Вопрос 12. Общее переохлаждение организма. Первая медицинская помощь.

Общее переохлаждение – состояние организма, вызванное воздействием холода, и характеризующееся общими и местными реакциями. В условиях преобладания теплоотдачи над теплопродукцией охлаждение приводит к снижению температуры тела, или гипотермии (для человека 35 °С и ниже в прямой кишке). Охлаждение может вызвать замерзание, под которым понимают патологическую гипотермию, сопровождающуюся тяжелыми расстройствами функций организма вплоть до его гибели.

Типы (степени) переохлаждения:

1 степень переохлаждения (легкая) – температура тела человека понижается до 34-35°C, появляется затруднение речи, озноб, возможны обморожения конечностей;

2 степень переохлаждения (средняя) – температура тела понижается до 31°C, утихает сердцебиение, снижается артериальное давление, дыхание становится редким, появляется сонливость, возможны тяжелые степени обморожения конечностей;

3 степень обморожения (тяжелая) – температура тела не более 31°C, возникает рвота и судороги, происходит кислородное голодание мозга, дыхание становится редким и может вообще прекратиться.

В любом случае, необходима первая медицинская помощь при переохлаждении, ведь даже при незначительных переохлаждениях снижаются защитные силы организма, появляется стресс, происходят изменения в сосудах и головном мозге, могут появиться частые ОРЗ – это только легкие последствия, к которым приводит переохлаждение. Лечение последствий должно быть профессиональным. Сразу же вызывайте скорую помощь или обращайтесь к врачу, особенно, если дело касается маленьких деток.

Организм становится менее устойчив к охлаждению при голодании, значительном утомлении, алкогольном опьянении, попадании в холодную воду, а также после травм, кровопотери, Замечено, что переохлаждение наступает быстрее у стариков и детей. Повышенная влажность воздуха, сильный ветер, особенно если человек одет в легкую, тесную или промокшую одежду, способствуют холодовой травме.

Начало общего охлаждения имеет характерные признаки — возбуждение, озноб, синюшность губ, бледность и похолодание кожных покровов, "гусиная кожа", одышка, учащение пульса. Затем появляются усталость, скованность, сонливость, безразличие, общая слабость, человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Если охлаждение продолжается, то наступает обморочное состояние, пострадавший теряет сознание, у него может остановиться дыхание и сердце. Особенно быстро охлаждается человек, попав в холодную воду. Например, при температуре воды плюс 15° он может выжить не более 6 часов.

ОКАЗЫВАЯ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПЕРЕНЕСИТЕ ПОСТРАДАВШЕГО В БЕЗВЕТРЕННОЕ МЕСТО, А ЕЩЕ ЛУЧШЕ В ПОМЕЩЕНИЕ С КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ И ХОРОШО УКРОЙТЕ ОДЕЯЛОМ, ШУБОЙ, ТУЛУПОМ. Если одежда мокрая, обязательно снимите ее и замените сухой. Обеспечьте пострадавшему покой, не разрешайте двигаться.

Очень важно контролировать пульс и дыхание. Если дыхание остановилось, немедленно начинайте делать искусственное дыхание.

КОГДА ПОСТРАДАВШИЙ В СОЗНАНИИ, ТО ЕГО СЛЕДУЕТ НАПОИТЬ ГОРЯЧИМ СЛАДКИМ ЧАЕМ, КОФЕ ИЛИ МОЛОКОМ. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ!

Попытки быстро согреть пострадавшего (обкладывание горячими грелками, горячий душ, погружение в теплую ванну, интенсивное растирание) могут оказаться гибельными. При этом согреваются прежде всего поверхностные покровы, а прогревание глубже лежащих слоев тканей происходит очень медленно. Возникающий перепад температур в тканях препятствует восстановлению кровотока, и поверхностные покровы, не получая питания, погибают—развивается некроз(омертвение) тканей. Кроме того, при быстром согревании происходит перераспределение холодной крови с периферических участков тела к центральной зоне, имеющей более высокую температуру, Дальнейшее ее охлаждение может привести к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

Согревание должно идти от центра к периферии, то есть за счет тепла, приносимого током крови. Это достигается при постепенном общем согревании тела, что способствует и восстановлению нарушенного кровообращения в тканях.

Локальное повреждение тканей в результате местного воздействия холода называется отморожением. Оно может возникнуть при длительном воздействии ветра, если человек находится на морозе в тесной мокрой обуви или продолжительно сохраняет неподвижное положение. Чаще всего отморожению подвергаются пальцы рук, ног, нос, щеки, уши. Вначале человек ощущает чувство холода, затем онемение (без боли), а позднее исчезает всякая чувствительность в отмороженных частях тела.