Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Педиатра вызвали на дом на 2-й день заболевания.Стр 1 из 2Следующая ⇒
При осмотре состояние тяжелое, сознание ясное, поведение беспокойное, температура 38,5°С. Кожные покровы бледные, мраморные. Носовое дыхание свободное. Грудная клетка симметрична. Аускультивно дыхание жесткое, выслушиваются проводные хрипы с обеих сторон, частота дыхания 48 в мин. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 146 ударов в 1 мин. Живот умеренно вздут, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный, печень пальпируется, выступает на 2 см из подреберья. Правая нижняя конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах, ротирована кнаружи. Область тазобедренного сустава справа увеличена в объеме. Паховая и ягодичная складки сглажены. При пальпации выявлен отек мягких тканей, движения в тазобедренном суставе ограничены и болезненны. В экстренном порядке доставлена бригадой «скорой помощи» в ЦРБ. В приемном покое взяты анализы. Гемограмма: гемоглобин 129 г/л, эритроциты 3,2 х10 /л, лейкоциты 26х10 /л, СОЭ 28 мм\час. Общий анализ мочи: соломенно-желтая, прозрачная, удельный вес 1019, белок – отр., эпителий плоский, лейкоциты 4-5-5 в п/зр., эритроциты – нет. Рентгенограммы прилагаются. Определить: 1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром. 2. Оцените результаты дополнительных методов исследования. 3.Предварительные диагнозы. 4.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика. 5.Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией 6.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений. 7.Алгоритм диагностики и лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения. 8 План диспансерного наблюдения и реабилитации. 9.Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии. 10.Мертворождаемость и перинатальная смертность: методики расчета, причины, пути снижения ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России Государственная итоговая аттестация выпускников Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия 2015/2016 учебный год III этап –итоговое собеседование Задача №88 Аня, 2-х месяцев. Ребенок от 3 беременности на фоне ОРВИ, хр.пиелонефрита, анемии, 3 преждевременных родов на сроке 36 нед с массой 2260 г. Прививки - медотвод, аллергический анамнез не отягощен.
10 дней назад появилось слизистое отделяемое из носа, кашель, повысилась температура до 39оС. Обратились к участковому педиатру. Через 3 дня от начала заболевания госпитализирована в детское отделение ЦРБ, где проводилось лечение по поводу двусторонней пневмонии, получала ампиокс по 100 мг 4 раза в день, УВЧ на грудную клетку, жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты. В связи с ухудшением состояния переведена в РДКБ. При поступлении состояние ребенка тяжелое, выражена адинамия. Кожные покровы бледные, с сероватым колоритом, с мраморным рисунком. Температура 39,3о. Рефлексы вызываются хорошо, быстро истощаются. Дыхание 50 в минуту, поверхностное. Аускультативно справа дыхание ослаблено, слева выслушиваются влажные хрипы. Притупление перкуторного звука в нижних отделах. Тоны сердца приглушены, пульс 180 ударов в 1 минуту. Живот умеренно вздут, печень увеличена, выступает из подреберья + 2 см, болезненна. Стул светло-зеленый, кашицеобразный, со слизью, с непереваренными частицами. Клинический анализ крови: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 3,5х1012г/л, лейкоциты 26х109/л, палочкоядерные нейтрофилы 5%, сегментоядерные нейтрофилы 42%, эозинофилы - 5%, лимфоциты 40%, моноциты 8%, СОЭ 53 мм/час. Рентгенограмма ОГК прилагается.
Определить: 1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром. 2. Оцените результаты дополнительных методов исследования. 3. Предварительные диагнозы. 4. Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика. 5.Обоснование и формулировка клинического диагноза. 6.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений 7.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения. 8. План диспансерного наблюдения и реабилитации. 9. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии. 10. Младенческая смертность: методики расчета, причины, пути снижения.
.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 92; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.91.67.23 (0.007 с.) |