XIII. Стоимость медицинской помощи, оказываемой в рамках

Программы государственных гарантий

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий по условиям ее оказания, по источникам финансового обеспечения на 2016 год приведена в приложениях №№ 3, 4 к настоящей Программе государственных гарантий.

 

XIV. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (1 застрахованное лицо), стоимость единицы объема медицинской

Помощи по условиям ее оказания, подушевые нормативы

Финансирования

 

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Программы государственных гарантий учитывается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам:

первый уровень (I) – оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, а также скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных больницах, городских поликлиниках, на станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень (II) – оказание первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи, специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры (в центральных районных больницах, городских больницах);

третий уровень (III) – оказание первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (в центральных городских больницах, диспансерах, специализированных медицинских организациях).

 

14.1. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи

по Территориальной программе обязательного медицинского

страхования

 

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования в разрезе ее видов рассчитаны в единицах объема на 1 застрахованное лицо в автономном округе и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2016 год – 0,309 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями), на 2016 год – 2,20 посещения на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями), на 2016 год:

для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи – 0,41 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи – 0,82 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи – 0,97 посещения на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме на 2016 год, – 0,63 посещения на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме на 2016 год:

для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи – 0,07 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи – 0,24 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи – 0,32 посещения на 1 застрахованное лицо;

4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – 1,92 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2).

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями на 2016 год:

для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи – 0,40 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2);

для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи – 0,69 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2);

для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи – 0,83 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2);

5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год:

для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи – 0,01 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи – 0,02 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи – 0,03 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

6) для медицинской помощи в стационарных условиях – 0,18377 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации, – 0,021 койко-дня на 1 застрахованное лицо (без учета объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках областной целевой программы «Сотрудничество», обозначенной в пункте 3.5 раздела III Программы государственных гарантий), по высокотехнологичной медицинской помощи – 0,0026 случая госпитализации на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год:

для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи – 0,03073 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи – 0,06499 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации, – 0,008 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи – 0,08805 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации, – 0,013 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

 

14.2. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу

объема медицинской помощи по Территориальной программе

обязательного медицинского страхования

 

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи – 6 831,14 рублей;

2) на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 1 198,32 рублей;

3) на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях – 1 728,28 рублей;

4) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 3 910,49 рублей;

5) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров – 34 155,61 рублей;

6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях – 73 637,01 рублей, в том числе на 1 койко-день по медицинской реабилитации – 3 937,00 рублей, на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи – 149 495,00 рублей.

 

 

14.3. Территориальные подушевые нормативы финансирования

Территориальной программы обязательного медицинского

страхования

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2016 год составляют 29 344,27 рублей, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 20 464,33 рублей.

 

14.4. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи

по Программе государственных гарантий, предоставляемой

за счет средств окружного бюджета

 

Территориальные нормативы объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий, предоставляемой за счет средств окружного бюджета, на 2016 год рассчитаны в единицах объема на 1 жителя автономного округа и составляют:

1) для скорой медицинской помощи – 0,004 вызова на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для скорой медицинской помощи – 0,004 вызова на 1 жителя для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – 0,671 посещения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) на 2016 год:

для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи – 0,144 посещения на 1 жителя;

для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи – 0,207 посещения на 1 жителя;

для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи – 0,320 посещения на 1 жителя;

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – 0,2 обращения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями на 2016 год:

для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи – 0,03 обращения на 1 жителя;

для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи – 0,07 обращения на 1 жителя;

для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи – 0,1 обращения на 1 жителя;

4) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – 0,004 случая лечения на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2016 год:

для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи – 0,001 случая лечения на 1 жителя;

для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи – 0,001 случая лечения на 1 жителя;

для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи– 0,002 случая лечения на 1 жителя;

5) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях – 0,027 койко-дня на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год:

для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи – 0,003 койко-дня на 1 жителя;

для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи – 0,007 койко-дня на 1 жителя;

для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи – 0,017 койко-дня на 1 жителя;

6) для медицинской помощи в стационарных условиях – 0,015 случая госпитализации на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в стационарных условиях на 2016 год:

для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи – 0,002 случая госпитализации на 1 жителя;

для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи – 0,005 случая госпитализации на 1 жителя;

для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи – 0,008 случая госпитализации на 1 жителя;

7) для оказания высокотехнологичной медицинской помощи – 0,0002 случая госпитализации на 1 жителя.

Дифференцированные нормативы для высокотехнологичной медицинской помощи на 2016 год – 0,0002 случая госпитализации на 1 жителя для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи.

14.5. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий,

предоставляемой за счет средств окружного бюджета

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе государственных гарантий, предоставляемой за счет средств окружного бюджета, на 2016 год составляют:

1) на 1 вызов скорой медицинской помощи – 256 086,96 рублей;

2) на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 1 354,16 рублей;

3) на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 3 660,53 рублей;

4) на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров – 29 348,17 рублей;

5) на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, – 4 534,53 рублей;

6) на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, – 195 041,01 рублей;

7) на 1 случай госпитализации для высокотехнологичной медицинской помощи – 199 046,51 рублей.

 

14.6. Территориальные подушевые нормативы финансирования

Программы государственных гарантий, предоставляемой

за счет средств окружного бюджета

Подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий, предоставляемой за счет средств окружного бюджета, в 2016 году составляет 12 660,31 рублей.