Инфекционная безопасность включает три группы мероприятий.

1. Организационные мероприятия:

· адекватное обеспечение материально-технической базы ЛПУ;

· обучение персонала;

· диспансеризация персонала и пациентов.

2. Санитарно-гигиенические мероприятия:

· создание комфортных условий для пребывания пациента и медперсонала в ЛПУ;

· поддержания общего санитарного состояния помещений ЛПУ;

· соблюдение правил личной гигиены пациентами и персоналом;

· организация бельевого режима;

· обеспечение безопасного питания;

· организацию микроклимата и требование к отделениям и планировки помещений.

3. Противоэпидемические мероприятия:

· предупреждение заноса инфекционного агента в ЛПУ (осмотр пациента, термометрия, сбор эпиданамнеза (для определения вероятности инфекционного процесса), бактериологическое обследование и временная изоляция, при подозрении на инфекционное заболевание до уточнения диагноза);

· соблюдение принципов асептики и антисептики при оказании медицинской помощи;

· проведение профилактической и очаговой дезинфекции в ЛПУ;

· профилактика профессионального заражения медицинских работников

Таким образом, профилактика ВБИ предусматривает выполнение медицинским персоналом многих функций - это и обеспечение качественной уборки, очистки, дезинфекции и стерилизации, а также других слагаемых противоэпидемического и санитарно-гигиенического режима в ЛПУ.

Санитарно - противоэпидемический режим в ЛПУ – это комплекс мероприятий направленных на профилактику и борьбу внутрибольничных инфекций, и создание наиболее благоприятных условий для выздоровления.

Остановимся на основных элементах противоэпидемического режима.

Обеззараживание - общий термин, под которым понимают процесс обработки для удаления возбудителей инфекцион­ных заболеваний, в результате чего использование обраба­тываемого предмета становится безопасным.

Деконтаминация – процесс удаления и уничтожения микроорганизмов. Она включает в себя очистку, дезинфекцию, стерилизацию.

Очистка - процесс удаления видимой пыли, грязи, органических и других инородных материалов. Обычно осуществляется водой и мылом, детергентами или ферментными продуктами. Очистка всегда должна предшествовать дезинфекции и стерилизации.

Дезинфекция - процесс уничтожения большинства патогенных микроорганизмов, за исключением бактериальных спор. Этот термин применяется исключительно в тех случаях, если речь идет о неодушевленных предметах. Для биологических тканей употребляется термин «антисептика».

Стерилизация - процесс уничтожения всех форм микробной жизни, включая, бактерии, вирусы, споры и грибы.

Дезинсекция - уничтожение насекомых.

Дератизация – истребление грызунов.

 

 

Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ, рекомендации.

 

1. СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6 июня 2003 г.

2. Приказ № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении мед помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ».

 

3. Приказ № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», где четко указаны меры по профилактике профессионального заражения в процедурном кабинете.

4. Приказ Минздравмедпрома РФ от 16 августа 1994 г. N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации"

 

5. Приказ МЗ СССР от 03.09.1991 г. № 254 «О развитии дезинфекционного дела в стране»

 

6. Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. N 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы"

7. Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент» (1994 г.) и некоторые другие инструкции и рекомендации.

8. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998 г. № МУ- 287-113.

9. Инструкция № 154.021.98 ИП по применению «Индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120,ИС-132, ИС-160, ИС-180» для контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов.

10. Методические указания МУ 3.5.736-99 "Технология обработки белья в медицинских учреждениях" утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 16 марта 1999 г.

11. Приказ МЗ РФ от 10 декабря 1996 N 405 «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников».

12. Методические указания МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения утв. Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30 декабря 1998 г.

13. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 1999 г. N 2)

 

14. Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1998 г. N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом"

15. Приказ Минздрава РФ от 16 июня 1997 г. N 184 "Об утверждении Методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях"

16. Руководство Р 3.1.683-98 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях" утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 19 января 1998 г.

17. Санитарно-эпидемические правила СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

18. Приказ Минздрава РФ от 12 ноября 1997 г.N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ" (с изменениями от 9 января 2001 г., 16 мая 2003 г.)

 

19. Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни"