Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

При нарушении или остановке у пострадавшего естественного ды­хания ему делают искусственное дыхание. При его осуществлении следует соблюдать ряд правил:

· по возможности обеспечить приток к пострадавшему свежего воздуха. Освободить его от стесняющей одежды, расстегнуть воротник, ремень, лифчик;

· при наличии во рту пострадавшего рвотных масс, песка, земли и других веществ, закупоривающих горло, – очистить рот от них указательным пальцем, обёрнутым платком или куском марли; если язык запал, вытянуть его;

· соблюдать нормальный ритм дыхания (16-18 раз в минуту) и синхронность движений.

Существует несколько способов искусственного дыхания.

На незаражённой местности чаще пользуются способом "изо рта в рот". Для этого его кладут на спину и запрокидывают голову назад. Чтобы удержать её в таком положении, под лопатки подкладывают что-нибудь твёрдое. Удерживая одной рукой голову пострадавшего в указанном положении, другой рукой ему оттягивают нижнюю челюсть книзу так, чтобы рот был полуоткрыт. Сделав глубокий вдох, оказывающий помощь прикладывает через платок или кусок марли свой рот ко рту поражённого и вдыхает в него воздух из своих лёгких в течение 2сек. Одновременно пальцами руки, удерживающей голову, он сжимает пострадавшему нос. Грудная клетка пострадавшего при этом расширяется – происходит вдох. Затем оказывающий помощь отнимает свои губы ото рта пострадавшего и, надавливая руками в течение 2-3сек на его грудную клетку, выпускает воздух из лёгких – происходит выдох. Эти действия повторяют 16-18 раз в минуту.

Наряду с остановкой дыхания может прекратиться деятельность сердца. В этом случае одновременно с искусственным дыханием следует произвести так называемый непрямой массаж сердца.

Если помощь оказывают два лица, то один делает искусственное дыхание по способу "изо рта в рот", второй же, встав возле пострадавшего с левой стороны, кладёт ладонь одной руки на нижнюю треть его грудины, а вторую руку – на первую и при выдохе пострадавшего ритмически делает 3-4 толчкообразных надавливания.

Если помощь оказывает один человек, то, надавив несколько раз на грудину, он прерывает массаж и один раз вдувает воздух в лёгкие пострадавшего, затем повторяет надавливания на грудину и вдувает воздух. И так до тех пор, пока пострадавший не начнёт самостоятельно дышать.

КРОВОТЕЧЕНИЯ И РАНЕНИЯ

Рана – повреждение целостности кожных покровов тела, слизистых оболочек в результате механического воздействия.

Признаки ранения всегда видимы: боль, расходящиеся края раны и кровотечение. Любая рана должна быть закрыта, так как через неё проникают различные микроорганизмы, способные вызвать гнойные осложнения кожи и нижележащих тканей, внутренних органов. Лечение ссадин, уколов, мелких порезов заключается в смазывании поражённого места 5% раствором йода или 2% раствором бриллиантовой зелени и наложением стерильной повязки.

Загрязнённую кожу следует очистить кусочками марли, смоченной одеколоном, спиртом или бензином. Нужно хорошо помнить, что ни в коем случае нельзя промывать саму рану.

Для наложения повязок используются как табельные средства, серийно выпускаемые промышленностью (бинты и салфетки стерильные и нестерильные в упаковках, перевязочные пакеты индивидуальные), так и из подручных материалов (чистые хлопчатобумажные ткани и изделия из них).

Различают три вида кровотечений: артериальное (кровь алого цвета, из раны бьёт фонтанчиком), венозное (кровотечении кровь тёмного цвета, из раны вытекает маленькой струёй) и капиллярное (кровь просачивается мелкими каплями из повреждённых тканей). В зависимости от вида кровотечения применяются различные способы его остановки.

Различаются временные (применяются на месте происшествия в порядке взаимопомощи) и постоянные (применяются в лечебных учреждениях) способы остановки кровотечения.

Необходимо хорошо знать временные способы остановок кровотечений, к которым относятся: прижатие пальцем кровоточащего сосуда к кости выше места ранения, максимальное сгибание конечности в суставе и наложение жгута или закрутки.

Способ пальцевого прижатия кровоточащего сосуда к кости применяется на короткое время, необходимое для приготовления жгута или давящей повязки. Наиболее легко это сделать там, где артерия проходит вблизи кости или над нею.

Кровотечение из раны головы можно остановить или уменьшить, прижав на стороне ранения височную артерию, которая проходит в 1-1,5см впереди ушной раковины, где можно легко обнаружить её пульсацию.

При кровотечении из раны, расположенной на шее, прижимают сонную артерию на стороне ранения ниже раны: пульсацию этой артерии можно обнаружить сбоку от трахеи (дыхательного горла).

При расположении раны высоко на плече, вблизи плечевого сустава или в подмышечной области остановить кровотечение можно прижатием подключичной артерии в ямке над ключицей.

В случае кровотечения из средней части плеча сдавливается плечевая артерия, для чего кулак оказывающего помощь помещается в подмышечной впадине и там плотно фиксируется прижатием плеча поражённого к туловищу.

При кровотечении из раны в области предплечья плечевую артерию прижимают к плечевой кости у внутренней поверхности двуглавой мышцы четырьмя пальцами руки. Эффективность прижатия проверяют по пульсации лучевой артерии.

Кровотечение из кисти следует остановить прижатием лучевой или локтевой артерии.

Остановить кровотечение при ранении бедра можно прижатием бедренной артерии, находящейся в верхней части бедра.

При кровотечении из голени следует прижать подколенную артерию обеими руками. Большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными пальцами нащупывают артерию в подколенной ямке и прижимают к кости.

Следует иметь в виду, что прижатие артерии к кости требует значительных усилий, и пальцы быстро устают. Даже физически очень сильный человек не может это делать более 15-20 минут.

 

Виды повязок.