Использование защитной одежды

Защитная одежда (халат, маска, фартук, очки) при правильном использовании становится барьером на пути передачи инфекции от сестры к пациенту и наоборот. В некоторых случаях она может создать ложное чувство безопасности и даже увеличить риск передачи ВБИ.

Халаты обеспечивают более полную защиту, чем полиэтиленовые или клеёнчатые фартуки, но они быстрее промокают и загрязняются. Применяя фартуки и халаты для ухода, предупреждающего передачу инфекции, необходимо ограничить их использование одной процедурой, после которой их следует сменить (например, после смены загрязнённого постельного или нательного белья пациента).

Перчатки (чистые или стерильные) - часть защитной одежды. Их надевают в следующих случаях:

• контакт с кровью;

• взаимодействие с семенной жидкостью, влагалищным секретом или со слизистой оболочкой носа, рта;

• контакт с любой биологической жидкостью, независимо от присутствия в ней крови;

• нарушение целостности кожи на руках сестринского персонала и/или у пациента;

• работа с материалами или предметами (катетерами, эндотрахе-альными трубками), загрязнёнными кровью или другими биологическими жидкостями (мочой, фекалиями). Стерильные перчатки можно надевать без посторонней помощи.

Внимание! Правша надевает сначала правую перчатку, а снимает левую.

Последовательность действий при надевании стерильных перчаток (рис. 1-5)

Подготовка к процедуре

• Разверните упаковку с перчатками (можно положить упаковку на стол).

Выполнение процедуры

• Возьмите перчатку за отворот левой рукой так, чтобы ваши пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

• Сомкните пальцы правой руки и введите их в перчатку.

• Разомкните пальцы правой руки и натяните перчатку на пальцы, не нарушая её отворота.

• Заведите под отворот левой перчатки I, III и IV пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы I палец правой руки был направлен в сторону I пальца на левой перчатке.

• Держите левую перчатку II-IV пальцами правой руки вертикально.

Рис. 1-5. Надевание стерильных перчаток (а-ж)

• Сомкните пальцы левой руки и введите её в перчатку. Завершение процедуры

• Расправьте отворот вначале на левой перчатке, надев её на рукав, затем на правой с помощью II и III пальцев, подводя их под подвёрнутый край перчатки.

В зависимости от ситуации перчатки лучше надеть на рукава халата. В тех случаях когда не требуется халат с длинными рукавами, перчатки закрывают запястье и часть предплечья.

Маски обеспечивают минимальную защиту от микроорганизмов, передающихся воздушно-капельным путём, даже если они закрытого хирургического типа.

Если материал, из которого сделана маска, обеспечивает хорошую фильтрацию микроорганизмов, то её защитные свойства теряются при неплотном прилегании к лицу. Она всё равно подлежит использованию, но носить её непрерывно можно не более 2 ч. При увлажнении от выдыхаемого воздуха маску следует сменить раньше, поскольку влажная тёплая ткань - оптимальная питательная среда для размножения микроорганизмов.

Обувь и медицинские шапочки не защищают от инфекции.

Защитные очки и щитки могут защитить глаза, нос и рот от попадания в них крови и другой биологической жидкости.

Пользуясь защитной одеждой, важно уметь правильно снять её, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы. Использованные перчатки снимайте в следующей последовательности (рис. 1-6).

Рис. 1-6. Снятие перчаток (а-з)

Пальцами правой руки в перчатке сделайте отворот на левой перчатке, касаясь её только с наружной стороны (рис. 1-6 а). Пальцами левой руки сделайте отворот на правой перчатке, также касаясь только внешней стороны (рис. 1-6 б). Снимите перчатку с левой руки, выворачивая её наизнанку и держа за отворот (рис. 1-6 в, г). Держите снятую с левой руки перчатку в правой руке (рис. 1-6 д). Левой рукой возьмите перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны (рис. 1-6 е) и снимите её с правой руки, выворачивая наизнанку

(рис. 1-6 ж). Обе перчатки (левая оказалась внутри правой) поместите в ёмкость с дезинфицирующим средством (если они многоразового использования) или выбросьте в непромокаемый мешок (рис. 1-6 з).

Чтобы снять халат, используйте следующую методику (рис. 1-7).

Рис. 1-7. Снятие халата

При надевании халата касайтесь руками только нижней части его рукавов, поскольку они были защищены перчатками и остались чистыми. Снимая халат со второй руки, выверните его наизнанку.

Снимая маску, держите её за завязки (рис. 1-8).

Рис. 1-8. Снятие маски