Учебно-методическим советом Балашовского института 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Учебно-методическим советом Балашовского института



СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

 

Учебное пособие

 

Балашов 2009

 

ББК 75

С 75

 

Составитель: А.В.Тимушкин

 

Рецензенты: доктор биологических наук, профессор, Балыкин М.В.

кандидат биологических, доцент Котова Г.С.

 

 

Спортивная медицина: Учебное пособие /сост. А.В.Тимушкин.

– Балашов, 2009.

 

Рекомендовано к изданию

Учебно-методическим советом Балашовского института

(филиала) Саратовского государственного университета

Имени Н.Г.Чернышевского

 

Учебное пособие раскрывает обязательный теоретический материал в соответствии с требованиями вузовской подготовки по дисциплине «Спортивная медицина». В издании представлены критерии оценки здоровья, изложены основные методики антропологического и функционального контроля состояния организма, методы, применяемые в практике спортивно-медицинского тестирования.

Данная книг рекомендуется преподавателям и студентам высших учебных заведений, тренерам и преподавателям физической культуры, изучающим и углубляющим знания по спортивной медицине.

 


 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Глава 1. Основы общей патологии ……………………………………………

Глава 2. Исследование и оценка физического развития …………………….

Глава 3. Характеристика и оценка функционального состояния нервной

и нервно-мышечной систем …………………………………………

Глава 4. Оценка функционального состояния системы внешнего дыхания..

Глава 5. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой

системы ……………………………………………………………….

Глава 6. Функциональные пробы с физическими нагрузками ……………… Глава 7. Биохимические методы исследования и оценки физической

работоспособности …………………………………………………..

Глава 8. Врачебный контроль за лицами различного возраста и пола,

занимающимися физкультурой и спортом …………………………

Глава 9. Факторы, ухудшающие физическую работоспособность, их

влияние на здоровье и функциональное состояние спортсменов …..

Глава 10. Травмы, заболевания и неотложные состояния при занятиях

физическими упражнениями и спортом ……………………………

Глава 11. Система комплексной реабилитации спортсменов …………….

 


Введение

 

Современная спортивная медицина все шире используется в управ­лении тренировочным процессом. Специальная медицинская информация необходима как для рационального планирования тренировочного занятия, так и в годичном цикле тренировки. Чрезвычайно ответственны задачи спортивной медицины в динамических наблюдениях за состоянием здоровья, функциональным состоянием организма спортсменов и за эффективностью тренировочного процесса.

При изучении спортивной медицины будущий специалист должен по­лучить подготовку для работы с широкими слоями населения. Это связа­но с тем, что многомиллионное физкультурное движение уже не может быть полностью обеспечено врачебным контролем, поэтому перед специа­листом в области физической культуры встают вопросы обоснованного дозирования физических нагрузок, оценки их эффективности, профилактики перегрузок, оказания неотложной доврачебной помощи и т.д.

В предлагаемом издании нашли отражение вопросы изучения и оценки физического развития и функционального состояния организма человека, тестирования физической работоспособности и функциональной готовности, проблемы врачебно-педагогического контроля.

Методическое пособие отражает требования государственного образо­вательного стандарта, которые подразумевают, что студент должен знать особенности функционирования органов и систем человека в состоянии от­носительного мышечного покоя, в ходе выполнения двигательной активно­сти и в периоде восстановления, что позволяет использовать физическую деятельность как мощный стимулятор оздоровления организма. Студент должен уметь правильно анализировать результаты, характеризующие функ­циональную активность органов и систем, их способность к адаптации в раз­личных условиях жизнедеятельности.

 

Глава 1. Основы общей патологии

 

1.1. Течение и исход болезней

В течении любой болезни различают четыре периода: 1) скрытый (латентный), 2) продромальный, 3) период полного развития болезни, 4) период завершения – исход болезни.

Скрытым или латентным периодом называют период между началом воздействия болезнетворных агентов и возникновением симптомов болезни. Он может длиться от нескольких секунд до многих лет. При инфекционных заболеваниях его называют инкубационным.

Продромальный период, или период предвестников болезни, характеризуется общим недомоганием, головной болью, ознобом, повышенной температурой и другими признаками. Однако ничего специфического, как правило, в картине заболевания в этом периоде нет.

Период полного развития болезни характеризуется развитием ти­пичной картины болезни. В этом периоде появляется совокупность симптомов, свойственных определенным болезням, которая называется симптомокомплексом или синдромом.

Период завершения болезни, или исход болезни, может быть различным, например в короткое время (кризис) или медленным (лизис). Возможны четыре исхода болезни: 1) полное выздоровление; 2) неполное выздоровление; 3) переход в патологическое состояние; 4) смерть.

При полном выздоровлении исчезновение симптомов заболевания еще не означает, особенно в спортивной практике, восстановления функционального состояния организма. Для того чтобы восстановилось исходное функциональное состояние, имевшее место до болезни, необходимо, как правило, постепенное (иногда длительное) втягивание в тренировочные нагрузки. При неполном выздоровлении отмечаются остаточные явления. Например, у человека, перенесшего грипп, в сердечной мышце иногда остаются дистрофические изменения, которые могут со временем исчезнуть.

При переходе к патологическому состоянию после болезни формируются стойкие патологические изменения, например тугоподвижность сустава после его воспаления, порок сердца после эндокардита.

Смерть может наступить мгновенно или проходит через стадии агонии, клинической и биологической смерти.

Агония характеризуется расстройством всех жизненных функций: вначале неясное, сумеречное сознание, появление бреда, затем потеря сознания, угнетение функции центральной нервной системы, ослабление деятельности сердца, нарушение дыхания (неправильное, прерывистое), понижение температуры тела, исчезновение рефлексов.

Клиническая смерть – это полное прекращение кровообращения и дыхания, отсутствие рефлексов. Однако при этом ткани способны (в течение 5-6 мин) к действию. Если за это время удастся восстановить деятельность сердца и функцию дыхания, то человека можно оживить. Описаны случаи оживления – реанимации – через 10-12 и более минут после остановки сердца и дыхания.Правда,в таких случаях иногда погибают наиболее чувствительные к недостатку кислорода клетки коры головного мозга, и человек становится глубоким инвалидом.

Биологическая, или истинная, смерть – это состояние, при котором в тканях и органах произошли необратимые изменения.

Болезни делят по характеру течения на острые, подострые и хронические. При остром течении происходит быстрое нарастание и быстрое исчезновение всех симптомов болезни, продолжительность заболевания – от нескольких дней до нескольких недель (грипп, ангина, воспаление легких и др.). При подостром течении заболевание длится недели и месяцы. При хроническом течении оно продолжается многие годы, а иногда всю жизнь и характеризуется периодами затишья (ремиссии), даже кажущимся излечением и периодами обострения с вспышками острых явлений заболевания (острое заболевание может перейти в хроническое). Этому способствует плохое, недостаточно активное или незаконченное лечение, а в спорте, кроме того, – раннее возобновление тренировок после болезни и быстрое форсирование нагрузок.

Причины болезней

Болезни могут возникать в результате воздействия какого-либо фактора внешней среды. В таких случаях говорят о внешних (экзогенных) причинах заболевания. Причины болезней, заложенные в самом организме, называются внутренними (эндогенными). Однако в этиологии патологического процесса редко изолированно действуют только внешние или только внутренние причины. Обычно они взаимосвязаны.

Внешние причины болезней

Почти любой из факторов внешней среды может при определенных условиях стать причиной болезни. Эти факторы объединяются в следующие группы: физические, химические, биологические, недостаточная двигательная активность – гипокинезия, чрезмерная двигательная активность –гиперкинезия, психогенные влияния.

Физические причины болезней. Этими причинами могут быть: механические, термические, лучистая энергия, электрический ток, изменения атмосферного давления.

Механические факторы в виде ударов, разрезов, уколов, сдавлений, растягиваний, сотрясаний вызывают различные повреждения типа ушибов, ссадин, переломов, вывихов, ран, растяжений и разрывов связок и мышц, сотрясений мозга и т. д. Подобные повреждения – нередкое явление при занятиях физическими упражнениями.

При травме помимо местных нарушений могут возникнуть общие изменения в организме (обморок, травматический шок), а при повреждении жизненно важных органов (головной мозг, сердце и др.) может наступить смерть.

Действие высокой и низкой температуры на организм проявляется как в виде общего перегревания (тепловой удар) и охлаждения (замерзание), так и в виде местных поражений (ожог и отморожение).

Биологическое действие лучистой энергии крайне разнообразно. Оно зависит от вида излучения и длительности воздействия. Инфракрасные лучи солнца могут вызывать ожог кожи и перегревание головного мозга (солнечный удар); ультрафиолетовые лучи – покраснение кожи, ожог и общую реакцию организма (недомогание, головную боль, повышение температуры и т. п.), как это случается при длительном загорании. Действие ионизирующих излучений проявляется в виде местных поражений (например, рентгеновский ожог кожи, выпадение волос) и общего поражения – лучевой болезни.

Электрический ток вызывает общие и местные нарушения различной степени выраженности. Местное действие тока проявляется в виде ожогов, ран и др., так как он обладает электротермическим, электромеханическим и электрохимическим эффектами. Электротравма может вызвать потерю сознания, кратковременную остановку дыхания, а в некоторых случаях привести к смерти вследствие паралича дыхания, длительной остановки сердца или того и другого вместе.

Изменения атмосферного давления. Влияние пониженного атмосферного давления на организм проявляется в возникновении горной или высотной болезни, которая развивается в результате недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе и кислородного голодания. С высоким атмосферным давлением связаны поражения, встречающиеся при водолазных и кессонных работах, а также в практике подводного спорта. Длительное пребывание на большой глубине может привести к отравлению азотом (азотное опьянение), при котором человек под водой теряет над собой контроль, выдергивает мундштук дыхательного аппарата изо рта и погибает. Очень опасен быстрый переход от высокого давления к нормальному или же резкое падение нормального давления, так как при этом растворимость азота в крови резко понижается, в ней появляются пузырьки газа (азота), которые могут закупорить артериальные сосуды в сердце, легких, головном мозгу и вызвать мгновенную смерть или различного рода параличи.

Химические причины заболеваний. Различные химические вещества нередко становятся причинами отравлений. Их называют ядами. Они могут поступать в организм извне – экзогенные яды или образовываться в самом организме – эндогенные яды. Отравление веществами эндогенного происхождения называется аутоинтоксикацией. Последняя может развиваться при заболеваниях почек, печени, злокачественных опухолях.

Среди токсически действующих веществ различают яды неоргани­ческого и органического происхождения. Действие ядов отличается большой избирательностью и специфичностью и зависит от его количества (в малых дозах может быть лекарством), растворимости в биологических средах, способа введения в организм и сопротивляемости организма.

Биологические причины заболеваний. Под этими причинами пони­мают живых возбудителей, которые, проникая в организм человека, вызывают различные заболевания. К таким возбудителям относятся:

1) животные паразиты, 2) растительные паразиты, 3) вирусы.

К животным паразитам относятся черви, клещи, простейшие одноклеточные организмы (например, плазмодии малярии, спирохета). Различными видами червей (аскариды, трихины, эхинококк, власоглав, широкий лентец и др.) вызываются глистные заболевания (гельминтозы), при которых вследствие интоксикации организма продуктами их жизнедеятельности и нарушения питания развивается малокровие, общее истощение, снижение двигательной работоспособности человека, а иногда (особенно у детей) встречаются и смертельные исходы.

Растительные паразиты подразделяются на грибки и бактерии. Грибки могут вызвать заболевания кожи и ногтей (стригущий лишай, эпидермофития) или же внутренних органов (актиномикоз). Бактерии вызывают заболевания, которые называются инфекционными (тиф, туберкулез, дифтерия, чума и т. д.). Для того чтобы микроб мог вызвать инфекционное заболевание, он должен обладать достаточной вирулентностью, превышающей защитные свойства организма.

Недостаточная двигательная активность, или гипокинезия. Еще греческий философ Аристотель писал: «Ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие».

Недостаток физической активности в профессиональной деятельности и в быту представляет собой характерную черту современного общества, является болезнью века. Механизация и автоматизация производства, широкое развитие транспортных средств и многое другое привели к тому, что большая часть людей физически малоактивна.

Малоподвижный образ жизни чрезвычайно неблагоприятно отражается на здоровье. При гипокинезии страдает прежде всего сердечно-сосудистая система. Так, например, уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в высокоразвитых странах вырос в наши дни по сравнению с началом XX в. втрое.

При уменьшении двигательной активности снижается общая работоспособность, ухудшается деятельность всех систем организма, резко снижается его сопротивляемость к различным инфекционным заболеваниям и факторам внешней среды.

Чрезмерная двигательная активность. Гиперкинезия также чрезвычайно неблагоприятно отражается на здоровье людей. Под чрезмерной двигательной активностью, или чрезмерными физическими нагрузками, следует понимать нагрузки, которые превышают возможности адаптации к ним у данного конкретного лица. Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать патологические изменения почти в любой системе организма (сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, выделительной) и в опорно-двигательном аппарате. С последствиями их воздействия приходится нередко сталкиваться спортивным врачам: у спортсменов встречаются заболе­вания сердца, печени, почек, мышц, суставов, костей вследствие острого или хронического физического перенапряжения.

Чрезмерные нагрузки особенно опасны в том случае, когда в организме есть очаги инфекции или какое-либо заболевание. В этих случаях патологические изменения в нем наступают чаще, быстрее и протекают тяжелее.

Психогенные причины болезней. К ним относятся воздействия, обусловливающие нарушение процессов высшей нервной деятельности.

Перенапряжение высшей нервной деятельности, вызванное психическими травмами (горе, страх и т. п.), трудными жизненными ситуациями, может привести к изменению функциональных взаимоотношений коры головного мозга и подкорковой области. В результате этого появляются расстройства функций различных органов.

Внутренние причины болезней

Факторы, от которых во многом зависит возникновение и течение заболевания, делятся на следующие: наследственность, конституция, реактивность, иммунитет и аллергия.

Наследственностью называется общее свойство всех организмов I сохранять и передавать признаки строения и развития от предков к потомству. Задачу передачи по наследству признаков и свойств организма выполняет дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК).

Существует большое количество (около 1500) заболеваний и пороков развития, которые называются наследственными, так как в их происхождении большое, если не главное, значение имеет патологическая наследственность. К ним относятся: многопалость, короткопалость, альбинизм (отсутствие или уменьшение пигментации волос, кожи и глаз), цветовая слепота (дальтонизм), гемофилия (кровоточивость, связанная с резким понижением свертываемости крови), глухонемота, психические заболевания (шизофрения) и др.

Конституция – это совокупность всех функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств, достаточно устойчивых и определяющих своеобразие реакции организма на различные воздействия внешней среды.

Существует много классификаций конституций, но наиболее распространенной в нашей стране является классификация профессора М. В. Черноруцкого. Он выделяет три типа конституции: гиперстенический, астенический и нормостенический.

Реактивность – это способность организма определенным образом отвечать на воздействие обычных и болезнетворных раздражителей.

Реактивность может меняться в зависимости от питания, температуры воздуха, занятий физическими упражнениями и спортом и т. д. Серьезно страдает реактивность при недостатке в пище белков, гипо- и авитаминозах.

При правильном применении физических нагрузок реактивность и устойчивость организма повышаются, при неправильном (когда возникают состояния переутомления и перенапряжения) они могут существенно снижаться.

Иммунитет – это невосприимчивость организма к действию инфекционных агентов и вырабатываемых ими токсинов. Различают врожденный и приобретенный иммунитеты.

Врожденный иммунитет – свойство, присущее тому или иному виду животных, или свойство определенного организма. Например, ни один вид животных в естественных условиях не заболевает дифтерией, сифилисом, холерой, человек же не болеет рядом инфекционных заболеваний животных.

Приобретенный иммунитет может быть естественным и искусственным, а каждый из них – активным и пассивным.

Естественный активный иммунитет вырабатывается в организме после перенесенного инфекционного заболевания (например, скарлатины, кори, брюшного тифа).

Естественный пассивный иммунитет имеется у новорожденного, получившего его от матери (с кровью и молоком) по отношению к тем заболеваниям, которые она ранее перенесла.

Искусственный активный иммунитет связан с введением в организм вакцин. В них содержатся убитые или ослабленные микробы или их токсины, которые неспособны вызвать болезнь, но обусловливают активное образование в организме иммунитета.

Искусственный пассивный иммунитет возникает при введении в организм сыворотки крови, которая берется у животных или человека, перенесших соответствующие заболевания. В ней содержатся в готовом виде иммунные вещества – антитела. Однако искусственней иммунитет непродолжителен (держится 2-4 недели), так как введенные с сывороткой иммунные тела быстро выводятся из организма. Напротив, активный иммунитет сохраняется длительное время, а при некоторых заболеваниях – всю жизнь.

Аллергия – это повышенная и качественно измененная чувствительность организма к действию инфекционных или других агентов, называемых аллергенами. Как и иммунитет, аллергия является проявлением реактивности.

Аллергенами в основном являются вещества белковой природы, чужеродные для организма, но существуют аллергены и небелкового происхождения. В природе имеется очень много веществ, которые могут стать аллергенами (бактерии, вирусы, их токсины, волосы, перья, цветочная пыльца, красители, лекарства, части насекомых, продукты перегонки угля, бензин и многие другие).

Расстройства кровообращения

Расстройства кровообращения подразделяются на общие и местные.

Под общими расстройствами кровообращения понимают такие нарушения в сердечно-сосудистой системе, которые охватывают значительные ее отделы, препятствуя нормальной циркуляции крови.

Симптомы общей недостаточности кровообращения: тахикардия, одышка, синюшность кожных покровов и слизистых.

К местным расстройствам кровообращения относятся: гиперемия, стаз, анемия, ишемия, тромбоз, эмболия, инфаркт, кровотечение и кровоизлияние.

Гиперемия – избыточное содержание крови в тканях; может быть артериальной и венозной.

Артериальная гиперемия развивается при усилении притока крови по артериям и расширении мелких артериальных сосудов и капилляров. Внешние признаки артериальной гиперемии: покраснение (например, кожи и слизистых), пульсация расширенных мелких сосудов, повышение температуры вследствие усиления обмена веществ. Физические упражнения вызывают артериальную гиперемию органов.

Венозная гиперемия связана либо с затруднением оттока крови вследствие местных влиянии (сдавление, закупорка вен), либо с развитием сердечной недостаточности, когда возникает застой крови в различных органах (печени, нижних конечностях), что вызывает в них расстройства питания и обмена. Органы с застойным венозным полнокровием имеют синюшную окраску, температура их несколько снижена, снабжение тканей кислородом недостаточное.

Стаз – прекращение тока крови в сосудах. Причинами его могут быть паралич сосудистой стенки, венозный застой, а также влияние на сосуды тепловых, химических и других раздражителей. Посредством соответствующих физических упражнении, усиливающих кровообращение, можно в той или иной степени предупреждать или устранять явления стаза.

Тромбоз – это прижизненное появление в просвете сосудов плотных образований – тромбов, выпадающих из крови. Двигательная деятельность при тромбозе должна быть значительно ограничена, так как может способствовать отрыву части тромба и развитию эмболии.

Эмболия – это закупорка сосуда каким-либо веществом, принесенным током крови или лимфы. Закупорившее сосуд вещество называется эмболом. Им могут быть оторвавшиеся частицы тромба или скопления бактерий (например, при сепсисе, т. е. гнойном поражении крови), пузырьки воздуха (они попадают в кровь при ранении полых вен или в крови появляются пузырьки азота при быстром снижении атмосферного давления), частички жира (при повреждении органов, богатых жировой тканью), опухолевая ткань и др. Эмболия сосудов, питающих жизненно важные органы (сердце, мозг, легкие), нередко ведет к параличам, другим тяжелым поражениям, иногда к смерти.

В практике физической культуры и спорта явления жировой эмболии возможны при переломах костей и значительном травмировании тканей, окружающих место перелома.

Ишемия – местное малокровие, т. е. недостаточный приток артериальной крови к какому-либо органу или части его. Она является следствием сужения просвета артериальных сосудов, например в результате внешнего сдавления сосуда (опухоль, наложение жгута), либо развития в сосудистой стенке патологического процесса (образование тромба, сужение вследствие атеросклероза и др.). Причиной ишемии может быть также спазм сосудов. Так, спазм коронарных артерий сердца ведет к ишемии сердечной мышцы и появлению острых болей в грудной области (грудная жаба, или стенокардия).

Значительное физическое напряжение даже при неповрежденных сосудах может привести к возникновению относительной недостаточности кровообращения органа из-за несоответствия между нагрузкой и притоком крови. Это иногда может быть и в сердечной мышце.

Инфаркт – это некроз участка ткани, возникающий в результате полного закрытия просвета концевой артерии, питающей данный участок. Полное закрытие просвета артерии, ведущее к развитию инфаркта, может быть вызвано рефлекторным спазмом артериальной стенки, тромбом или эмболом. Инфаркт возникает в различных органах: сердце, легких, почках, мозгу, селезенке и др. Величина его зависит от калибра закрытой артерии. Обычно участок омертвевшей ткани постепенно замещается рубцевой тканью.

Кровотечением называется выход крови из сосуда в окружающую среду. Оно может быть наружным и внутренним (во внутренние полости организма).

Кровоизлияние это скопление крови в тканях или полостях органов, возникающее в результате кровотечения. Ограниченное кровоизлияние называетсягематомой, пропитывание тканей кровью без резкихграниц – кровоподтеком.

Последствия кровотечения зависят от быстроты и количества кровопотери. Быстрая потеря половины всей крови приводит к смерти. Кровоизлияние в жизненно важные органы (мозг, сердце) нередко является причиной тяжелых расстройств функций и даже смерти. Образование тромба может остановить кровотечение, если оно невелико.

1.4. Атрофия и гипертрофия

Атрофия – один из видов нарушения питания тканей, характеризующийся уменьшением объема тканей и органов и снижением их функции.

Причины, вызывающие атрофию: общее нарушение питания, бездействие органа, давление на него, нарушение его иннервации. Вследствие недостаточного питания атрофия может быть общей и местной. Общая атрофия, или кахексия, развивается при голодании или в результате тяжелого нарушения обмена веществ, например при злокачественных опухолях. Местная атрофия развивается вследствие недостатка питания при сужении просвета сосуда.

Атрофия – процесс обратимый; при устранении причины, вызвавшей ее, происходит восстановление органа.

Гипертрофия – это увеличение объема органа или части его, вызванное увеличением объема или количества клеточных элементов.

Гипертрофия бывает истинной и ложной. При истинной гипертрофии увеличивается объем всех составных частей органа или его специфической функциональной ткани.

Ложная гипертрофия – это увеличение органа за счет разрастания межуточной и жировой тканей при атрофии его паренхиматозных клеток.

При ложной гипертрофии функция органа, как правило, понижается; при истинной гипертрофии она вначале усиливается, но затем может и понижаться.

Ложные гипертрофии обычно являются патологическими, истинные же могут быть и физиологическими, и патологическими.

К истинным гипертрофиям относят так называемые функциональные, рабочие, или компенсаторные, гипертрофии, которые развиваются в связи с усиленной функцией ткани или органа. Примером функциональной рабочей гипертрофии может быть увеличение объема скелетных мышц и миокарда у лиц физического труда и у спортсменов.

Рабочая гипертрофия может быть физиологической и патологической. Так, например, у спортсменов в большинстве случаев определяется умеренная физиологическая гипертрофия сердца, при которой увеличение его мышцы связано с утолщением мышечных волокон и увеличением размеров их ядер. В других же случаях, когда спортсмены в короткие сроки значительно увеличивают физические нагрузки (т. е. когда отсутствует постепенность в увеличении нагрузок) или тренируются в болезненном состоянии, рабочая гипертрофия сердца развивается быстро и бывает значительной. Функциональные возможности такого гипертрофированного сердца могут существенно снижаться. Эта рабочая гипертрофия не может считаться физиологической – она является патологической.

Компенсаторная (рабочая) гипертрофия, развивающаяся при различных заболеваниях, почти всегда приобретает патологический характер. Однако благодаря гипертрофическим процессам в течение длительного времени может обеспечиваться деятельность органов, измененных патологическим процессом, осуществляется компенсация функций в больном организме. Так, при пороках сердца постоянная усиленная функция последнего ведет к его гипертрофии, которая значительное время позволяет компенсировать имеющийся дефект. Но рано или поздно компенсаторные возможности гипертрофированного сердца снижаются и возникает декомпенсация.

Викарная гипертрофия развивается при гибели или выключении из функции одного из парных органов (например, гипертрофия одной почки при недоразвитии, гибели от патологического процесса или оперативном удалении другой).

 

Глава 2. Исследование и оценка физического развития

 

Анамнез

Под физическим развитием человека понимают комплекс функционально-морфологических свойств организма, который определяет его физическую дееспособность. В это комплексное понятие входят такие факторы, как здоровье, физическое развитие, масса тела, уровень аэробной и анаэробной мощности, сила, мышечная выносливость, координация движений, мотивация и др.

На физическое развитие человека влияют наследственность, окружающая среда, социально-экономические факторы, условия труда и быта, питание, физическая активность, занятия спортом.

Основными методами исследования физического развития человека являются внешний осмотр (соматоскопия) и измерения – антропометрия (соматометрия). В комплекс методики обследования входит также анамнез.

Анамнез состоит из 3-х частей: общие сведения, анамнез жизни, спортивный анамнез.

Общие сведения включают паспортные данные о человеке: Ф.И.О., дата и место рождения, национальность, как важная причина особенностей быта и питания, а также данные об образовании, социальном и профессиональном статусе, семейном положении. Отдельно уточняются сведения о возможных профессиональных вредностях, которые сказываются на образе жизни и физической активности человека (в спорте это – чрезмерные нагрузки при нерациональном восстановлении).

Анамнез жизни включает данные об особенностях роста и развития человека, начиная с рождения со слов родителей: болезни матери в период беременности, особенности течения родов, внутриутробные заболевания плода, вес и рост при рождении, особенности питания в период новорожденности (грудное, смешанное, искусственное), до какого возраста, заболевания ребенка в раннем периоде развития, с какого возраста начал сидеть, ходить, говорить; когда появились зубы, когда произошла их замена на постоянные; о половом созревании (сроки появления вторичных половых признаков, характеристика менструального цикла), что позволяет с определенной долей вероятности судить о биологическом возрасте человека.

Уточняются заболевания и травмы, перенесенные в течение жизни, их последствия. Акцент делается на болезни Боткина (инфекционная желтуха); очагах хронической инфекции (тонзиллит, кариес, ринит, отит и др.) детских инфекционных заболеваниях (скарлатина, ветряная оспа), туберкулезе, венерических болезнях. Уточняется, были ли операции (какие, исход).

Освобождался ли от физкультуры в школе, надолго ли, по какому поводу; часто ли пропускал занятия по физкультуре, освобождался ли от экзаменов по состоянию здоровья; служил ли в армии, проходил ли комиссию в военкомате; состоял ли на учете у какого-либо специалиста в поликлинике;

Образ жизни семьи (занятия физической культурой, культ еды, время, отведенное на просмотр телепередач, общение родителей с детьми, с другими людьми, режим труда и отдыха в семье).

Кроме того, необходимо выяснить, каковы условия быта, питания, учебы или труда в настоящее время, наличие вредных привычек, соблюдение правил личной гигиены. Наряду с этим. важно уточнить наследственную патологию в семье.

Все указанные сведения помогают опосредованно судить о здоровье индивидуума и важны при определении уровня двигательной нагрузки и ее ориентации.

Спортивный анамнез собирается наиболее подробно. В нем отражают­ся сведения о занятиях физкультурой и спортом с детских лет до настоящего времени. Избранные виды занятий, их длительность, достигнутый результат, участие в соревнованиях, систематичность занятий, быстрота роста спортивного мастерства.

Наличие травм и заболеваний, связанных со спортивной деятельностью, их последствия. Характер тренировочной и соревновательной нагрузки в настоящее время (количество тренировок в день, неделю, дни отдыха, период подготовки, самочувствие до и после тренировки), использование дополнительных средств восстановления (сауна, массаж, витамины), закаливание. Были ли состояния перетренированности и перенапряжения. К какой медицинской группе относился в школе.

Начало активных занятий физкультурой, спортом; соответствовали ли индивидуальным особенностям организма эти занятия или это было случайным; какой избран вид двигательной нагрузки в детстве; каков рост мастерства; участие в соревнованиях, как долго занимался этим видом; какой и почему избрал потом.

Травмы и заболевания, связанные со спортом, приступил ли после этого к тренировкам по допуску врача или самопроизвольно. Были ли перетренированность, переутомление, перенапряжение. Когда, сколько раз, полнота восстановления.

В настоящее время каков вид спортивных занятий, сколько тренировок в день, в неделю, когда и сколько в неделю дней отдыха; самочувствие после и перед тренировками, каковы результаты, доволен ли ими; занимается ли УГГ, закаливанием. Правильно ли избрано спортивное направление; какова квалификация в спорте. Какие средства восстановления применяются. Пробовали ли применять допинги.

Эти сведения позволяют оценить правильность спортивной ориентации и отбора, соответствие нагрузки индивидуальным и возрастным особенностям человека. Кроме того, можно установить ограничения в режиме двигательной активности в настоящее время, исключить или рекомендовать определенные виды мышечной нагрузки.

Заключение по анамнезу делается из анализа всех его составных частей и отражает общий уровень здоровья и тренированности человека.

Данная схема анамнеза применяется при всех видах спортивно-медицинского тестирования различных групп населения.

 

Исследование анализаторов

Исследование мышечно-суставной чувствительности производится с помощью специальных проб, в которых проверяется точность воспроизведения заданного движения в суставе в градусах или заданного усилия в килограммах. Первое исследование заключается в том, что обследуемый изменяет до определенного угла положение конечности на приборе кинематометре, затем через несколько секунд он должен воспроизвести этот угол движения с закрытыми глазами. Ошибка определяется в градусах. Во втором случае обследуемый сжимает динамометр с определенной силой под контролем зрения, затем запоминает это усилие и воспроизводит его с закрытыми глазами. Ошибка определяется в килограммах.

Для определения функционального состояния зрительного анализатора определяют остроту зрения (с помощью таблицы, удаленной на 5 м, с рядами букв разной величины), цветоощущение (набор цветных полосок бумаги), поле зрения в градусах (специальный прибор – периметр).

Слуховой анализатор изучается с помощью шепотной речи (на расстоянии 5 м от испытуемого, который стоит спиной, произносятся слова, цифры), исследуется каждое ухо отдельно.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-21; просмотров: 130; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 44.206.227.65 (0.096 с.)