Вопрос 1. Возбудитель столбняка - Clostridium tetani 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Вопрос 1. Возбудитель столбняка - Clostridium tetani



Clostridium tetani вызывает столбняк (tetanus) - тяжелую раневую токсинемическую инфекцию, которая характеризуется поражением нервной системы, приступами тонических (опистотонус) и клонических судорог.

 

Морфология:

C.tetani - подвижная (перитрих) грамположительная палочка, образуют спору овальной или сферической формы, диаметр которой превышает поперечник вегетативной формы. Споры расположены терминально, диаметр их больше, чем у вегетативной клетки, поэтому при спорообразовании бактерии имеют форму барабанных палочек.

Мазок из чистой культуры C.tetani.
Окраска по Граму

 

Культуральные признаки.

Облигатный анаэроб, растет на сложных питательных средах:

-на среде Китта-Тароцци дает придонный рост и продуцирует экзотоксин,

- на сахарном агаре образует прозрачные или сероватые колонии с шероховатой поверхностью.

 

Патогенез.

Факторы патогенности экзотоксин, состоящий из 2-х фракций:

- тетанолизин – вызывает лизис эритроцитов,

- тетаноспазмин – вызывает спастическое действие (непроизвольное сокращение поперечно-полосатых мышц) из-за поражения синапсов.

 

C.tetani - нормальный обитатель кишечника животных и человека, попадает в почву с фекалиями.

Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях, ожогах, обморожениях, через операционные раны, после инъекции. Больной столбняком не заразен для окружающих.

Инкубационный период – 6-14 дней (длительность зависит от количества ран и их расположения).

Микроорганизм размножается в ране и выделяет токсин, который поступает в кровь и лимфу, поражает нервные стволы, спинной и продолговатый мозг.

Клинические симптомы:

- спазм жевательных мышц, «сарданическая улыбка»,

- затрудненное глотание,

- напряжение мышц затылка, спины, опистотонус,

- мышечные боли

Ригидность жевательных мышц «Сарданическая улыбка»

Опистотонус Столбняк новорожденных

 

Микробиологическая диагностика.

 

1. Микроскопический метод: исследуют различный материал, взятый в месте ранения. Готовят мазки, окрашивают по Граму, обнаруживают грамположительные палочки со спорами.

2. Бактериологический метод: материал от больного или трупа, перевязочный и шовный хирургический материал исследуют в анаэробных условиях: засевают на среду Китта-Тароцци, выделяют чистую культуру и идентифицируют.

3. Биологическая проба на мышах для обнаружения столбнячного токсина в материале от больного или трупа.

 

Лечение.

Лечение направлено на нейтрализацию столбнячного токсина антитоксином:

- применяют противостолбнячную лошадиную сыворотку или

- донорский противостолбнячный иммуноглобулин.


Специфическая профилактика.

Для плановой профилактики применяют адсорбированный столбнячный анатоксин в составе вакцин АКДС и АДС.

Экстренная профилактика зависит от анамнеза:

- иммунизация анатоксином осуществляется у привитых детей и взрослых в случаях ожогов и обморожений, укусов животными, при внебольничных абортах путем введения 0,5мл сорбированного столбнячного анатоксина (активная профилактика);

- непривитым вводят столбнячный анатоксин и человеческий иммуноглобулин (активно-пассивная профилактика).

- При отсутствии иммуноглобулина после предварительной внутрикожной пробы вводят противостолбнячную гетерологичную антитоксическую сыворотку.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 278; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 34.201.37.128 (0.339 с.)