Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции
В Нижегородской области в структуре общей инфекционной заболеваемости удельный вес гриппа и острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей (ОРВИ) составил 90,3%. В 2012г. переболело гриппом и ОРВИ 24,6% населения, зарегистрировано 791060 случаев заболеваний, что на 13% меньше уровня 2011г. По сравнению с 2011г. отмечено снижение заболеваемости гриппом: в 2012г. зарегистрировано 74 случая гриппа, в 2011г. – 27534, в 2010г. – 2028. Уровень заболеваемости ОРВИ среди населения области превышает показатель заболеваемости Российской Федерации в 1,2 раза, в ПФО – 1,3 раза (рис. 43). Доля детского населения до 14 лет в структуре заболевших гриппом и ОРВИ по области составила 64%.
Рис.№43. Динамика заболеваемости гриппом в Нижегородской области
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Нижегородской области в 2012 не зарегистрирован. С 2010г. ведется еженедельный мониторинг заболеваемости внебольничными пневмониями по оперативным данным. С 2011г. введена официальная регистрация пневмоний как инфекционных заболеваний. Всего в 2012г. зарегистрировано 17301 случай внебольничных пневмоний, показатель заболеваемости составил 538,0 на 100 тысяч населения, что больше показателя 2011г. на 29,7%. Этиологическая структура заболеваемости пневмониями: 57,2% - пневмонии неустановленной этиологии, 41,1% - бактериальные, 1,6% - вирусные и 0,1% - вызванные пневмококком. В возрастной структуре пневмоний преобладают взрослые с 18лет – 66%. Заболеваемость пневмониями выросла среди детей возрастных категорий 3 – 6 лет и 7- 14 лет. Летальность от пневмоний составила 0,3% (59случаев), в том числе 98% среди взрослых. В 2012г за период эпидемического подъема обследовано 2184 человека на грипп и ОРВИ, положительные результаты определены в 9,3% проб (205). В структуре положительных результатов вирус высокопатогенного гриппа А(H1N1)2009 не определялся, вирус гриппа В – 2,4% (5), гриппа А H1N1 - 2,9% (6), H3N2 - 50% (100), а также вирусы негриппозной этиологии: парагрипп – 18% (37), аденовирусы – 18%(38), прочие – 9,2% (19). С целью мониторинга обследовано 1467 человек, лабораторное подтверждение гриппа и ОРВИ составило 1,8% (27). В структуре положительных результатов вирус высокопатогенного вируса гриппа А (H1N 1)09 не выделялся, грипп А (H3N2) - 33 % (9), грипп В – 3,7%(1), аденовирусы – 3,7%(1), парагрипп – 59,2%(16). На вирус гриппа А(H5N1) обследовано 100 человек, работников птицефабрик Нижегородской области, все обследованные серонегативны к вирусу «птичьего» гриппа.
В связи с групповой заболеваемостью в 2012 году была приостановлена образовательная деятельность в 38 классах 15 образовательных учреждениях. В 4 квартале 2012г. при подготовке к очередному сезону эпидемического подъема в Нижегородской области иммунизацией против гриппа охвачено 647720 человек (20% от численности населения), что на 1% больше 2011 года и на 9% больше 2010года. За счет средств федерального бюджета привито 597 000 человек, из них 227 000 детей и 370 000 взрослых. За счет средств предприятий, учреждений и личных средств граждан привито 50720 человек. План прививок против гриппа по контингентам риска выполнен в следующем объеме: медицинские работники – 92,6 %, работники образования – 90,8%, лица старше 60 лет – 127%, дети, посещающие ДОУ – 100 %, учащиеся 1-11 классов -100 %, дети до 3 лет – 100%, прочие – 76,5%. Вирусные гепатиты За последние 5 лет заболеваемость острыми гепатитами в Нижегородской области снизилась в 1,9 раза: с 8,8 на 100 тыс. населения (в 2008 г.) до 4,57 (в 2012 г.). В структуре острых вирусных гепатитов выросла доля гепатита С (с 19,9% до 22,4%) и доля гепатита В (с 30,6% до 38,1%), при снижении удельного веса гепатита А (с 47,7% до 37,4%). При этом заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) суммарно за указанный период увеличилась в 1,4 раза и составила 91,49 на 100 тыс. населения против 64,2 (в 2008 г.). В 2012 г. в Нижегородской области зарегистрировано 56 случаев острого гепатита В (ОГВ), показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составили соответственно 1,74 против 1,85 в 2011 г. и 3,0 в 2010 г. (рис. 44). На взрослое население приходится 94,7 % от числа всех заболевших ОГВ. Снижение заболеваемости острым гепатитом В стало возможным благодаря проведению дополнительной иммунизации в рамках Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения и ежегодной плановой иммунизации населения. В тоже время уровень заболеваемости острым ВГВ по Нижегородской области на 20 % превышает заболеваемость в РФ (1,42) и на 34% выше, чем в ПФО (1,29).
Несмотря на общую тенденцию к снижению заболеваемости ОГВ, в Автозаводском, Сормовском, Московском районах г. Н.Новгорода и г. Дзержинск уровень заболеваемости остается достаточно высоким. У детей в 2012 г. зарегистрировано 2 случая (0,46) ОГВ (в 2011 г.- 0,46), все дети до 1 года, рождены от матерей, больных гепатитом В (вертикальный путь передачи инфекции). Заболевшие дети привиты несвоевременно. Уровень «носительства» вируса гепатита В среди населения в 2012 г. снизился по сравнению с 2011 г. в 1,6 раза и составил 5,29 на 100 тыс. населения против 8,53 в 2011 г. Рис. №44. Заболеваемость острым гепатитом В и хроническим вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения)
В 2013 г. в Нижегородской области вакцинировано против гепатита В 1592280 человек, в т. ч. 510284 детей. Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В в 2012г. составил 97,6% (в 2011 г. - 97,7%, в 2010 г. - 97,9%), своевременно трехкратную вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 96,9 % (в 2010 г. - 97,1% и в 2011 г. - 96,9%) детей. Охват вакцинацией лиц в возрасте 18—35 лет увеличился с 70,8% в 2010 году до 82,3 % в 2012 г., в возрасте 36—59 лет с 18,4 до 37,2%, соответственно. Анализ результатов серологического исследования сывороток крови на наличие специфических антител к гепатиту В (анти-НВs) медицинских работников, проведенного в области в 2012г. свидетельствует о высоком уровне не иммунных к ВГВ лиц -38%. Продолжает оставаться напряженной эпидемиологическая обстановка по заболеваемости острым гепатитом С.
Рис.№45. Заболеваемость острым гепатитом С и хроническим вирусным гепатитом С (на 100 тыс.населения). В 2012 г. заболеваемость острым гепатитом С снизилась по сравнению с 2011 г. на 17 %. Показатель заболеваемости составил 1,03 против 1,21 на 100 тыс. населения в 2011 г. (рис. 45). Уровень заболеваемости острым ВГС по Нижегородской области ниже на 47 % заболеваемости в РФ (1,52) и на 33% в ПФО (1,37). Зарегистрировано 33 случая ОГС, в т. ч. у детей до 17 лет - 3 случая. Основной удельный вес в структуре заболевших ОГС, как и при ОГВ, составляют взрослые - 91%. Показатели заболеваемости детей в 2012 г. возросли по сравнению с 2011 г. в 3 раза и составили 0,57 на 100 тыс. детей в 2012 г. против 0,18 в 2011 г. Наряду со снижением заболеваемости острыми формами гепатитов В и С отмечаются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, и прежде всего хроническим гепатитом С. В 2012 г. показатель заболеваемости ХГС в 3,8 раза превысил показатель заболеваемости ХГВ и составил 72,61 на 100 тыс. населения при показателе ХГВ – 18,85 (в 2011 г. – 63,6 и 19,6 соответственно). Уровни заболеваемости хроническими гепатитами резко отличаются по территориям, что в немалой степени зависит от качества их диагностики и полноты регистрации этой патологии. В 2012 г. зарегистрирован самый низкий уровень заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА) за все годы наблюдения (1,71 на 100 тыс. населения). По сравнению с предыдущим годом заболеваемость ВГА снизилась в 1,7 раза (рис. 46).
Рис.№46. Заболеваемость вирусным гепатитом А в Нижегородской области
Показатель заболеваемости детей до 17 лет составил 2,27 на 100 тыс. детей (2011 г. -3,69). Удельный вес ВГА в структуре острых вирусных гепатитов составляет 37,4%. В 2012 г. зарегистрирована 1 групповая заболеваемость ВГА с количеством пострадавших 8 человек.
Улучшению эпидобстановки способствует проведение вакцинации против ВГА контингентам, подлежащим прививкам в рамках национального календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям. В 2012 г. привито против ВГА более 5840 человек (2010 г. - 3333 человек), 48,5% привитых составляли дети. Внутрибольничные инфекции В Нижегородской области в 2012 году зарегистрировано 1097 случаев внутрибольничных инфекций, что на 276 случаев меньше, чем в 2011 году, показатель заболеваемости составил 1,1 на 1000 больных, пролеченных в стационарах, что в 1,5 раза ниже прошлого года (2005, 2006 - 0,6; 2007 - 0,98; 2008 - 1,2; 2009 – 1,7; 2010 – 1,7; 2011 – 1,7). В структуре внутрибольничных инфекций доля зарегистрированных случаев заболеваний в акушерских стационарах и отделениях составила 42,2%, в хирургических – 36,9%, в прочих стационарах – 9,2%, в детских стационарах и отделениях – 7,6%, в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 4,1% (рис. 47). Возрос удельный вес инфицирования в родильных домах и отделениях на 41,1%, в прочих стационарах и отделениях – на 17,9%. Отмечается снижение удельного веса инфицирования в хирургических стационарах и отделениях на 23,3%, в детских стационарах (отделениях) – в 1,6 раза. Удельный вес инфицирования в амбулаторно-поликлинических учреждениях остался на уровне прошлого года.
Рис.№47. Структура внутрибольничной заболеваемости в Нижегородской области в 2012 году.
В нозологической структуре ВБИ 93,6% составляют гнойно-воспалительные заболевания, удельный вес острых кишечных инфекций – 1,4%, парентеральных вирусных гепатитов – 0,7%, прочих заболеваний – 4,3% (рис. 48). В акушерских стационарах (отделениях) Нижегородской области зарегистрировано 463 случая внутрибольничных инфекций против 411 случаев в 2011г. В структуре ВБИ в акушерских стационарах 47,7% составляют ГСИ новорожденных (221 случай), 52,1% - ГСИ родильниц (241 случай), в т.ч. 19,5% - послеоперационные инфекции (47 случаев) и 0,2% приходится на ИМВП (1 случай). В детских стационарах и отделениях Нижегородской области зарегистрировано 83 внутрибольничных случая заболевания, что в 2 раза ниже показателя прошлого года (171 случай), в том числе 31 – ГСИ новорожденных (37,3%), 11 случаев послеоперационных инфекций (13,3%), 18 пневмоний (21,7%), 11 случаев острых кишечных инфекций (13,3%), 7 случаев прочих заболеваний, включая ОРЗ (8,4%), 3 случая постинъекционных инфекций (3,6%) и 2 случая инфекции мочевыводящих путей (2,4%).
Рис.№48. Структура заболеваемости ВБИ на территории Нижегородской области в 2012 году.
В 2012 году в ЛПУ Нижегородской области случаев групповой заболеваемости не зарегистрировано. Зарегистрировано 2 случая внутрибольничного заражения персонала туберкулезом: в филиале ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н. Новгорода» - Ленинский противотуберкулезный диспансер (уборщик территории) и в филиале ГБУЗ НО «Противотуберкулезный диспансер Канавинского района г. Н. Новгорода» - Кстовский противотуберкулезный диспансер (мед. сестра стационарного отделения). Несмотря на улучшение качества регистрации ВБИ, официальный уровень заболеваемости, по-прежнему, не отражает истинную интенсивность эпид. процесса из-за отсутствия полноты ее учета.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; просмотров: 142; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.81.221.121 (0.017 с.) |