Глава 3. Медикаментозное лечение.

 

Следует сразу отметить, что никакого медикаментозного лечения лимфедемы, которое бы излечивало болезнь или значительно улучшало состояние больного до сир пор не существует. Все препараты можно считать вспомогательными средствами, помогающими компрессионному трикотажу, бандажам, лимфомассажу, лечебной физкультуре и другим процедурам и приспособлениям налаживать лимфообращение.

Из препаратов, применяемых при лимфедеме, наибольшее распространение получили препараты, содержащие флавоноиды (Детралекс, Флебодиа, Антистакс и др.). Флавоноиды - это химические соединения, очень важные для сосудов организма человека. Содержатся флавоноиды во всех высших растениях, в одних больше, в других меньше. Особенно богаты флавоноидами красный виноград и лук репчатый. Более подробно об этом я расскажу в главе «Народная медицина».

Детралекс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, представляет собой очищенную микронизированную флавоноидную фракцию, сосотящую из диосмина и флавоноидов. Применяется для терапии симптомов венозно-лимфатической недостаточности, острого геморроя, при болях и ощущении тяжести в ногах, при утренней усталости ног.

 

Гомеопатические препараты против лимфедемы также изготавливаются в основном из растительного сырья с флавоноидами. Наиболее известны из них Лимфомиозот и Эскулюс композитум.

Лимфомиозот принадлежит к препаратам гомотоксического ряда. Действия препарата: противоотечное, лимфодренажное, иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, противовоспалительное. Лимфомиозот при попадании в организм вызывает стимуляцию обмена веществ, улучшает лимфатический дренаж от тканей, повышает барьерные функции лимфатических узлов, усиливает элиминацию токсических веществ из межклеточной среды. В состав Лимфомиозота входят незабудка, вероника лекарственная, сосна серебристая, настурция лекарственная и другие лекарственные растения и гомеопатические препараты.

Я пробовал лечиться Лимфомиозотом, никакого особого эффекта от курса лечения я не почувствовал. Однако некоторые мои друзья из соцсетей отмечают довольно серьезное положительное влияние препарата, если применять его в сочетании с интенсивной лечебной гимнастикой и лимфодренажом.

Эскулюс композитум - состоит из 20-ти потенцированных компонентов, тропных к артериям, венам и капиллярам микроциркуляторного русла. Среди них такие лекарственные растения, как конский каштан, спорынья, омела белая, табак,рута пахучая, паслен черный, безвременник осенний. Эскулюс композитум оказывает венотонизирующее, флебодинамическое, противоотечное, спазмолитическое действия.

Еще одна группа препаратов, которые раньше широко назначали при лимфедеме – это мочегонные средства, диуретики. Сейчас некоторые лимфологи считают применение диуретиков бесполезным и даже вредным. О диуретиках я подробно писал в главе «Питание и употребление жидкости» Там я писал, когда и как надо употреблять мочегонные средства, чтобы добиться положительного эффекта. А просто так применять диуретики бесполезно: лимфатические отеки – это белковые отеки, на которые эти препараты не действуют. Поэтому диуретики выводят другую, очень нужную, воду из организма, тем самым обезвоживая последний, что очень опасно.

Мне помогали только два диуретика: фуросемид и диакарб.

Антибиотики принимают при рожистом воспалении, при этом наблюдается привыкание. За свою жизнь мне пришлось лечить рожу различными антибиотиками, такими, как: пенициллин, тетрациклин, ампициллин, бициллин… В последние десятилетия я вообще отказался от антибиотиков ввиду их неэффективности против моей болезни.

Еще одна группа препаратов, применяемых при рожистом и иных воспалениях – это сульфаниламидные препараты. Из них я использовал стрептоцид, сульфадиметоксин, сульфален, бисептол.

Сульфаниламид (стрептоцид) — один из первых представителей химиотерапевтических средств группы сульфаниламидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении патогенных кокков, кишечной палочки и других микробов.

Сульфадиметоксин. Применяют внутрь (в таблетках). Суточную дозу дают в один прием. Интервалы между приемами 24 ч. При легких формах заболевания назначают в первый день 1 г, в последующие дни по 0,5 г; при среднетяжелых формах — соответственно, 2 г и по 1 г. Детям назначают 25 мг/кг в 1-й день и по 12,5 мг/кг в последующие дни.

Хочу остановиться на применении наружных средств. При рожистом воспалении раньше применяли мази, чаще всего ихтиоловую и Вишневского. Ими меня лечили в кожном отделении Волгоградской больницы. Особого эффекта от их применения я не почувствовал. Как я понял, в последние десятилетия от лечения рожи наружными средствами отказались. Считается, что повязки с бальзамом А. В. Вишневского, ихтиоловой мазьюв данном случае при роже противопоказаны, так как усиливают экссудацию и замедляют процессы заживления.

Мази и кремы для лечения хронической венозной недостаточности (Гепарин, Лиотон, Гепароид, Венитан…) положительно влияют на вены и тем самым снижают нагрузку на лимфатическую систему. Иногда я их применял, но на лимфатические сосуды и отеки они мало влияют.

Глава 4. Пневмонасосы.

 

Лимфопресс или пневмомассаж представляет собой пневматический насос, который нагнетает воздух в специально изготовленные по форме ноги или руки сапожок или рукав, который периодически сдавливает пораженную конечность. В зависимости от режима воздух может нагнетаться по всей поверхности ноги или руки, а может поочередно, волнообразно от периферии к центру.

Лимфологи школы Воддера – Фёльди к использованию пневмонасосов для массажа пораженных лимфедемой конечностей относятся негативно. Несмотря на это, в США и некоторых других странах пневмомассаж получил широкое распространение не только в клиниках и реабилитационых центрах, многие пациенты, можно сказать, массово, покупают пневмонасосы для использования на дому.

Доводы Фёльди: пневмомассаж неулучшает лимфоток, а выдавливает воду из межклеточного пространства в вены. При этом белки, державшие воду, остаются и притягивают к себе новую воду. Концентрация этих белков увеличивается, происходит процесс уплотнения тканей в виде фиброза., склероза, процесс создания повышенной концентрации бактерий, вирусов и других патогенов, что приводит к инфекциооным заболеваниям, чаще всего к рожистому воспалению. Поэтому при использовании пневмонасосов резко увеличивается вероятность рожистого воспаления. Ещё одна опасность – при пневмомассаже отек может распространяться на ранее здоровые области конечности и туловища, в частности на гениталии.

Доводы сторонников использования пневмонасосов: эти устройства имеют достаточное количество режимов работы, как на массаж, так и на выкачивание жидкости, поэтому можно подобрать такой режим, который будет полезен при лимфедеме. Сторонники пневмомассажа считают, что можно правильно рассчитать режим работы насоса, при котором все указанные выше опасности будут сведены к минимуму. На американских сайтах для лимфедемиков можно прочитать статьи (возможно заказные), что последние научные исследования якобы подтвердили безопасность и значительный эффект пневмомассажа.

Однако на американских форумах, где обсуждаются пневмонасосы, можно прочитать очень много жалоб на их работу, на то, что они ухудшают состояние здоровья пациента, просто перегоняя жидкость к ещё здоровым областям тела, делая их отечными. Некоторым больным пневмомассаж сломал судьбы, делая невозможной половую жизнь из-за поражения гениталий.