Инструкция по заполнению учетной формы № 066/у 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Инструкция по заполнению учетной формы № 066/у



СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА

Статистическая карта выбывшего из стационара составляется на основании медицинской карты стационарного больного (ф. № 003/у) и является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписанном, умершем).

Карта составляется одновременно с записью эпикриза в медицинской карте стационарного больного лечащим врачом на всех выбывших из стационара (выписанных или умерших), в том числе и родильниц, выписанных после нормальных родов. Она заполняется также на выбывших новорожденных, родившихся больными или заболевших в стационаре.

В карте отражаются основные сведения: о длительности лечения больного в стационаре, диагнозе основного и сопутствующих заболевании, сроке, характере и эффективности хирургической помощи, исходе заболевания и др. Карты обеспечивают наиболее рациональную разработку сведений для составления соответствующих разделов отчета.

На основании карты выбывшего из стационара заполняются разделы отчета: состав больных и исходы лечения, хирургическая работа стационара (включая экстренную хирургическую помощь).

При переводе больного из одного отделения в другие той же больницы карта выбывшего больного заполняется в отделении, из которого выбыл больной.

В тех случаях, когда в карте указано два и более диагнозов заболеваний, в отчете больной относится к одному из этих заболеваний, послужившему основной причиной госпитализации.

Карта выбывшего из стационара должна быть подписана врачом.

Карта не заполняется на больных, переведенных в другие стационары.

На картах больных, госпитализированных по поводу несчастных случаев, отравлений и травм, должна быть сделана пометка о виде травм: производственная, бытовая, уличная, дорожно-транспортная, школьная, спортивная.

 

Код формы по ОКУД ___________

Код учреждения по ОКПО ______

 

Медицинская документация

Форма № 026/у

Утверждена Минздравом СССР

____________________________ 04.10.80 г. № 1030

наименование учреждения

 

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РЕБЕНКА

(для школы, школы-интерната, детского дома,

детского сада, яслей-сада)

 

Класс   Аллергия (вакцинальная,  
------ (заполняется ежегодно)   лекарственная, аллергические
Группа   заболевания  
______________________________   ________________________________
______________________________   ________________________________
           

Фамилия, имя, отчество ребенка _____________________________________________

М

______________________ Дата рождения _________________________________ Пол -

Д

Адрес ___________________________________________________________

_________________________________________________________________

_____________________________________ Телефон ___________________

Обслуживающая поликлиника № _________ Телефон ___________________

Сведения о родителях

  Год рождения Образование Место работы Телефон
Мать        
Отец        

а) жилищно-бытовые условия ______________________________________

б) семейный анамнез (заболевания) _________________________________

Внешкольные занятия

Спорт (да, нет, вид спорта) _______________________________________

Иностранный язык (да, нет) _______________________________________

Музыка (да, нет) ________________________________________________

Другие занятия _________________________________________________

Перенесенные заболевания

  Дата   Дата
Корь   Краснуха  
Коклюш   Инфекционный гепатит  
Скарлатина   Дизентерия  
Дифтерия   Брюшной тиф  
Ветряная оспа   Туберкулез  
Инфекционный паротит   Ревматизм  

 

Для типографии!

при изготовлении документа

Формат А5


стр. 2 ф. № 026/у

 

Сведения о госпитализации Санаторном лечении

Дата Диагноз Дата Диагноз
       
       
       
       

 

Травмы, операции

  Дата Диагноз
     
     
     
     
     
     
     

 

Пропуск по болезни

Дата Диагноз Дата Диагноз Дата Диагноз Дата Диагноз
от до от до от до от до
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       
                       

 


стр. 3 ф. № 026/у

 

Сведения о диспансерном наблюдении <*>

Диагноз Дата взятия на учет Дата снятия с учета, причина Контроль посещений специалиста
назн. яв. назн. яв. назн. яв.
                 
           
           
           
                 
           
           
           
                 
           
           
           
                 
           
           
           
Дата Данные осмотра Рекомендации
     
     
                     

стр. 4 ф. № 026/у

 

Дата Данные осмотра Рекомендации
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

 


стр. 5 ф. № 026/у

Данные флюорографических

(рентгеновских) исследований Данные лабораторных исследований

Дата Результат Анализы Дата Результат
    Крови    
       
       
       
    Мочи    
       
       
       
    Кала    
       
       
       

Дегельментизация

Дата            
Результат            
Дата            
Результат            

Санация полости рта

Дата            
Формула            
             
             
             
             
             

стр. 6 ф. № 026/у

 

Данные углубленного
1. Дата обследования        
2. Возраст ребенка        
3. Класс, группа        
4. Рост        
5. Вес        
6. Субъективные жалобы        
7. Осмотры: педиатром        
8. Ревматологом        
9. Артериальное давление        
10. Ортопедом (хирургом)        
         
11. Офтальмологом        
12. Отоларингологом        
13. Невропатологом        
14. Дерматологом        

 

 

 

 


стр. 7 ф. № 026/у

 

медицинского обследования
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

 

 

стр. 8 ф. № 026/у

 

15. Логопедом        
16. Стоматологом        
17. Оценка физического развития        
18. Заключение о состоянии здо- ровья        
19. Группа для занятия физкуль- турой        
20. Рекомендации        

Подписи врачей ______________________

(педиатр, специалисты)____________________

____________________

____________________

 

 

 


стр. 9 ф. № 026/у

 

           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           
           

 


стр. 10 ф. № 026/у

Осмотр перед профилактическими прививками

Дата Здоров Прививка разрешена (какая) Болен (диагноз) Мед.отвод до...... Врач
           
           
           
           
           

 

Профилактические прививки

  Вакцинация Ревакцинация
I II III I II III IV
Против полиомиелита Дата              
Серия              
Против дифтерии, коклюша, столбняка Дата              
Серия              
Против паротита Дата   Введение гаммаглобулина (по показаниям)
Серия  
Против кори Дата   Дата Причина Дата Причина
Серия          
     
 
                   

 

Реакция Манту: Прививка против туберкулеза (БЦЖ)

Дата                     Дата          
Результат                     Доза          
Серия

 


стр. 11 ф. № 026/у

Профессиональная консультация с указанием

медицинских противопоказаний к профессиям

Дата Рекомендации
   
   
   
   
   
   
   

 

Рекомендации к занятиям спортом

Дата Вид спорта Заключение
     
     
     
     

 

Данные текущего медицинского наблюдения

Дата Данные осмотра Диагноз Назначения
       

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; просмотров: 1567; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.234.6.167 (0.04 с.)