Правила зберігання та проведення контролю якості лікарських засобів у лікувально-профілактичних закладах

Приміщення для зберігання лікарських засобів згідно з Чинними вимогами забезпечуються охоронними та протипожежни­ ми засобами.

Відповідальність за зберігання і витрату лікарських засобів, дотримання правил призначення препаратів несе завідувач відділення Безпосереднім виконавцем щодо організації зберігання і витрати лікарських засобів є старша медична сестра.

Лекарственные средства, входящие в список А и Б, хранят раздельно в специальных шкафах - сейфах розміщених у маніпуляційних кабінетах, в яких двері оббиті жерстю, на вікнах вмонтовані металеві ґрати. Вхідні двері в кабінет замикаються на ключ.

Допускается хранить лекарственные средства списка А (наркотические анальгетики, атропин и др.) и списка Б (аминазин и др.) в одном сейфе, но в разных, раздельно запирающихся отделениях. В сейфе хранят также остродефицитные и дорогостоящие средства.

На отделении сейфа, где хранятся ядовитые лекарственные средства, с наружной стороны должна быть надпись «Venena» (А), а на внутренней стороне дверцы сейфа этого отделения — перечень лекарственных средств с указанием максимальных разовых и суточных доз. Отделение сейфа с сильнодействующими лекарственными средствами помечается надписью «Неrоicа» (Б) (рис. 9.2).

Ключ від сейфа знаходиться в постової медичної сестри, який вона передає після зміни своїй колезі, фіксуючи всі необхідні дані в спеціально заведеному журналі, який пронумерований, прошитий, засвідчений підписом головного лікаря і круглою печаткою.

Усі лікарські засоби мають зберігатися відповідно до вимог, зазначених в інструкції про медичне застосування лікарського за­собу.

Особливих умов зберігання потребують лікарські засоби, які ви­магають захисту від світла, дії вологи, випаровування, дії підвище­ної температури, дії пониженої температури; дії газів, що містяться в навколишньому середовищі, а також пахучі, барвні, дезінфекційні засоби; медичні імунобіологічні препарати; вогненебезпечні (легко­займисті) речовини.

Как удобнее распределить на посту медицинской сестры различные (иногда до 50 наименований) лекарственные средства? Где их хранить, учитывая, что одни разлагаются на свету, другие теряют свои свойства при комнатной температуре, третьи испаряются и т. п.?

Прежде всего следует разделить лекарственные средства в зависимости от спосо­ба введения. Все стерильные растворы в ампулах и флаконах (на флаконах с препара­тами, изготовленными в аптеке, должна быть голубая этикетка) хранят в процедурном кабинете в стеклянном шкафу. На одной из полок располагают антибиотики и их рас­творители, на другой (нижней) — флаконы для капельного вливания жидкостей вмести­тельностью 200 и 500 мл, на остальных полках — коробки с ампулами, не входящими в список А (ядовитые) или Б (сильнодействующие), т. е. растворы витаминов, дибазола, папаверина, магния сульфата и др. В холодильнике при определенной температуре (от +2 до +10 °С) хранятся вакцины, сыворотки, инсулин, белковые препараты (рис. 9.1).

Внутри отделения лекарст­венные средства распределяются по группам: «наружные», «внутренние», «глазные капли», «инъекционные».

Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке, — 3 дня. Если за это время они не реализованы, их следует вернуть старшей медсестре.

Лекарственные средства для наружного и внутреннего применения должны хра­ниться на посту медицинской сестры в запирающемся шкафу на различных пол­ках, соответственно промаркированных: «наружные», «внутренние», «глазные кап­ли». На полке следует отдельно размещать твердые, жидкие и мягкие лекарственные формы (рис. 9.3). Лекарственные формы, изготовленные в аптеке для наруж­ного употребления, имеют желтую этикетку, а для внутреннего — белую.

За помните! Сестринский персонал не имеет права:

1. менять форму лекарственных средств и их упаковку;

2. одинаковые лекарственные средства из разных упаковок объединять в одну;

3. заменять и исправлять надписи на этикетке с лекарственным средством;

4. хранить лекарственные средства без этикеток.

Лекарственные средства должны быть размещены таким образом, чтобы мож­но было быстро найти нужный препарат. Для этого их систематизируют по назна­чению и помещают в отдельные емкости. Например, все упаковки с антибиотика­ми (ампициллин, оксациллин и др.) складывают в одну емкость и подписывают «Ан­тибиотики»; средства, снижающие артериальное давление (клофелин, папазол и др.), помещают с другую емкость с надписью «Гипотензивные средства» и т.д.

Лекарственные средства, разлагающиеся на свету, выпускают в темных фла­конах и хранят в защищенном от света месте.

Сильнопахнущие лекарственные средства хранят отдельно.

Скоропортящиеся лекарственные средства (настои, отвары, микстуры), а также мази размещают в холодильнике, предназначенном для хранения лекарствен­ных препаратов. На разных полках холодильника температура колеблется от +2 (на верхней) до +10 °С (на нижней). Препарат может стать непригодным, если его поместить не на ту полку холодильника. Температура, при которой должен храниться лекарственный препарат, указана на упаковке. Срок хранения настоев и микстур в холодильнике — не более 3 дней. Признаками непригодности таких лекарственных средств являются помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха.

Настойки, растворы, экстракты, приготовленные на спирту, со временем ста­новятся более концентрированными вследствие испарения спирта, поэтому эти ле­карственные формы следует хранить во флаконах с плотно притертыми пробками или хорошо завинчивающимися крышками.

Непригодны к употреблению также порошки и таблетки, изменившие свой цвет.

Запомните! Холодильник и шкаф с лекарственными средствами должны за­пираться на ключ. Ключи от сейфа с наркотическими препарата­ми находятся у ответственного лица, определенного приказом главного врача ЛПУ.

Перевірка дотримання умов зберігання лікарських засобів у від­діленнях проводиться уповноваженою особою лікувально-профілак­тичного закладу не менше одного разу на місяць.

В домашних условиях для хранения лекарственных средств должно быть выделено отдельное место, недоступное для детей и людей с нарушением познавательных способностей. Но в то же время лекарственные средства, которые человек прини­мает при болях в сердце, удушье должны быть ему доступны в любой момент.