Основные должности сестры в штатном расписании

Участковой

Кабинета специалиста

Хирургического кабинета

Инфекциониста

Процедурного кабинета

Физиотерапевтического кабинета

Инструктора ЛФК

Массажиста

Медицинского статистика

Дневного стационара

Кабинета доврачебного контроля, кабинета здоровья,

отделения профилактики.

Главная медицинская сестра организует и контролирует работу среднего медицинского персонала поликлиники, выполнение им своих функциональных обязанностей. Главная (старшая) медицинская сестра поликлиники:

— осуществляет рациональную расстановку и использование среднего и младшего медицинского персонала, а также составление графиков работы и отпусков;

— обеспечивает четкую работу регистратуры, справочно-информационной службы, процедурного и других лечебных кабинетов работающих без врачей;

— осуществляет контроль за соблюдением дисциплины и направляет работу младшего и среднего медицинского персонала на поддержание надлежащего уровня культуры в обслуживании больных и выполнение врачебных назначений.

Медицинская сестра на приеме обязана:

1. Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения).

2. Своевременно и качественно осуществляет медицинский уход за подопечным.

3. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, с последующим обращением к врачу.

4. Своевременно сообщает врачу и родственникам обо всех обнаруженных тяжёлых осложнениях и заболеваниях подопечного, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения предписания врача, а так же об имеющихся аллергических реакциях и противопоказаниях при назначении лечебно-диагностических процедур.

5. Взаимодействует с родственниками, коллегами, врачами и руководством в интересах подопечного.

6. Доводит до сведения родственников и руководства информацию о всех невыходах на работу и изменениях в расписании работы.

7. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

8. Эффективно и культурно обслуживает подопечного, создает для него комфортные условия.

9. Принимает меры к предотвращению и устранению конфликтных ситуаций.

10. Информирует руководство об имеющихся недостатках в обслуживании клиентов, принимает меры к их ликвидации в пределах своих служебных обязанностей.

11. Обеспечивает надлежащее содержание, сохранность, использование по назначению медицинского оборудования, инструментов, спецодежды, простыней, полотенец, учет их использования и состояния и своевременно информирует руководство о необходимости их ремонта или замены.

Профессиональные инфекционные заболевания медицинской сестры и их профилактика

Медицинский персонал, работающий с иглами и другими острыми инструментами, подвержен повышенному риску случайных укалываний, которые могут сопровождаться тяжелым и даже смертельным заражением передаваемыми через кровь патогенными возбудителями, в том числе вирусом гепатита В (HBV), вирусом гепатита С (HCV) и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

ВИЧ-инфекция - комплексное заболевание, которому могут сопутствовать разные симптомы. Вирус атакует определенную часть иммунной системы, что в итоге приводит к развитию тяжелых инфекционных поражений и прочих осложнений, получивших общее наименование СПИД. Несмотря на проводимое в настоящее время лечение, благодаря которому удается несколько затормозить течение этой болезни, существует вполне определенная опасность, что у большинства инфицируемых медработников со временем разовьется СПИД с возможным летальным исходом.

При определенных обстоятельствах подвергшимся гемоэкспозиции медработникам рекомендуется пройти специальный курс профилактики. Есть данные о том, что подобная постэкспозиционная профилактика может значительно снизить риск ВИЧ-инфицирования. К сожалению, используемые в профилактических целях препараты обладают множеством неблагоприятных побочных эффектов. В настоящее время не существует ни вакцин, предупреждающих развитие ВИЧ-инфекции, ни лекарств, способных ее излечить.

Вирус гепатита В. Приблизительно у одной трети - половины лиц с острой инфекцией развиваются симптомы гепатита, включая желтуху, лихорадку, тошноту и боли в животе. В большинстве случаев острая инфекция заканчивается разрешением, однако у 5-10% больных она принимает затяжное хроническое течение, при котором риск гибели от цирроза печени составляет примерно 20% и от рака печени - 6%.

Вирус гепатита С. Нередко инфекция, вызванная вирусом гепатита С, протекает на фоне слабовыраженной или вовсе отсутствующей симптоматики. Однако, в отличие от гепатита В, хроническая инфекция при данном заболевании развивается в 75-85% случаев, а активное поражение печени - в 70%. Среди пациентов с активным поражением печени цирроз возникает у 10-20%, рак печени - у 1-5%.

Медицинскому персоналу рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: