Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Назначьте обследование для подтверждения диагноза.Стр 1 из 3Следующая ⇒
Бактериологическое исследование испражнений, крови, смывов из носоглотки на иерсинии. Серологические исследования парных сывороток (РА и РНГА). Иммунологические (ИФА и ПЦР) 4. Лечение в стационаре: диета гипоаллергенная, с исключением продуктов, усиливающих бродильные процессы, содержащих грубую клетчатку, консервы, копчености, жареную и острую пищу. Этиотропная терапия: Левомицетин 10 дней (весь период лихорадки + 3-5 дней нормальной температуры), энтеросорбенты (фильтрум, энтеросгель), Патогенетическая терапия: оральная регидратация – регидрон, чай, минеральная вода, отвар изюма. Нестероидные противовоспалительные препараты: ортофен, ибупрофен, индометацин. 5. Диспансерное наблюдение при гладком течении 6 месяцев, при рецидивирующем течении 12-18 месяцев, при хроническом – 3 года с момента последнего рецидива. При необходимости консультация кардиоревматолога, гастроэнтеролога, невролога, нефролога. Эталон ответа к задаче 9: 1. Диагноз: Иерсиниозная инфекция, типичная, среднетяжелая форма. 2.Обоснование: учитывая острое начало заболевания с повышения температуры до 390С, появления слабости, болей в правой подвздошной области, сыпи; при осмотре – состояния средней тяжести, одутловатости и гиперемии лица и шеи, малинового языка, обильных высыпаний вокруг крупных суставов, в области кистей рук и стоп, болезненности в правой подвздошной области, увеличения размеров печени можно думать об иерсиниозной инфекции. 3.Исследования для подтверждения диагноза: бактериологический, серологический (РНГА, ИФА), ПЦР кала на иерсиниоз. 4. Лечение: ü Диета гипоаллергенная, с исключением продуктов, усиливающих бродильные процессы, содержащих грубую клетчатку, консервы, копчености, жареную и острую пищу. ü Этиотропная терапия: левомицетин 10 дней (весь период лихорадки + 3-5 дней нормальной температуры), энтеросорбенты (фильтрум, энтеросгель), ü Патогенетическая терапия: оральная регидратация – регидрон, чай, минеральная вода, отвар изюма. ü Нестероидные противовоспалительные препараты: ортофен, индометацин. ü Антигистаминные: супрастин, тавегил, кларитин 7-10 дней. 5. Диспансерное наблюдение: При гладком течении 6 месяцев, при рецидивирующем течении 12-18 месяцев, при хроническом – 3 года с момента последнего рецидива. При необходимости консультация кардиоревматолога, гастроэнтеролога, невролога, нефролога.
Эталон ответа к задаче 10: 1. Предварительный диагноз: Иерсиниознаяя инфекция, типичная, тяжелая форма 2. Исследования для подтверждения диагноза: бактериологический, серологический (РНГА, ИФА). 3. Левомецитина сукцинат натрия 80 мг/кг 4. Критерии для выписки. Удовлетворительное состояние на фоне стойкой (7-10 дней и не менее 3-5 дней после отмены, антибактериальной терапии) нормализации температуры. Отсутствие симптомов интоксикации и локальных очагов. Нормализация показателей периферической крови, мочи, биохимических анализов, ЭКГ. 5. Мероприятия в очаге. Госпитализация по клиническим показаниям. В очаге карантин 15 дней, медицинское наблюдение. Запрещается употреблять овощи и фрукты без термической обработки. Бактериологическое исследование овощей и фруктов, хранящихся в холодильнике и на складе (а также молока, хлебобулочных изделий, куриных яиц). Бактериологическое исследование смывов с посуды, оборудования. Тщательное мытье и дезинфекция посуды. Уничтожение грызунов. У работников пищеблока проводят бактериолгическое исследование испражнений, слизи из зева, а также смывов с рук и спецодежды. Экстренное извещение в районное СЭС, борьба с грызунами. Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме: Эталон ответа к задаче 1: 1. Диагноз: Корь, типичная, среднетяжелая форма, негладкое течение. Осложнение:правосторонняя пневмония. Необходимые обследования. Клинический анализ крови. Анализ мочи. Рентгенография органов грудной клетки. ИФА: IgM, IgG к вирусу кори. Кал на яйца глист. Соскоб на острицы. 3. Дифференциальная диагностика: с краснухой, аллергозом. Лечение. ü Режим постельный, стол общий. ü Внутримышечно: антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (цефазолин, цефотаксим). ü Внутрь: антигистаминные препараты, витамины А и С, отхаркивающие средства, в глаза - закапывание альбуцида 20 %, в нос – санорин 0,1% раствор.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 78; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.227.0.192 (0.007 с.) |