Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Діагностичні критерії міокардиту
а) зв’язок розвитку захворювання з інфекцією, особливо вірусною, яка доведена клінічно або лабораторно, або чітке указання на можливість зв’язку з неінфекційними чинниками (введення вакцин, сироваток, тривале застосування лікарських засобів та ін.); б) ознаки ураження міокарда: збільшення розмірів серця (клінічно, ехокардіографічно і рентгенологічно), ослаблення І тону, порушення ритму; в) наявність стійкої кардіалгії, що не купірується судинорозширювальними засобами; г) патологічні зміни на ЕКГ, що відображають порушення збудливості, провідності або автоматизму і інші, відзначається стійкістю, а нерідко і рефрактерністю до ціле-спрямованої терапії; д) рання поява ознак лівошлуночкової недостатності з подальшим приєднанням правошлуночкової та розвитком тотальної серцевої недостатності; е) підвищення активності сироваткових ферментів (КФК) і серцевих фракцій ізоферментів (лактатдегідрогенази та ін.). Клініко - анатомічна характеристика Осередковий міокардит клінічно проходить безсимптомно або виявляється мізерною симптоматикою (тахікардією, брадікардією). На ЕКГ виявляються ознаки порушення провідності або збудливості серцевого м’яза (блокади, екстасистолії та ін.). Дифузний міокардит проходить з вираженою клінічною симптоматикою (збільшенням розмірів серця, недостатністю кровообігу та ін.). Кардіосклероз відрізняється стійким клінічним і параклінічним симптомокомплексом ураження міокарда, відсутністю значних змін під впливом лікарських проб і навантажень. Характеристика за перебігом 1 Гострий – бурхливий початок, серцево-судинна недостатність, відносно швидкий (2-3 міс.) ефект від терапії. 2 Підгострий – гострий або підгострий початок, поступовий розвиток процесу і повільне одужання (4-6 міс. і більш). 3. Хронічний рецидивний – більше 18 міс. Характеристика за ступенем тяжкості. Легкий – загальний стан порушений мало, межі серця нормальні або зсунуті вліво на 0,5-1 см, тахікардія до 100-120 за хв., злегка ослаблений І тон, ніжний нетривалий систолічний шум, збільшення печінки до 1-2 см, порушення кровообігу І ступеня, ЕКГ – порушення функції автоматизму, збудливості та ін. Середній – спостерігається у дітей раннього і старшого віку, характеризується субфебрилітетом 1-2 тиж., блідістю шкіри, швидкою стомлюваністю, зсувом меж серця вліво на 1,5-2 см, слабістю І тону з наявністю короткого виразного систолічного шуму над верхівкою. Нерідко вислуховується і III тон. ЕКГ – різноманітні порушення ритму, порушення кровообігу II А ступеня.
Тяжкий – значно страждає загальний стан дитини, температура тіла підвищена до 38 0 С, шкіра бліда з сіруватим відтінком, відмічається ціаноз губ, акроціаноз або загальний ціаноз, настирливий кашель, пастозність, набряки на тілі, задишка до 100 дихань за одну хв, розширення серця у всі боки, ослаблені тони, систолічний шум та ін. Приклад діагнозу: 1 Неревматичний кардит, вірусний, гострий перебіг, середньої тяжкості, правошлуночкова недостатність НК II-А ст. 2 Природжений ранній кардит, вірусний, гострий перебіг, середньої тяжкості, НК II-А ступеня.
ПРИРОДЖЕНІ ВАДИ СЕРЦЯ – це аномалії морфологічного розвитку серця і магістральних судин, що виникли на 2-8-й тиждень вагітності в результаті порушення процесів ембріогенезу. Збагачення малого кола кровообігу характеризується посиленням легеневого малюнка, випинанням конуса легеневої артерії (рентгенологічно), акцентом і (або) роздвоєнням другого тону на легеневій артерії, перевантаженням правих відділів серця (електрокардіографічно), повторними пневмоніями у тяжких випадках природжених вад. Збідніння малого кола кровообігу діагностується на підставі збідненого судинного малюнка легенів і відсутності випинання дуги легеневої артерії (рентгенологічно), ослаблення або відсутність II тону на легеневій артерії, вираженої задишки.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 92; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 52.91.67.23 (0.019 с.) |