Симпатическая нервная система -

Посредник между соматической и висцеральной

Активностью

И. Корр, доктор философии

Кафедра физиологии

Колледж остеопатической медицины

Кирксвилль

Введение

На протяжении всей истории медицины врачи очень интересовались нашим "внутренним миром", то есть нашими внутренними органами. В наше время знания и способности врачей значительно возросли как в терапевтическом, так и в диагностическом плане; но параллельно этому росту создалась поляризация по висцеральным вопросам. Все это может привести к тому, что мы можем забыть основное, что "человеческая жизнь, которую мы видим в каждом из нас, не может быть определена висцеральной активностью".

Жизнь состоит не из висцеральных функций. Человек не выполняет гломерулярную фильтрацию и тубулярную реабсорбцию; он не "расширяет" и не "сокращает" сосуды, не "оксигенируется", не "перистальтируется" и не секретирует. Жизнь - это не сумма «активностей наших внутренних органов»,несмотря на исключительно "висцеральную" работу наших врачей.

Из чего же состоит жизнь? Что делает человек?

Человек делает все то, что мы видим в каждом из нас. Он ходит, бегает, работает, играет в теннис, строит дома, пишет картины, занимается музыкой, сражается на войне. Он творит, преподает, учится, пишет, занимается медициной, делает хирургические операции, совершает остеопатические манипуляции. Если мы объективно рассмотрим все эти занятия, то увидим, что в каждом из них все тело или его часть приведены в движение; и общей характеристикой, необходимой для выполнения всех этих действий, является сокращение мышц скелета.

Человеческая жизнь выражается через процессы сокращения поперечно­полосатых мышц. Каждый аспект жизни выражается мышцами и суставами тела.Все, что делает человек, чтобы выразить свои желания или убеждения, окружающие могут воспринять только через его поведение и слова, производимые бесчисленным количеством тщательно контролируемых мышечных движений.

Таким образом, мы начинаем видеть, что даже самая высокая интеллектуальная активность не имеет значения, если она не выражена и не сообщена мышцами нашему окружению. Иногда обучение

определяется как изменение в нашем поведении, а наше поведение - это ни что иное, как действие мышц на суставы.

Здесь напрашивается важный вывод, который, как мне кажется, входит в глобальную остеопатическую перспективу: мышечно-скелетная система является первичным механизмом жизни.Она представляет собой части тела, которые действуют совместно, чтобы передавать и изменять силы и движения, через которые человек осуществляет свою жизнь. Однако поскольку этот механизм для правильного функционирования должен быть снабжен моторной силой, наша концепция первичного биологического механизма должна включать управляющую систему (цетральную нервную систему), которая действует в ответ на постоянно поступающие сенсорные информации; они отражают то, что происходит во внешней и внутренней среде; следовательно, нервная и мышечно-скелетная системы образуют единое целое - «нейро-мышечно-скелетную систему».

Роль внутренних органов

Если мышечно-скелетная система и управляющая ей нервная система образуют первичный механизм жизни, то какова функция всех других частей тела, которые так интересовали медицину? Как говорится в названии этой статьи¹⁸, их функция является исключительно функцией поддержки. Они занимаются заботой и поддержкой первичного механизма жизни; иными словами, они обеспечивают постоянное снабжение топливом и строительными материалами, выведение отходов и других метаболитов, защиту, восстановление и регенерацию составляющих тела и, в основном, регуляцию внутренней среды, в которой выполняют свою функцию клетки механизма.

Мышечно-скелетная система является наиболее значительной массой тела, также как и основным потребителем продуктов питания. Мышцы потребляют больше энергии и гораздо быстрее, чем все другие ткани тела.За несколько секунд потребность мышц в кислороде может быть увеличена в 10 раз. Порог использования энергии телом настолько велик, что он подразумевает большое потребление первичных материалов, интенсивное производство метаболических отходов и рассеивание большого количества тепла, которое играет основную роль в функционировании этого механизма, как и любого другого. Проблемы снабжения и обмена теплом относятся к специфическим функциям всех висцеральных органов и органов аппарата кровообращения, отвечающего за внутреннюю транспортировку.

Однако эти проблемы снабжения не являются основной задачей висцерального механизма тела. Основным фактом является то, что потребленные вещества должны быть восстановлены сразу же после их употребления, а отходы должны выводиться, как только они появились во внутренней среде, чтобы химический состав крови оставался относительно неприкосновенным. Иными словами, должно поддерживаться внутреннее равновесие - это является самой сущностью гомеостаза.

¹⁸ В английском варианте название дословно переводится как «Симпатическая нервная система - посредник между соматическими и поддерживающими активностями».

Таким образом, существуют два диаметрально противоположных друг другу типа механизмов тела. Первичный механизм касается того, что мы можем назвать гетерокинезией - большим разнообразием действий, выполняемых человеком его мышцами и суставами в самых разных условиях. Поддерживающий или вторичный механизм занимается регулировками и поддержанием равновесия, составляющими гомеостаз; физиологическим равновесием, которое не позволяет предельным видам мышечно-скелетной активности истощать ресурсы тела, нарушая, таким образом, нейро-мышечную систему и разрушая человека.

Следовательно, для того, чтобы иметь хорошее здоровье, висцеральные функции тела в любой момент должны находиться в гармонии или быть приспособленными к тому, что делает тело, что делает человек в данный момент при помощи своей нейро-мышечно-скелетной системы.Употребление слова «гармония» в этом смысле, кажется мне немного более точным, чем «приспособление»: то есть «гармония» подразумевает, что многочисленные различные функции и градации функции гармонизированы, чтобы удовлетворять мышечно-скелетным запросам.

Поддержание химического состава крови в оптимальном уравновешенном состоянии требует мгновенных приспособлений сосудистой системы для переноса кислорода, а также способностей выводить продукты метаболизма, так как мышечная активность производит большие количества метаболических кислот. Потребляются большие количества кислорода, и большие количества углекислого газа образуются и поступают в кровь, и внутренним органам приходится нейтрализовать изменения, которые эти вещества могут вызвать в химическом составе крови. Таким образом, этот процесс гармонизации между двумя "механизмами" происходит при постоянной коррекции потерь тепла кожей (через изменения кожного дебета крови и феномена испарения) в соответствии с потребностями терморегуляции. В экстренном случае процесс гармонизации также может включать удаление тех видов висцеральных активностей, которые могут позволить системе возвратиться к нормальному состоянию. В особенности, временно могут быть устранены функции пищеварения через подавление перистальтики и железистых секреций, через сужение сфинктеров в случае большой активности или опасности. Количество крови должно изменяться в каждый момент в зависимости от активности той или иной части мышечно-скелетной системы.

Все эти функции гармонизации, эти постоянные подгонки механизма внутренних органов к требованиям первичного механизма должны управляться, интегрироваться и контролироваться. Именно это является функцией симпатической нервной системы. Эта система, в действительности, является "посредником" между соматическим и висцеральным механизмами.

Элементы симпатической функции

Симпатическая нервная система выполняет приказы верхних центров. Когда они приказывают выполнять специфическую физическую активность, то одновременно они приказывают производить необходимую висцеральную подгонку, которая обеспечит выполнение этой активности. Симпатическая система, подобно нейро-мышечной системе, также постоянно получает сенсорную информацию от различных частей тела, информацию, которая передается к ней, в основном, через дорсальные корешки спинного мозга. Также симпатическая нервная система крайне чувствительна к чрезвычайно малым изменениям состава крови.

Итак, её функционирование зависит от приказов, исходящих из верхних центров, от сенсорной информации, которую она получает, и от изменений состава крови. Всё это очень элементарно. Когда я говорю об этом в данной статье, моей целью является не напомнить Вам то, что Вы, возможно, забыли, а попросить Вас взглянуть на это с иной точки зрения. Иногда бывает трудно взглянуть по-новому на старые и привычные вещи, но когда это удается, то часто можно обнаружить что-то новое. И действительно, мы получили некоторые новые данные, относительно функции автономной нервной системы и, в особенности, её симпатической части.

В качестве примера таких новых данных можно привести следующее: именно функцией симпатической нервной системы является подгонкав любой момент висцеральной функции к запросам разума и тела, а также к обстоятельствам окружающей среды. Это не

является, как Вы можете предположить, повторением в новой форме
старой мысли. Этот динамический взгляд одновременно охватывает
старые наблюдения, последствия которых не были полностью поняты, и
новые открытия, сделанные во время различных отдельных исследований.
Интерпретация, которую мы можем сделать из этой общности данных,
дает нам два фундаментальных понятия: удивительную повсеместность и
протяженность симпатической функции и её способность к модуляции
клеточной физиологии.