Розвиток щитовидного хряща (IV ступені)

0 ступінь (L₀): відсутність випинання щитовидного хряща і кілець

трахеї.

1 ступінь (L1): випинання щитовидного хряща, що починається,

нерівність контуру шиї.

II ступінь (L₂): подальше збільшення кута виступання щитовидного

хряща, кілець трахеї.

III ступінь (Lз): форма кута щитовидного хряща й кілець трахеї як у

дорослої людини.

У дівчаток, крім цих показників, установлюють стадії розвитку молоч­них залоз і вік, коли появилась перша менструація.

1. Розвиток молочної залози (V ступенів)

0 ступінь (Мао) - сосок ледве підвищується - як у дитини. Навколососковий кружок маленький, слабо пігментований.

1 ступінь (Ма1) - етап бутонізації - навколососковий кружок підвищується над шкірою грудей у вигляді бутона, утворюючи конусоподібне підвищення на обмеженій ділянці. При пальпації відчувається досить твердий сосок, який має форму диска або вишні.

II ступінь (Ма₂) - подальше підвищення молочної залози, вона набуває форми сплощеної півкулі. Навколососковий кружок продовжує зростати у діаметрі, пігментований слабо, починається формування соска.

III ступінь (Ма₃) - жирові відкладення зростають і навколососковий кружок утворює підвищення над молочною залозою. Це вторинне підвищення відбувається приблизно в половини дівчат і у деяких випадках зберігається в період статевого дозрівання.

IV ступінь (Ма₄) - зрілі, різноманітні за величиною й формою молочні залози з добре вираженою пігментацією навколососкового кружка, сосок сформований.

Менструація

Ме - указує відсутність або вік першої менструації у місяцях.

Результати обстеження записуються у вигляді формули, у якій біля основи символу відзначається стадія розвитку ознаки, ця формула має вигляд -Ах, Р, Ма, Ме. Докладніше схема комплексного оцінювання розвитку вторинних статевих ознак описана в (У. Д.Росс, М. Дж.Марфел-Джонс, 1998;

8. В.Чижик, В. О.Гринчук, С. Г.Сябрук, 2000).

 

Оцінювання біологічного віку

Зазвичай, оцінюють біологічний вік шляхом зіставлення показників розвитку індивідуума, що обстежується, і з стандартами, характерними для даної вікової, статевої й етнічної груп. При цьому виникає низка проблем. Для однієї хронологічної вікової групи є характерними декілька стадій розвитку вторинних статевих ознак і їх сполучень. Отже, зіставлення розвитку вторинних статевих ознак із віковими стандартами дає змогу виділити лише яскраво виражені випадки їх акселерації та ретардації. За такою методикою оцінювання біологічного розвитку можна визначити тільки його відставання або прискорення, але вона не дає кількісної оцінювання біологічного віку, відносно якого можна було б оцінювати функціональний або руховий розвиток.

Пропонуємо розроблену нами формулу кількісної оцінювання біологічного віку дівчат за ступенем розвитку вторинних статевих ознак (В. В. Чижик, 2003). Оскільки у віці 10 років вторинні статеві ознаки розвинуті ще недостатньо, а в 17 років їхній розвиток майже завершений, формула розроблена для вікової групи 11-16 років. Біологічний вік обчислюється в місяцях, що дає необхідну точність і дозволяє уникнути проблеми недесятичної кількості місяців у році. Щоб визначити біологічний вік (БВ) дівчинки в місяцях, пропонується формула:

БВ=13б,14+Р х 4,45+Ах х 3,З6+Ма х 1,79+Ме х 0,42,

де Р - розвиток оволосіння лобка (І - VI ступінь); Ах - розвиток оволосіння в аксилярних ділянках (І - V ступінь); Ма - розвиток молочної залози (І - V ступінь); Ме - кількість місяців від першої менструації до дати обстеження.

Біологічний вік хлопців визначають у місяцях за розробленими нами

формулами кількісної:

БВ(хл) = 134,14+(РхЗ,05)+(Ах х 0,06)+(FхЗ,38)+(Lpх2,63)+(Dp x 1,23) +

+(Vt х О,09), де

Р - розвиток оволосіння лобка (І - VI ступінь):

Ах - розвиток оволосіння в аксилярних ділянках (І - V ступінь);

Lр - довжина пеніса (см);

Dр - діаметр пеніса (см);

Vt - об' єм яєчок (см³)