Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
Землетрясения относятся к самым опасным природным бедствиям. С санитарно-гигиенических позиций огромную значимость имеет разрушение водоводов, канализационных коллекторов и других коммуникаций, так как это, с одной стороны, вызывает загрязнение значительной части территории возбудителями различных инфекций, токсичными и иными веществами, а с другой - затрудняет проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ. В нарушениях, связанных с очисткой районов от твердых и жидких отходов, преобладают недостатки организационного порядка, обусловленные неэффективным управлением соответствующими работами. В период изоляции и в первые дни спасения вывоз бытового мусора, разрушенных конструкций, трупов животных не проводится или осуществляется стихийно. Как правило, отходы и мусор сдвигаются на свободные участки территории вдоль дорог, то есть в места, не согласованные с коммунальными службами и учреждениями (формированиями) санитарно-эпидемиологической службы. Землетрясения приводят к загрязнению водоисточников, поэтому разведка водоисточников, защита запасов питьевой воды и контроль за ее качеством приобретают особую актуальность. Разрушения жилых и производственных зданий, миграция большого числа пострадавших и спасателей обостряют проблему обеспечения доброкачественными продуктами и готовой пищей, в силу чего требуется лабораторно-гигиенический контроль за организацией питания. При наличии природных очагов чумы, туляремии и других инфекций приобретают актуальность изменения в поведении некоторых биологических видов, являющихся резервуаром указанных заболеваний, - крыс, мышей и других животных, что требует принятия быстрых истребительных и противоэпизоотических мер. При землетрясениях разрушается значительное количество медицинских учреждений, что резко осложняет проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в фазе изоляции и при начале спасательных работ до прибытия формирований извне. В зоне землетрясения в первую очередь возникают следующие санитарно-эпидемиологические последствия: • одномоментное разрушение водоводов, коллекторов и других коммуникаций,
• микробное загрязнение местности, водоисточников, почвы, отсутствие мест • передвижения значительных контингентов населения, спасателей и строите • позднее выявление инфекционных больных, затруднения со своевременной • при выходе из строя санитарно-эпидемиологических учреждений появляется В первые дни после катастрофы отмечается дезорганизованность в работе хозяйственных органов, ответственных за материально-бытовое и коммунальное обеспечение населения и спасателей. Поэтому в первые дни работы во избежание критических ситуаций санитарно-эпидемиологическая служба вынуждена брать на себя ряд хозяйственных функций: доставку и установку умывальников на полевых пунктах питания и в лагерных городках спасателей, участие в развертывании и оборудовании полевых пунктов питания, оборудование площадок для обработки погибших, обеззараживание воды в транспорте подвоза и емкостях для хранения запасов питьевой воды. Одновременно в очаге необходимо проводить специальные санитарно-противоэпидемические мероприятия: санитарную разведку ближайших водоисточников, пригодных для питьевого (с целью сокращения плеча завоза питьевой воды) и технического водоснабжения (обеспечение помывочных пунктов, площадок для обработки погибших, обеспыливания проездов и площадок); контроль за качеством воды, порядком ее транспортировки и раздачи; контроль за соблюдением санитарных правил приготовления и раздачи пищи на полевых пунктах питания и их содержанием, за санитарным состоянием лагерных городков спасателей, продовольственных объектов, общественных умывальников и туалетов, за помывкой населения и спасателей. Необходимы тотальная дезинфекция всех мест общественного пользования, объектов спасательных и рекультивационных работ согласно специально разработанному плану; бактериологическое обследование работников продовольственной службы; санитарно-лабораторный контроль питьевой воды, пищевых объектов и сохранившегося продовольствия, готовой пищи.
Для химических исследований в первую очередь следует использовать базы уцелевших помещений лабораторий ЦГСЭН. В дальнейшем бактериологические исследования воды и смывов с предметов полевых пунктов питания проводятся на базе прибывших полевых медицинских лабораторий. Как правило, только на вторые-третьи сутки после землетрясения начинают поступать материальные средства, выделяемые территориальными службами, федеральными органами МЧС России и ВСМК для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, дезинфекционные средства и аппаратура, лабораторное имущество, иммунологические препараты, средства индивидуальной защиты и др. В период проведения спасательных работ в зоне землетрясения организуется временный ЦГСЭН или из прибывших санитарно-эпидемических бригад (СЭБ) создается санитарно-эпидемиологический отряд. Работа санитарно-эпидемиологической службы включает: • постоянное дежурство санитарного врача и фельдшера на полевых пунктах • постоянное дежурство санитарного фельдшера на пункте водоснабжения для • ежедневные обходы мест временного проживания оставшегося населения, лагерных городков спасателей и мест проведения работ с целью выявления лиц, подозрительных в отношении инфекционных заболеваний, для контроля за санитарным • отбор и исследование проб воды с каждого рейса транспорта подвоза, готовой пищи от каждой варки, смывов с предметов полевых продовольственных • проведение дезинфекции и дезинсекции 3 раза в день на продовольственных • постоянный контроль за работой помывочных пунктов, проведение телесных • учет численности мышевидных грызунов и проведение двукратной (с интервалом в 3 дня) сплошной дератизации зоны ЧС; • обеспечение населения и спасателей дезинфицирующими растворами и препаратами, емкостями для дезобработки рук, одежды и вещей; • профилактическое фагирование работников продовольственной службы дизентерийным бактериофагом; • ежедневный доклад председателю комиссии по ликвидации последствий ЧС о
В дальнейшем к этому перечню необходимо добавить проведение дезинфекционных мероприятий в местах проведения работ по расчистке завалов, заключительную дезинфекцию площадок для обработки погибших, холодильных камер и рефрижераторов, выдачу разрешений на перевозку останков и др. Крайне важно обеспечить СЭБ, прибывающие в очаг в числе первых, портативной укладкой с оптимальным набором принадлежностей для проведения необходимых экспресс-исследований, а также минимумом иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств. По эпидемиологическим показаниям целесообразно направлять в очаг специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), которые могли бы в короткий срок провести противоэпидемические мероприятия и микробиологические исследования, организовать дезинфекционные пункты. СПЭБ должны быть оснащены заранее подготовленными и тщательно подобранными комплектами лабораторного имущества, рассчитанного на проведение исследований и работ в полном объеме. Следует укомплектовать необходимой экипировкой и имуществом направляемые в очаг СЭБ, так как в зоне землетрясения могут быть самые различные метеорологические и климатические условия, а жилищные и бытовые, как правило, только полевые. Поэтому каждая СЭБ должна быть обеспечена палаткой с походной печью, спальными принадлежностями, средствами для освещения, приготовления пищи и водоснабжения. Практика работы санитарно-эпидемиологической службы в очагах ЧС (Армения, Чернобыль, Нефтегорск) показала целесообразность формирования санитарно-эпидемиологических отрядов из сохранившегося личного состава местных санэпидучреждений и СЭБ, прибывших для оказания помощи. Такие отряды численностью 15-20 чел., имеющие в своем составе профилированные подразделения, лабораторное оборудование и автомобильную технику, могут эффективно действовать па отдельных направлениях или в секторах, руководимые медицинским отделом оперативной группы по ликвидации последствий ЧС. Наводнения или катастрофические затопления на больших территориях требуют изменения в тактике деятельности здравоохранения, в том числе и санитарно-эпидемиологической службы. Имеют значение прежде всего масштабы территории затопления и тот факт, что большое количество населения оказывается без крова, без питьевой воды и продуктов питания, подвергается воздействию холодной воды, ветра и других неблагоприятных метеорологических факторов.
Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий зависит от нанесенного ущерба на затапливаемой территории, создавшихся социально-бытовых условий и других факторов жизнеобеспечения населения. Эффективность организации санитарно-эпидемиологической помощи пострадавшему населению, использование сил и средств санитарно-эпидемиологической службы зависят от появления на затапливаемой территории четырех зон катастрофического затопления. В результате резкого осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки в зонах затопления может появиться значительное число санитарных и безвозвратных потерь. Для ликвидации медико-санитарных последствий катастрофических затоплений местные органы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы заблаговременно разрабатывают планы медико-санитарного обеспечения населения, проживающего в зонах возможных наводнений или катастрофических затоплений. Важное значение в ликвидации медико-санитарных последствий имеет санитарно-эпидемическое состояние зоны бедствия. В зонах катастрофического затопления могут разрушаться (размываться) системы водоснабжения, канализации, сливных коммуникаций, банно-прачечных сточных вод, места сбора мусора, нечистот и прочих отбросов, которые загрязняют зоны затопления и распространяются по течению затапливающей волной. В этих зонах возрастает опасность возникновения и распространения инфекционных заболеваний в результате скопления населения на ограниченной территории при значительном ухудшении материально-бытовых условий жизни. Во время наводнения погибает готовый к уборке урожай, заливаются животноводческие фермы, пастбища. Все смешивается в единую массу. Условия для возникновения эпидемий, ранений, гнойных и анаэробных инфекций оказываются в этот период самыми благоприятными. Вместе с тем инфекционные последствия наводнения подчиняются вполне определенным закономерностям. Вслед за развитием катастрофического затопления одними из первых заполняются инфекционные стационары желудочно-кишечного профиля. В массовом количестве могут поступать больные с традиционными кишечными инфекциями - дизентерией, колиэнтеритами, дисбактсриозом, сальмонеллезом. Вырастает уровень заболеваемости гепатитом А. Вслед за этим может появиться волна зоонозов - лептоспироз, туляремия. Значительно увеличивается количество пациентов в хирургических клиниках и стационарах. В детских инфекционных стационарах растет нагрузка за счет больных с менингококковой инфекцией. В проведении мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий катастрофического затопления принимают участие силы и средства территориальных и местных органов, формирования ВСМК. Для оказания санитарно-эпидемиологической помощи привлекаются СЭБ, которые формируются решением территориальных органов здравоохранения и территориальных ЦГСЭН для самостоятельной работы в очаге.
Необходимость одновременного оказания санитарно-эпидемиологической помощи разрозненным группам населения на большой территории обусловливает работу указанных бригад небольшими силами на более широком участке. В некоторых случаях, размещаясь на плавсредствах (катерах, моторных лодках), врачи бригад вынуждены действовать самостоятельно. Все лица, участвующие в спасении на воде, должны быть обеспечены спасательными средствами (поясами, кругами и т.п.). Для организации санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах катастрофического затопления также направляются группы эпидемиологической разведки, создаваемые на базе ЦГСЭН разного уровня. Эвакуируемое население из зоны катастрофического затопления небольшими группами по 10-15 чел. размещается в утепленных помещениях, где организуется медицинское наблюдение и проводится общая экстренная профилактика по существующей схеме. При техногенных ЧС главной опасностью па объекте экономики является влияние одного или совокупности нескольких поражающих факторов на жизнь и здоровье людей в момент аварии (выброса, выпуска, сброса) или сразу же после нее. Санитарно-гигиеническая характеристика потенциально опасных объектов включает оценку поражающих (ведущих и сопутствующих) факторов аварий и катастроф, действие потенциально опасных веществ, выполнение мер безопасности, оценку условий и риска возникновения аварии, средств и мероприятий по защите людей и т.д. Для оценки степени опасности техногенных ЧС необходимо учитывать особенности очагов поражения при различных типах аварий: • на топливонасыщенном объекте (нефтеперерабатывающие заводы, нефтебазы) - высокая концентрация высвобождающегося энергозапаса и полное разрушение находящихся в зоне аварии объектов, измеряемое в секундах ограниченное время развития аварии, относительно небольшие пространственные масштабы, возможность образования вторичных поражающих факторов; • на химически опасных объектах (предприятия химической промышленности, • на радиационно опасных объектах (атомные электростанции или двигательные силовые установки, радиохимические производства, исследовательские и другие реакторы) - поражающие факторы длительного действия, масштабы аварии имеют региональный и глобальный масштаб, объекты расположены вблизи городов и крупных населенных пунктов, выбрасывается большое количество радиоизотопов, загрязняется значительная территория; • крупные аварии на транспорте (катастрофы на железнодорожном, авиационном, морском транспорте) - локальный характер, ограниченное время развития, возникновение пожаров, труднодоступность очага поражения; • тяжелые происшествия на складах боеприпасов или взрывчатых веществ - • биологические аварии (производство живых вакцин, микробиологические лаборатории, хранилища) - длительное время развития аварии, наличие скрытого периода в проявлении поражений, стойкий характер возникших очагов заражения и их размытые границы, невозможность идентификации возбудителя (яда, токсина) на месте. При оценке требуемых и предпринимаемых мер безопасности учитывается: • наличие лицензии (разрешения) на осуществление видов деятельности, связанных с повышенной опасностью; • система контроля за безопасностью на промышленном объекте, организация, оснащение, укомплектованность и подготовка служб технического надзора и техники безопасности, противоаварийных сил и аварийно-спасательных служб; • характеристика опасных веществ, сведения о взрыво-, пожаробезопасности, • меры по исключению разгерметизации оборудования и предупреждению • информация об авариях и неполадках, отказе оборудования, ошибочных действиях персонала, о внешних воздействиях природного и техногенного характера на данном или аналогичных объектах. Главными направлениями в обеспечении безопасности действующего промышленного производства являются: • ограничение единовременно находящихся на предприятии пороговых количеств потенциально опасных веществ; • регламентация объектов и круга лиц, допущенных к работе с биологическим • повышение надежности используемого технологического оборудования, введение технических систем обеспечения безопасности (двойные стенки резервуаров, фекальные системы, предохранительные клапаны и т.д.); • придание технологиям «внутренне присущей» безопасности - сокращение • оптимизация действий человека в ЧС - использование систем раннего обнаружения и предупреждения аварии, технических средств противодействия ее распространению (водяные и паровые завесы, управляемые источники воспламенения, нейтрализаторы токсичности паровых облаков и т.п.), оснащение специализированных формирований средствами индивидуальной защиты новейших модификаций, регулярные тренировки. При ухудшении производственной обстановки на аварийноопаспых предприятиях санитарно-эпидемиологическая служба должна обеспечить: выявление эпидемического очага, определение степени его опасности, оказание методической и иной помощи администрации (медицинской службе) объекта в проведении мероприятий по локализации и ликвидации очага; усиление контроля за состоянием окружающей среды и других потенциально опасных объектов; отработку системы сбора и обработки информации; проверку (при необходимости - создание) запасов медицинского, санитарно-хозяйственного и другого имущества для специализированных формирований постоянной готовности службы; взаимодействие с центрами медицины катастроф и другими органами управления здравоохранением, МЧС, Минобороны, МВД России; повышение готовности лабораторной базы и разведывательных формирований с учетом прогнозируемых вариантов развития аварийной обстановки; разработку предложений для комиссии по делам ГОЧС и СПК по проведению мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, снижение численности пораженных и ослабление санитарно-эпидемиологических последствий в случае аварии. Для оказания медико-санитарной помощи и профилактики массовых инфекционных заболеваний, отравлений и защиты щитовидной железы при угрозе возникновения ЧС, в периоды изоляции и спасения после катастрофы или бедствия рекомендуется санитарно-противоэпидемическая аптечка, состав которой приведен в Приложении 25. В условиях нарастающей угрозы техногенных катастроф большая роль отводится экологическим мероприятиям, ограничивающим уровни загрязнения окружающей среды и обеспечивающим аварийную надежность потенциально опасных производств. Эти мероприятия носят как инженерно-технический, так и организационный характер. К инженерно-техническим мероприятиям можно отнести следующие. 1. Снижение запасов радиоактивных, химических и биологических веществ на 2. Обеспечение системами аварийного контроля потенциально опасных объектов, экономная обеспеченность системы аварийного контроля радиационноопасных, химически опасных, пожароопасных объектов, магистральных трубопроводов в зонах угрозы жизни и здоровью населения. 3. Повышение устойчивости зданий, цехов, сооружений опасных производств, 4. Инженерная защита территорий, направленная на предотвращение людских
|
|||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; просмотров: 172; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.141.6 (0.027 с.) |