерах по профилактике гриппа в Нижегородской области в сезон 2013-2014г.г.» и 6 приказов совместно с МЗ НО по профилактике гриппа, полиомиелита, кожных заболеваний, кори, менингококковой инфекции, серомониторингу к вакциноуправляемым инфекциям.

В рамках надзора за ПОЛИО/ОВП, корью, энтеровирусной инфекцией, гриппом и ОРВИ и в соответствии с ведомственной целевой программой «Стоп-инфекция» продолжатся лабораторные исследования людей и объектов внешней среды. Планируется проведение исследований 7550 проб, расширены и дополнительно предусмотрены лабораторные исследования на туляремию, лихорадку западного Нила, ГЛПС.

В целях профилактики заболеваний, передающихся санитарно- гигиеническими мероприятиями, в том числе ОКИ и энтеровирусными инфекциями, запланировано рассмотрение 2-х вопросов на постоянно действующим совещании у руководителя Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и дальнейшее сотрудничество с ФБУН ННИИЭМ им.академика И.Н. Блохиной и референс-центром по мониторингу за острыми кишечными заболеваниями ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора. Вопросы профилактики заболеваний, связанных с оказанием медицинской помощи и внебольничным пневмониям, их этиологической расшифровки будут проводиться совместно с кафедрой эпидемиологии ГБОУ ВПО НижГМА МЗ РФ.


Раздел III. Выполнение мер, предложенных в предыдущих государственных докладах, по реализации международных актов и нормативных правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Выполнение мер, предложенных в предыдущих государственных докладах, по­зволило стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в Нижегородской области, обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

В 2012г. зарегистрировано снижение заболеваемости по 33 нозологиям, при этом наиболее существенное снижение и стабилизация показателей на низких уровнях достигнута по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (краснухе, вирусному гепатиту В, эпидемическому паротиту, дифтерии). В 2012г. не зарегистрированы случаи заболеваний острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированные с вакциной, что является результатом продолжения работы в рамках реализации национального приоритетного проекта «Здо­ровье» по иммунизации населения.

Обеспечен контроль за организацией мероприятий по реализации национального приоритетного проекта по иммунопрофилактике населения, в т. ч. обеспечение и под­держание высоких (свыше 95 %) уровней охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах детского населения; обеспечение не менее 95 %-го охвата прививками против кори и вирусного гепатита В взрослого населения из групп риска, прежде всего медицинских работников, педагогов и других; полная и своевременная иммунизация населения против кори в очагах коревой инфекции в соот­ветствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и требованиями санитарных правил.

Организована профилактическая иммунизация детей и взрослых против гриппа. В рамках приоритетного национального проекта привито более 590 тыс. человек, в том числе свыше 200 тыс. детей. Общее число привитых против гриппа составило свыше 645,3 тыс. человек (20% от общей численности населения области).

За 2012г. обследовано на ВИЧ-инфекцию 676,3 тысячи граждан, что составляет 127,6 % от запланированного годового объема и 20% от численности населения области. Лечение антиретровирусными препаратами в рамках приоритетного националь­ного проекта в сфере здравоохранения получили 1885 ВИЧ-инфицированных. В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку в 2012г. полу­чили АРВ препараты 187 инфицированных беременных женщин.

Не допущен завоз и распространение кори из Европейского региона, а также холеры из стран Карибского бассейна.

В 2012г. стабилизировались основные показатели, характеризующие санитарно-эпидемиологическую обстановку в области:

- возрос охват учащихся горячим пи­танием с 76,4 % в 2009-2010 учебном году до 81,2 % в 2012 г.;

- удельный вес населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой составил 93,1%;

- удельный вес источников водоснабжения, имеющих организованные ЗСО возрос до 88,9%;

- удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям снизился до 4,0%;

- удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям составил 16,2%.

В рамках реализации «Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации», «Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года», продолжался контроль за соответствием требованиям законодательства Российской Федерации и Таможенного союза пищевых продуктов, что привело к улучшению показателей безопасности пищевых продуктов, реализуемых на территории Нижегородской области как по санитарно-химическим, так и по микробиологическим показателям.

В целях реализации «Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 г» и «Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 г.» на территории Нижегородской области приняты два Закона Нижегородской области касающиеся регулирования оборота алкогольной продукции и профилактики алкогольной зависимости (Закон Нижегородской области от 29.06.2012 N 74-З «О регулировании отдельных правоотношений в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории Нижегородской области», Закон Нижегородской области №141-з от 31.10.2012г «О профилактике алкогольной зависимости у несовершеннолетних в Нижегородской области»). По сравнению с 2011 годом снизилось потребление алкогольной продукции с 8,26 л до 7,92 л на человека, снизился удельный вес нестандартных проб алкогольной продукции с 0,8% до 0,51%. Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области интенсивно работает по пресечению организации торговли табачными изделиями вблизи от образовательных учреждений, принимает активное участие в организации и проведении Всемирного дня без табака. Согласноплану мероприятий по реализации в Нижегородской области в 2011 - 2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года разработан комплекс мер по снижению рисков для здоровья населения и формирование здорового образа жизни у жителей Нижегородской области, в том числе направленных на сокращение потребления алкоголя и табака, снижения влияния иных вредных факторов на здоровье населения. В реализации указанного комплекса мер задействованы так же Министерство здравоохранения, Министерство образования, Министерство спорта и молодёжной политики Нижегородской области.

В 2012 году при активном участии Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Решением санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Нижегородской области №5 от 27.06.2012 г. «О выполнении решений СПК №4 от 02.06.2010г.«О целесообразности разработки новой областной целевой программы по обеспечению населения региона качественной питьевой водой» и СПК от 11.07.2011 г. «О межведомственном взаимодействии и мерах по снижению заболеваний (в том числе острыми кишечными инфекциями, вирусным гепатитом А), обусловленных водным фактором передачи» соответствующим министерствам и ведомствам дано поручение по разработке в 2013 году областной целевой программы по улучшению качества водоснабжения населения Нижегородской области на 2014-2018 гг. Разработка программы начата.

В 2012 году в 42 районах области разработаны и реализуются целевые районные программы и планы мероприятий по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой, в 44 районах работа организована в соответствии с Регламентами взаимодействия заинтересованных служб.

По всем предприятиям, эксплуатирующим системы холодного водоснабжения, программы производственного контроля откорректированы при участии специалистов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, а также откорректированы схемы отбора проб воды для лабораторного, производственного и государственного контроля качества воды.

Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области активно взаимодействует с органами законодательной и исполнительной власти по вопросам обеспечения населения области доброкачественной питьевой водой. В 2012 году регулярно проводилось информирование Заместителя Губернатора, Заместителя Председателя Правительства Нижегородской области, мэра г.Н.Новгорода, глав администраций районов области, ГУ МЧС по Нижегородской области и других заинтересованных ведомств об аварийных или нестандартных ситуациях, принятых мерах, реализации противопаводковых мероприятий, что позволило обеспечить оперативность надзора за состоянием систем жизнеобеспечения. Эффективность надзора обеспечивает и производственный контроль, организованный практических на всех источниках централизованного водоснабжения по расширенному перечню исследуемых ингредиентов, включающему микробиологический, санитарно-химический, радиологический, вирусологический, паразитологический контроль воды.

Продолжена работа в рамках реализации ОЦП ««Развитие системы обращения с отходами производства и потребления в области на 2008 - 2012гг.», с перспективой развития до 2017г в рамках компетенции службы. Введены в эксплуатацию межмуниципальные полигоны Новое Игумново для нужд г. Н. Новгорода, Дзержинска, Володарского района и в Городецком районе. Завершена разработка схем санитарной очистки населённых пунктов области.

Выполнены работы по оценке риска для здоровья населения для 2 межмуниципальных полигонов. Продолжена работа по вопросам обращения с медицинскими отходами. Увеличилось количество ЛПУ, обезвреживающих потенциально опасные отходы Кл. Б, аппаратными методами на 2 централизованных и собственных производственных участках. Закуплены установки термического обеззараживания опасных отходов кл. В для фтизиатрической службы.

Продолжается совместная работа с органами исполнительной власти по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей области. Специалистами Управления рассмотрены и внесены изменения в 10 нормативно-правовых актов исполнительной власти.

При общей тенденции к сокращению количества проверок в области обращения с отходами увеличилось количество административных взысканий. Число наложенных штрафов увеличилось в 2 раза, в том числе на юридических лиц на 50%.

В 2012 году продолжалась работа в рамках реализации Соглашения Таможенного союза по санитарным мерам и документов, принятых в целях его исполнения. Обеспечено осуществление санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте пропуска «Нижний Новгород (Стригино)» в отношении 218070 лиц, 1777 транспортных средств и 16 партий подконтрольных товаров при перемещении их через таможенную границу Таможенного союза, а также в отношении 56 партий товаров, находившихся под процедурой таможенного оформления без отметок о прохождении санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через государственную границу РФ. Среди лиц, прибывших из-за рубежа через пункт пропуска инфекционных заболеваний, требующих проведение мероприятий по санитарной охране территории не зарегистрировано. Обеспечена координация действий с Таможенной службой и другими контрольно-надзорными органами в пункте пропуска.

Совершенствовалась работа по подготовке проектов решений в Роспотребнадзор о нежела



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; просмотров: 266; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.238.79.169 (0.075 с.)