Принципы оказания помощи при поверхностных травмах (ссадины, ушибы, растяжения).

Ушибы

Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).

Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома, нарушение функции.

Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна практически сразу. При более глубоком расположении гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь на 2-3 сутки. Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Нарушаются активные движения, при сохранности пассивных(отличие от переломов и вывихов).

Лечение: местно холод и покой. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности. НПВС в виде таблеток внутрь, мази наружно. Физиотерапевтическое лечение через 3 суток. Можно смазывать синяк геперинсодержащими мазями.

Растяжения

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или при движении в несвойственном суставу направлении. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы). Клиническая картина при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, нарушение функции сустава.

Лечение: наложить давящую повязку и холод на место повреждения.

Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен). Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения - до10 дней.

Общие принципы оказания первой помощи при травмах.

1. Пострадавшему необходимо создать покой и ограничить движение.

2. Холод (грелки со льдом) прикладывается каждый час на 10 минут на протяжении первых 3-х суток после травмы. Холод способствует сужению кровеносных сосудов и в результате чего уменьшается отек и боль. Дольше 20 минут холод нельзя держать, в противном случае может возникнуть обморожение или повреждение нервов. На голую кожу прикладывать холод нельзя, следует грелку со льдом завернуть в пеленку и прикладывать на травмированное место. Холод необходимо приложить как можно раньше после получения травмы. После удаления холода, травмированную конечность туго забинтовывают эластичным бинтом и приподнимают.

Следует знать, что людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, нарушением кровообращения конечностей или имевших ранее на травмированном месте обморожение – холод использовать не следует.

3. Необходимо осуществить эластичное бинтования поврежденного участка. Сдавливание предотвращает отек тканей, останавливает кровотечение, и ограничивает движение в поврежденном суставе. В отличие от холода, тугую повязку необходимо носить постоянно, а в покое и на ночь снимать. Пальцы конечностей всегда оставляют открытыми для того, чтобы следить за изменением их цвета. Если кожа начинает бледнеть, появляется онемение или покалывание – это признак слишком тугого бинтования. Следует снять повязку и дождаться полного исчезновения этих симптомов. После чего опять ее наложить, но уже не так туго.

4. Обеспечить травмированной конечности приподнятое положение. Это ограничивает приток крови к поврежденному участку и, соответственно, способствует уменьшению отека. Поврежденную конечность необходимо держать в возвышенном положении.