Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Острое отравление метиловым спиртом.⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 15
Метанол ‒ бесцветная воспламеняющаяся летучая жидкость, запах которой напоминает винный спирт. Он применяется в качестве органического растворителя лаков, красителей, в производстве пластмасс, искусственной кожи, стекла; в качестве антифриза и т.д. Летальная доза колеблется в широких пределах: от 15 мл до 500 мл 40% раствора. Средняя летальная доза равняется 30 мл метанола. Метанол проникает в организм всеми путями: дыхательным, энтеральным и чрезкожным. После поглощения наибольшее количество метанола накапливается в почках и желудочно-кишечном тракте, а наименьшее ‒ в мозге, мышцах и жировой ткани. У человека метиловый спирт метаболизуется в муравьиный альдегид и муравьиную кислоту, под воздействием алкогольдегидрогеназы печени. Муравьиная кислота вызывает тяжелый ацидоз, который в большей степени и определяет токсичность метанола. В меньшей степени симптоматология связана с влиянием формальдегида. Однако, именно последний приводит к поражению сетчатки и слепоте. В отдельных случаях, помимо поражения нервной системы, обнаруживаются также дегенеративные поражения печени, почек, легких и сердечной мышцы. Метанол метаболизируется примерно в 5 раз медленнее винного спирта, при этом максимальное выделение муравьиной кислоты с мочой осуществляется спустя 2-3 дня после отравления. Часть метанола удаляется в неизмененном виде с мочой (3-10%) и через легкие (25-75 %). Клиника. При отравлении метанолом различают 3 периода: · период опьянения (30-90 мин); · период мнимого благополучия (от нескольких часов до 2-4 суток): накопление продуктов распада метилового спирта; продолжительность его не влияет на характер исходов. · период выраженных симптомов отравления: тошнота, рвота, расстройство зрения («мушки» перед глазами, неясность видения) вплоть до полной слепоты (результат накопления в сетчатке глаза формальдегида). При легком отравлении отмечаются быстрая утомляемость, головная боль, тошнота,обратимые в течение суток. При среднетяжелом отравлении через 2-6 дней наблюдается сильная головная боль, головокружение, тошнота, угнетение ЦНС, расстройство зрения, рвота (иногда с кровью), беспокойство, бред, судороги. При тяжелом отравлении помимо вышеописанных симптомов присоединяются токсическая энцефалопатия, токсический гепатит и токсическая нефропатия с исходом в острую почечно-печеночную недостаточность. Часто развивается коллапс. Смерть при задержке с оказанием медицинской помощи возникает от паралича дыхания и острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Лечение начинают с беззондового промывания желудка водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия с последующим приемом внутрь 30 г сульфата магния в 100 мл воды и 200 мл 30% раствора этилового спирта или водки (при анамнестически установленном факте приема яда внутрь). Подкожно вводят 2 мл кордиамина, 1 мл 20% раствора кофеина. Показана срочная эвакуация в лечебное учреждение. При коме: · Внутривенно 5% раствор этилового спирта (на 5% растворе глюкозы) из расчета 1,5-2г алкоголя на 1 кг массы тела больного в сутки в течение 3 сут. · Внутривенно 400 мл полиглюкина (реополиглюкина), 50-100 мг преднизолона, 10-20 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, глюкозо-новокаиновую смесь (400 мл 5% раствора глюкозы с 25 мл 2% раствора новокаина), 80-120 мг фуросемида (лазикса), 40 мл 40% раствора глюкозы с 8 ЕД инсулина. · Внутримышечно по 2-4 мл 5% раствора пиридоксина гидрохлорида и 6% раствора тиамина бромида (в одном шприце не вводить). · Повторные (с интервалом 2-4 ч) промывания желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия и кишечный лаваж через постоянный двухпросветный зонд в течение 2-3 сут в сочетании с антидотной терапией этиловым спиртом. · Ранний гемодиализ, перитонеальный диализ (растворами с рН 7,8-8,6). · При нарушении зрения ‒ повторные люмбальные пункции и извлечение 10-15 мл ликвора, внутриорбитальное введение атропина, гидрокортизона (лечение проводится с обязательным участием офтальмолога). Профилактика. Для предотвращения возможности употребления метилового спирта внутрь необходим строгий контроль за его расходованием, хранением и транспортировкой, а также проведение соответствующей санитарно-просветительской работы. Лица, вынужденные по характеру своей работы длительно контактировать с метиловым спиртом или метанолом, подлежат периодическим медицинским осмотрам
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 84; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.51.117 (0.003 с.) |