Со злокачественными заболеваниями левой половины ободочной кишки

4 - язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

5 - долихосигмой

 

21. Внебрюшинный способ вскрытия поддиафрагмального абсцесса по Клермону

предполагает:

 

Отслоение тупым путем поперечной фасции вместе с брюшиной от нижней

Поверхности диафрагмы

2 - отслоение тупым путем только поперечной фасции

3 - подход к гнойнику через грудную полость со вскрытием плевры

4 - подход к гнойнику через грудную полость без вскрытия плевры

5 - подход к гнойнику через разрез передней брюшной стенки

 

22. К ранним клиническим признакам поддиафрагмального абсцесса относятся:

 

1 - боли и повышение температуры

2 - парез кишечника

3 - лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

4 - выпот в плевральных полостях

Все вышеперечисленное

 

23. Поддиафрагмальный абсцесс под левым куполом диафрагмы вскрывается:

 

1 - через верхне-срединный доступ

2 - через косой доступ в левом подреберье

3 - по А.В.Мельникову

По Клермону

Пункция и дренирование под контролем УЗИ

 

24. При локализации поддиафрагмального абсцесса правее серповидной связки и

к переди от венечной связки абсцесс вскрывают:

 

1 - через верхне срединный доступ

2 - по А.В.Мельникову

3 - лапароскопическим путем

Пункцией и дренированием под контролем УЗИ

По Клермону

 

25. При локализации поддиафрагмального абсцесса сзади венечной связки

абсцесс вскрывают:

 

1 - по Клермону

2 - лапароскопическим способом

По А.В.Мельникову

4 - через верхне-срединный доступ

Пункцией и дренированием под контролем УЗИ

 

26. При пилефлебите аппендикулярной артерии показана:

 

1 - антибактериальная терапия

2 - вскрытие гнойника

3 - антикоагулянтная терапия

4 - перевязка v.ileocolica

Все перечисленные мероприятия

 

 

Тема N 10: ОСТРЫЙ ПАHКРЕАТИТ И ОСТPАЯ КИШЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. При диагностике послеоперационного панкреатита первостепенное значение

имеют следующие признаки:

 

1 - вздутие живота

Тахикардия и тенденция к снижению артериального давления

Амилаземия и амилазурия

4 - притупление в отлогих частях живота

5 - болезненность при пальпации в верхних отделах живота

 

2. Соматостатин при остром панкреатите назначается с целью:

 

1 - нейтрализации циркулирующих в крови ферментов

2 - ингибирование кинин-калекрииновой системы

3 - профилактика феномена уклонения ферментов

Угнетение синтеза ферментов

5 - для профилактики аррозивных кровотечений

 

3. При формировании наружного панкреатического свища показано:

 

1 - иссечение свища

2 - наложение анастомоза между свищом и тонкой кишкой

3 - резекция поджелудочной железы

Консервативная терапия, напрвленная на угнетение эндокринной функции

Поджелудочной железы (5-фторурацил, рибонуклеаза, соматостатин)

5 - пломбировка свища

 

4. Во время диагностической лапароскопии в брюшной полости определяется

серозно-геморрагический выпот, множественные стеатонекрозы. При осмотре

поджелудочной железы определяется ее геморрагическое пропитывание.

Дальнейшая тактика закл

 

1 - выполнении лапаротомии

2 - лапароскопическая санация брюшной полости

3 - лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости

Лапароскопическая холецистостомия, санация брюшной полости,

Дренирование сальниковой сумки и брюшной полости

 

5. Острый панкреатит развивается вследствие:

 

1 - нервного стресса

2 - переутомления

3 - недоедания

Заболевания желчевыводящих протоков

5 - инфицирования

 

6. Ведущим звеном в патогенезе острого панкреатита является активизация:

 

Кининовой системы

2 - холестеринового обмена

3 - углеводного обмена

4 - электролитного обмена

 

7. Активаторами протеолиза являются:

 

1 - амилаза

2 - липаза

3 - энтерокиказа

Энтерокиказа, прокиназа

 

8. Стимуляция секреции поджелудочной железы происходит под воздействием:

 

1 - желчных кислот

2 - кишечного секрета

3 - желудочного сока

Соляной кислоты

 

9. Источниками образования кининовых соединений являются:

 

1 - холестерин

2 - ортрикоген

Глобулины крови

4 - альбумины

 

10. Являясь активными биологическими веществами кинины воздействуют на:

 

1 - лимфатические сосуды

2 - периферическую нервную систему

Кровеносные капилляры

4 - гладкомышечные структуры

 

11. В норме активация протеолитических ферментов поджелудочной железы

происходит в:

 

1 - тощей кишке

Двенадцатиперстной кишке

3 - толстой кишке

4 - поджелудочной железе

 

12. Основными симптомами острого панкреатита являются:

 

1 - головная боль, рвота, понос, боли в животе

2 - схваткообразные боли в животе, рвота, понос