Профессиональные заболевания и заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Неудовлетворительные условия труда создают предпосылки для формирования профессиональных заболеваний у работников.

В 2012 году на территории Нижегородской области впервые диагноз профессионального заболевания был поставлен у 115 человек, из них 38 женщин (2011г. – 88/41, 2010г.–120/56). На предприятия г.Н.Новгорода приходится 56,5% профессиональных больных от общего числа зарегистрированных (2011г. – 60,2%, 2010г. – 62%).

Наибольшее количество выявленных случаев профессиональных заболеваний (76,5%) приходится на возрастную категорию 45-60 лет и стаж работы в контакте с вредным производственным фактором 20-35 лет(63%).

На фоне снижения уровня профессиональной заболеваемости в отчётном году отмечается снижение и других показателей: удельного веса лиц с утратой трудоспо­собности до 16% (2011г. – 22%, 2010г. - 22,5%), удельного веса женщин среди лиц с впервые установленным диагнозом профессионального заболевания до 33% (2011г. – 46,6%, 2010г. - 46,7%).

До 14,8% снизился и удельный вес инвалидов от числа лиц с впервые установленным диагнозом профессионального заболевания (2011г. – 31,8%, 2010 г. – 10%). При этом инвалидность составила: по 2 группе – 5,9 % (2011г. – 7,1%, 2010 г. – 0 %) и 3 группе – 94,1 % (2011г. – 92,9%, 2010 г. – 100%). Случаи инвалидности 1 группы за период 2010-2012г.г. отсутствуют.

Показатель профессиональной заболеваемости на 10 тыс. работающих по области составил 0,79 (2011г. – 0,64, 2010г. – 0,88).

 

 

Рис.№86. Интенсивный показатель профессиональной заболеваемости.

 

Основными отраслями промышленности, где регистрируется наибольшее количество профессиональных заболеваний, являются:

· автомобильная (52 сл.);

· химическая (20 сл.);

· судостроительная (11 сл.).

Профессиональная заболеваемость представлена в основном хроническими заболеваниями. Удельный вес хронических профессиональных заболеваний в 2012 г. составил 95% (2011 г. – 98,9%, 2010 г. – 95,8%), острых профессиональных заболеваний (отравлений) – 5,2 % (2011г. – 1,3%, 2010г. - 4,2 %).

Структура нозологических форм профессиональных заболеваний представлена следующими заболеваниями:

1. Заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей – 33,6% (2011г. - 37,1%, 2010г.- 40%). Ведущей нозологической формой в данной группе является хронический бронхит – 67,5% (2011г. - 77,8%, 2010г. – 77,1%);

2. Заболевания, вызванные воздействием физических факторов 25,2% (2011г. - 15,5%, 2010г.-22,5%). Ведущей нозологической формой в данной группе является нейросенсорная тугоухость – 80% (2011г. - 46,7%, 2010г. – 55,6%);

3. Заболевания, вызванные воздействием химических факторов – 21% (2011г. - 18,6%, 2010г.- 23,2%). В данной группе преобладают интоксикации различными веществами – 68% (2011г. – 5,6%, 2010г. – 50%);

4. Заболевания, вызванные воздействием физических перегрузок 16,8% (2011г. – 13,4%, 2010г.-9,2%);

5. Заболевания, вызванные воздействием биологических факторов и аллергические заболевания по 1,7% (соответственно, 2011г. - 9,2%, 2010г.-3,3% и 2011г. - 6,2%, 2010г.-1,7%);

 

Рис.№ 87.Структура профессиональных заболеваний в зависимости от воздействия вредных производственных факторов, %

 

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний в 2012 г. послужили: несовершенство технологических процессов – в 47,9 % случаев (2011 г. – 42,3%, 2010 г. – 54 %), несовершенство санитарно-технических установок – 26 % (2011 г. – 36%, 2010 г. – 30 %), несовершенство технологических процессов – 14,3% (2011 г. – 6,2%, 2010 г. – 6 %).

 

 

Рис.№88. Обстоятельства и условия возникновения хронических профессиональных заболеваний

 

Возникновение острых профзаболеваний (отравлений) в 50% случаев обусловлено неприменением СИЗ, в остальных случаях - несовершенством санитарно-технических установок, их отсутствием и нарушением техники безопасности.

Выявляемость профессиональной патологии, как при обращении пострадавших за медицинской помощью, так и в ходе проведения профилактических осмотров на протяжении последних лет практически не изменилась.

 

 

Рис.№89.Распределение хронических профзаболеваний по активности выявления, %

 

По-прежнему невысоким остается удельный вес выявления хронической профпатологии у работников при проведении периодических медицинских осмотров: в 2012 г. он составил 61,3 %, при обращении – 38,7 % (2011г. – 65,9% и 34%, 2010 г. – 68,3% и 31,7 %).

Медицинские осмотры

 

Основными факторами, влияющими на уровень профессиональной заболеваемости кроме состояния условий труда работающих, являются качество проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. №302н, а также полнота охвата осмотрами. Так, среднеобластной уровень охвата медицинскими осмотрами составил в 2012г. 96,4% (2011г. - 94,8%, 2010г.– 95,2%).

В ряде районов этот показатель значительно ниже областного:

· Вадский – 70%

· Сергачский – 75%

· Краснооктябрьский – 80,5%

· Чкаловский, Выксунский – 87%;

· Дальнеконстантиновский – 90,2% и т.д.

В 2012г. в связи с вступлением в силу нового приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. №302н на территории области принято постановление главного государственного санитарного врача по Нижегородской области от 20.03.2012г. №1 «Об организации проведения предварительных и периодических осмотров (обследований) в Нижегородской области».

Приказом Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 06.04.2012г. №27-о для работодателей и медицинских организаций в целях единого подхода к организации, порядку проведения предварительных и периодических медосмотров (обследований) утверждены временные методические рекомендации «Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)», которые размещены в справочно-правовых системах «Консультант Плюс» и «Гарант».

Для работодателей предприятий и организаций, работники которых подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам, проведены обучающие семинары по вопросам организации и проведению предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с изменениями федерального законодательства.