Предстерилизационная очистка и стерилизация

Обработка большинства изделий медицинского назначения включает три основных этапа: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.
Стерилизация – полное освобождение предмета от микроорганизмов (патогенных и непатогенных, в том числе и их спор) воздействием на него физических или химических агентов. Стерилизации подвергают все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью (собственной кровью пациента или вводимой в него) и инъекционными препаратами, а также изделия, соприкасающиеся в процессе эксплуатации со слизистой оболочкой и способные вызывать ее повреждение. Цель стерилизации – уничтожение всех микроорганизмов на изделиях медицинского назначения и в лекарственных препаратах, свободных (по условиям их применения) от патогенных и непатогенных микроорганизмов. Изделия медицинского назначения многократного использования стерилизуют в учреждениях, их применяющих; одноразовые изделия – на промышленных предприятиях.

На эффективность стерилизации значительно влияет качество предстерилизационной очистки изделий и санитарного состояния помещения, где ее проводят. Предстерилизационную очистку изделий проводят для удаления с них белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Ее осуществляют после дезинфекции или одновременно с ней (в зависимости от применяемого средства). Все новые инструменты, еще не применявшиеся для работы с пациентами, должны пройти предстерилизационную обработку с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений. Предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных в соответствии с действующими методическими рекомендациями. При отсутствии централизованных стерилизационных эти этапы обработки осуществляет обученный персонал в отделениях стационара в специально выделенных помещениях, обеспечивающих работу в асептических условиях.

Предстерилизационную очистку осуществляют ручным или механизированным (с применением моечных машин или установок) способом. Очистка медицинского инструментария включает следующие этапы:

· предварительное ополаскивание в проточной воде;

· замачивание в одном из моющих растворов (например, «Биолот», «Астра», «Лотос» и др.);

· промывание каждого инструмента щеткой в моющем растворе;

· ополаскивание под проточной водой;

· ополаскивание дистиллированной водой;

· вакуумную сушку.

Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают по отсутствию следующих положительных проб:

· на наличие крови – постановкой азопирамовой или амидопириновой пробы;

· на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств – постановкой фенолфталеиновой пробы.

Дезинсекционные мероприятия

Дезинсекционные мероприятия – мероприятия, направленные на уничтожение или сокращение численности синантропных насекомых.

Дезинсекционные мероприятия включают:

· истребительные дезинсекционные мероприятия;

· мероприятия по защите от нападения членистоногих, имеющих эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение.

Истребительные дезинсекционные мероприятия могут проводиться следующими способами:

· орошением растворами средств дезинсекции;

· нанесением и распылением аэрозолей растворов средств дезинсекции;

· фумигацией аэрозолями, дымами, туманами средств дезинсекции герметизированных помещений;

· нанесением средств дезинсекции в виде лаков, дустов, гелей или других покрытий на поверхности;

· применением средств дезинсекции в виде приманок локально в местах скопления, укрытия и перемещения членистоногих;

· импрегнацией растворами средств дезинсекции тканей;

· обработкой дустами средств дезинсекции;

· нанесением средств дезинсекции и репеллентов в форме шампуней, лосьонов, дустов, мазей и других на различные части тела человека;
обработкой паровоздушной смесью, паром, сухим горячим воздухом;

· применением аппаратов и приборов для отпугивания или уничтожения насекомых физическими методами.

Средства дезинсекции должны обладать инсектицидным и (или) акарицидным (овициды, имагоциды, ларвициды), репеллентным действием.

Выбор средств и способа истребительных дезинсекционных мероприятий должен проводиться с учетом:

· особенностей обрабатываемых объектов (тип, категория, санитарнотехническое состояние);

· биологических особенностей членистоногих (вид, стадия развития, устойчивость к инсектицидам);

· особенностей средств дезинсекции (действующее вещество и его концентрация, спектр инсектицидного или репеллентного действия, форма и способ применения, токсичность или иное неблагоприятное воздействие на людей и животных, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду).

Характер дезинсекционных мероприятий при разных инфекциях зависит от механизма передачи возбудителей, в частности от биологических особенностей переносчиков. Например, при кишечных инфекциях дезинсекционные мероприятия направлены на снижение численности мух – механических переносчиков возбудителей. При инфекциях дыхательных путей дезинсекционные мероприятия не проводят. В то же время защитные и истребительные дезинсекционные мероприятия играют основную роль в борьбе с кровяными инфекциями и их профилактике; при этом учитывают не только вид и экологическую специфику переносчиков и их ареал, но и возможность формирования устойчивости к применяемым дезинсекционным средствам. Например, дезинсекционные мероприятия обязательны при чесотке для уничтожения чесоточного клеща на одежде, белье, постельных принадлежностях и других объектах в окружении больного.

Дератизационные мероприятия

Дератизационные мероприятия включают:

· истребительные дератизационные мероприятия в отношении грызунов, в том числе вне помещений;

· мероприятия по защите объектов от проникновения грызунов, исключению условий для их жизнедеятельности на территориях, в зданиях (помещениях) и иных объектах.

Истребительные дератизационные мероприятия могут проводиться следующими способами:

· раскладкой пищевых отравленных приманок;

· опыливанием входов в норы и путей перемещения грызунов;

· применением механических средств отлова или уничтожения грызунов;

· применением липких, ядовитых покрытий;

· подачей газообразных ядов в изолированных помещениях

·

 

Конец формы