Способы фиксации перевязочного материала 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Способы фиксации перевязочного материала



Перевязочный материал на теле больного можно закрепить разными способами. Для фиксации перевязочного материала используют бинты самого различного приготовления: марлевые, эластические, сетчато-трубчатые, а также клеоловые, лейкопластыри и косыночные повязки.

Трикотажные трубчатые бинты используют для фиксации перевязочного материала, косметической защиты гипсовых повязок, шин.

Эластичные бинты применяют в послеоперационном периоде после удаления варикозно-расширенных вен или склеротерапии указанного заболевания, а также для лечения тромбофлебитов и посттромботической болезни вен нижних конечностей, для наложения давящих повязок при прекращении лактации в послеродовом периоде.

Эластичные сетчато-трубчатые бинты получают все большее распространение и могут быть использованы почти во всех ситуациях и на всех участках человеческого тела.

Марлевая повязка. Фиксация марлевой бинтовой повязки достигается расщепленным концом бинта, который завязывается узлом в наименее подвижном месте. Разрывать конец бинта удобно на протяжении, достаточном для охвата забинтованного участка тела. Узел нужно завязывать в стороне от зоны повреждения. При большой повязке, особенно расположенной одновременно на двух различных областях тела, применяется дополнительная фиксация продергиванием отдельных больших лоскутов бинта длиной 15 — 20 см через взаимно перекрещивающиеся туры бинтовой повязки с помощью остроконечных инструментов (кровоостанавливающих зажимов Бильрота, Кохера, Микулича) с последующим завязыванием простым узлом.

Зафиксированная таким образом в двух-трех участках повязка оказывается устойчивой по отношению к возможному смещению.

Для лучшей фиксации первые туры циркулярной повязки могут быть наложены на кожу, предварительно обработанную клеем БФ-6 или клеолом. Последние туры также могут быть прикрыты лейкопластырем, который сам непосредственно с кожей не соприкасается, но обеспечивает механическую прочность повязки.

Клеевая повязка. Удобным, экономичным и надежным способом защиты различных открытых поражений и местных поверхностно расположенных воспалительных процессов являются повязки с помощью клеола или коллодия. Используемый для подклеивания свободных краев марлевой салфетки клей (клеол) наносят тонким слоем на кожу вокруг уложенного перевязочного материала и, как только начинает тускнеть блеск от нанесенного слоя клея, укладывают поверх повязки растянутую марлевую салфетку, которая прочно приклеивается к коже и надежно удерживается.

При смене таких клеевых повязок приклеенную кайму покрывающей салфетки рекомендуется смачивать эфиром. При частых перевязках кожа на месте приклеивания марли раздражается, что приводит к необходимости сменить способ фиксации перевязочного материала. Клеол меньше, чем коллодий, раздражает кожу.

Коллодий иногда может вызвать ожог кожи, особенно у детей. Клеевые повязки не следует накладывать на волосистые участки кожи и на область суставов, так как при движениях повязка отклеивается.

Пластырная повязка. Лейкопластырь используется для создания защиты от неблагоприятных внешних влияний небольших свежих незагрязненных ран (непосредственное заклеивание полоской только что развернутого пластыря), а также в качестве средства фиксации перевязочного материала, уложенного поверх дефекта кожных покровов, или локального воспалительного процесса без выделений. При выделении гнойного экссудата лейкопластырная наклейка будет способствовать мацерации кожи и не может удерживаться на ее поверхности. Лейкопластырь также применяют при лечении гранулирующих ран как средство сближения краев раневого дефекта, что может сократить срок лечения ран, заживающих вторичным натяжением.

Косыночная повязка. Под косынкой в десмургии понимают треугольный кусок материи, полученный при разрезании по диагонали матерчатого квадрата или женского головного платка. Длинная сторона косынки называется основанием, угол против основания - верхушкой и остальные два угла — концами. Часть косынки между основанием и верхушкой называется серединой. Из 1 м2 ткани разрезанием по одной диагонали получают две большие косынки, а разрезанием по двум диагоналям — четыре малые косынки. Косынки как средство фиксации перевязочного материала не обеспечивают плотного прилегания перевязочного материала к тканям тела, но зато могут быть использованы при оказании первой помощи, наложении первой повязки на время транспортировки в лечебное учреждение. Косыночные повязки применяются для создания покоя верхней конечности при переломе костей предплечья или плеча, фиксации перевязочного материала.

Виды косыночных повязок:

a. на область плечевого сустава;

b. область ягодицы;

c. молочную железу;

d. для поддержания предплечья

Повязку накладывают с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Завязывают уголки повязки между собой или фиксируют их английской булавкой. Выпускаемая промышленностью стандартная косынка для оказания первой помощи имеет размер 135x100x100 см, спрессована в виде кубика размерами 5x3x3 см. Одна или несколько косынок позволяют наложить повязку на любую область тела. Для наложения повязки руку сгибают в локтевом суставе до прямого угла; косынку помещают позади больной руки так, чтобы ее основание было параллельно средней трети тела, а верхушка направлена в сторону локтевого сустава больной конечности.

Повязки с использованием трикотажных трубчатых бинтов. Бинты медицинские трикотажные трубчатые предназначены для фиксации перевязочного материала при повреждениях головы и конечностей, а также для изготовления мягких валиков и подушечек, эластичных и быстротвердеющих повязок в различных областях хирургической помощи.

Трубчатые бинты плотно фиксируют перевязочный материал, не препятствуя движениям в суставе.

Эластичные сетчато-трубчатые бинты. Сетчато-трубчатые эластичные медицинские бинты представляют собой трубку длиной от 5 до 20 м и предназначены для фиксации перевязочного материала на любом участке человеческого тела. Бинты выпускаются семи размеров, что соответствует определенной ширине бинта в сложенном состоянии (рис. 6.2).

Диаметры бинтов соответственно составляют, мм: № 1 - 10; № 2 - 17; № 3 - 25; № 4 - 30; № 5 - 35; № 6 - 40; № 7 - 50. В случае отклонения размеров бинтуемой части от средних величин используют предыдущий или последующий номер бинта, обеспечивающий после наложения повязки умеренное сдавление сегментов тела. Использование подобной методики значительно сокращает время наложения повязки по сравнению с обычно накладываемыми марлевыми бинтами. Бинты упаковываются в полиэтиленовые пакеты и снабжаются указанием размера и инструкцией по эксплуатации.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; просмотров: 302; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 107.21.176.63 (0.019 с.)