Визначення вісі кінцівок та амплітуди рухів у суглобах 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Визначення вісі кінцівок та амплітуди рухів у суглобах



 

а б в г д е

Рис. 5. а – нормальна вісь нижньої кінцівки; б – відхилення гомілки на­зовні (genu valgum); в– відхилення гомілки досередини (genu varum);
г – нормальна вісь верхньої кінцівки; д – відхилення передпліччя назовні (cubitis valgum); е – відхилення передпліччя досередини (cubitis varus).

Розрізняють такі вкорочення або видовження кінцівок:

· справжнє, або анатомічне вкорочення (видовження) – визна­чають за абсолютною довжиною певного анатомічного кістко­вого сегмента кінцівки порівняно зі здоровим;

· проекційне, або уявне вкорочення (видовження) – розвиваєть­ся внаслідок контрактури суглоба або анкілоза з незвичним встановленням прилеглого сегмента;

· відносне, або дислокаційне вкорочення (видовження) – вини­кає при верхньо-задньому вивиху кінцівки, зумовлено виви­хом одного з її сегментів;

· сумарне, або клінічне (функціональне) вкорочення (видов­ження) – зумовлено сумою вказаних вище видів вкорочення або видовження.

Вимірювання окружності сегментів кінцівок — порівняльне, виявляє ступінь атрофії м’язів, наявність набряку тощо.

Визначення обсягу та амплітуди рухів у суглобах: розрізняють рухи — активні, які здійснює сам хворий, і пасивні, коли їх виконують стороннім зусиллям. У фронтальній площині здійснюється приведення (adductio), або відведення (abductio) сегмента кінцівки; у сагітальній — згинання (flexio) чи розгинання (extensio).Рухи довкола осі кінцівки називають ротацією – зовнішньою (supinatio) і внутрішньою (pronatio).

Об’єм рухів у суглобах:

Суглоби Рухи Норма Незначне відхилення Помірне відхилення
Плечовий згинання 180° 120° 110°
розгинання 40° 30° 20°
відведення 180° 120° 110°
Ліктьовий згинання 40° 80° 90°
розгинання 180° 160° 150°
Променево – зап’ястковий згинання 75° 35° 20-25°
розгинання 65° 30° 20-25°
Кульшовий згинання 75° 100° 110°
розгинання 180° 170° 160°
відведення 50° 25° 20°
Колінний згинання 40° 45° 90°
розгинання 180° 175° 170°
Гомілково - ступневий згинання (ступневе) 130° 120° 110°
розгинання (тильне) 70° 75° 80°

 

Рис.5. Вимір амплітуди рухів у плечовому суглобі.

 

Рис.6. Вимір амплітуди рухів у кульшовому суглобі.

 

Обмеження рухів у суглобі називається контрактурою: • анталгічна (захисна, протибольова); • міогенна; • артрогенна; • десмогенна; • дерматодесмогенна; • неврогенна; • теногенна.

За напрямком фізіологічних рухів у суглобі розрізняють: • згинальні; • розгинальні; • привідні; • відвідні; • змішані.

Визначення сили м’язів: використовується для з’ясування причини ортопедичної деформації (паралітична міопатія, гіпотрофія м’язів), вірного планування оперативного лікування щодо покращення функціональної придатності кінцівки та визначення сили скорочення м’язів. Вимірювання сили м’язів виконується за допомогою динамометра (Колліна) або суб’єктивно за силою опору дослідникові. Користуються бальною системою:

 

Стан м’яза Кількість балів
паралізований м’яз  
нормальний повний сили м’яз  
порушення функції м’яза при збереженні 10% його маси, м’яз напружується але не рухається  
збереження 25% маси м’яз може рухатися, але лише при виключенні маси сегменту який рухається  
сила м’язу при 50% збереженій масі, що викликає рухи сегменту, але не витримує додаткового опору  
ослаблений м’яз, що витримує опір  

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 320; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.206.185.68 (0.005 с.)