Клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз.

В последние годы в Нижегородской областирегистрировалась спорадическая заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ). В 2010г. зарегистрировано 5 случаев (0,15 на 100 тыс. населения), 2011г. – 2 случая (0,06 на 100 тыс. населения), 2012г. -5 случаев (0,16 на 100 тыс. населения), что ниже в 12 раз показателя по РФ и в 10 раз показателя по Приволжскому Федеральному округу (рис. 56).

 

 

Рис.№56. Динамика заболеваемости клещевым энцефалитом по Нижегородской области и РФ за период с 2002 по 2012 гг.

 

В 2012г. случаи заболевания зарегистрированы у жителей Ветлужского, Кстовского, Шарангского и Шахунского районов и г.Н.Новгорода. Инфицирование одного больного произошло в Кировской области, троих больных - в районах Нижегородской области (Ветлужском, Шарангском, Шахунском) и 1 – в г.Н.Новгороде. Заболевшие не были привиты против клещевого энцефалита. Возрастная структура заболевших: 20-30 лет- 3 человека, старше 50 лет – 2 человека. Диагнозы подтверждены серологически - методом ИФА. Во всех случаях клещи были удалены самостоятельно, лабораторное исследование удаленных клещей и серопрофилактика не проводились.

За эпидсезон 2012г. в учреждения здравоохранения области за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 13208 человек, что на 22% больше, чем в 2011г. (10849), из них детей – 1011 (7,7%). Высокие уровни обращаемости людей по поводу присасывания клещей регистрировались в Городецком, Кстовском, Выксунском, Арзамасском, Семеновском и Кулебакском районах области и Автозаводском, Советском, Нижегородском и Ленинском районах города. Экстренную иммунопрофилактику получили 753 пострадавших от присасывания клещей, что составило 5,7% от общего количества обратившихся (в 2010г.-5%, в 2011г. – 2,7%), в т.ч. 305 детей -30% от числа обратившихся детей (в 2010г.- 12%, в 2011г.- 10%).

Присасывание клещей регистрировалось в 42,4% случаев в лесном массиве, в 18,3% случаях на территории сёл и деревень, в 14% - на садово-огородных участках, увеличилось количество присасываний на придомовых территориях (9%), на кладбищах (3,4%), территории городских парков, скверов (2%). Максимальное количество обращений приходится на май, июнь и сентябрь.

Число лиц, работа которых связана с пребыванием в природном очаге составляет 6447 человек, из них привиты от клещевого энцефалита 95,5%, против 91% в 2011г. и 76%- в 2010г.

С 2009г. в Нижегородской области отмечено снижение заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). В 2010г. зарегистрировано 142 случая (4,37 на 100 тыс. населения), 2011г. -138 (4,27 на 100тыс. населения), в 2012г. - 137 случаев (4,26), что ниже показателя по РФ и Приволжскому Федеральному округу.

 

 

Рис.№57. Динамика заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом по Нижегородской области и РФ за период с 2003 по 2012гг.

 

Среди заболевших ИКБ 66% составляют жители г. Н. Новгорода. На долю детей до 17 лет приходится 4,4% от числа заболевших. Отмечено снижение в 2 раза заболеваемости среди детей до 14 лет, относительный показатель составил 1,38 на 100 тыс. населения против 2,74 в 2011г. (относительный показатель по РФ -3,61). Больные ИКБ регистрировались в 16 районах области (2011 г.-17) и г.Н.Новгороде. Высокий уровень заболеваемости боррелиозом зарегистрирован в Чкаловском (36,6 на 100 тыс. населения), Лукояновском (12,4), Балахнинском (11,6) районах области, а так же в Приокском (16,1) и Ленинском (10,5) районах г.Н. Новгорода. В 80% случаев инфицирование ИКБ произошло в районах области, в 11% - в Н. Новгороде, в 9% - на территории других областей России.

В эпидсезон 2012г. численность иксодовых клещей в стационарных точках Нижегородской области возросла в 1,8 раза по сравнению с 2011г. и составила 4,3 против 2,4 экземпляра на флаго/км, в г. Н.Новгороде - в 1,3 раза и составила 3,5 против 2,6 экземпляров на флаго/км. Прослеживалось 3 пика численности иксодовых клещей: в мае, июне и сентябре. Увеличилось в 1,6 раза количество исследований клещей и составило 11113, против 7078 в 2011г., из них снятых слюдей 10742 (96,7%), из объектов внешней среды 371 (3,3%). Инфицированность клещейвирусом клещевого энцефалита уменьшилась в 1,7 раза и составила 2,2%, против 3,8% в 2011г., пораженность клещей боррелиями уменьшилась с 33,5% до 25,6%. Вирусоформность клещей, снятых с людей составила – 2,2%, против 4,0% в 2011г, из объектов окружающей среды – 0,3%, против 2,4% в 2011г.

В перечень эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2012 году включены 45 территорий Нижегородской области.

В 2012 году общая площадь акарицидных обработок в Нижегородской области составила 1729 га, что на 44% больше, чем обработано в 2011г. (1203 га) и на 46% больше запланированной (1188 га). Акарицидные обработки проведены во всех летних оздоровительных учреждениях для детей перед началом летне-оздоровительной компании на площади 486га, в том числе в 1 ЛОУ обработка проводилась между сменами на территории 3 га в связи с регистрацией случая присасывания клеща.

В 2012г. в 1,3 раза увеличились объемы акарицидных обработок сельскохозяйственных животных в животноводческих хозяйствах 38 районов области. Обработано более 158 тысяч голов скота против 125 тысяч в 2011г.