Классификация и характеристика стадий

Классификация и характеристика стадий

Выделяют четыре стадии развития остеохондроза:

• доклиническая;
• дискогенного радикулита;
• сосудисто-корешковая;
• появление рубцовой ткани в межпозвонковых дисках.

На каждой из них происходит ряд изменений, которые описал в 1971 году нейрохирург А.И. Осна:

1. Межпозвоночный диск теряет жидкость, отчего уменьшается его упругость и эластичность. Если своевременно не обратиться к врачу, не начать лечение и не снизить нагрузки, высота диска уменьшится, он сдавливается, образуются выпячивания.
2. Возникновение трещин на фиброзном кольце и нарушение в работе всего воспаленного участка.
3. Полная потеря целостности фиброзным диском, характеризующаяся вытеканием жидкого ядра. Эти изменения способствуют образованию грыжи, которая в свою очередь приводит к нарушениям в работе нервных волокон.
4. Рядом находящиеся позвонки сближаются в результате отсутствия между ними сопротивления, создаваемого ранее межпозвоночным диском. Происходит их деформация или смещение. В ответ на это организм включает компенсаторные силы: позвонок уплощается и увеличивается его площадь за счет разрастания в ширину. На месте поврежденной ткани фиброзного диска может образоваться костная. Все эти метаморфозы приводят к уменьшению спинномозговых отверстий и сжатию нервов.

Общие симптомы остеохондроза

На заболевание может указывать боль в спине и скованность в движении. Иногда болезненные ощущения отдают в ногу или руку. Больной может чувствовать уставшим без особых физических нагрузок. Отмечаются онемения конечностей, снижение тонуса некоторых мышц и нарушение чувствительности.

Для того чтобы конкретно определить стадию заболевания, следует знать сколько степеней остеохондроза бывает и какие симптомы, указывающие на развитие остеохондроза, характеризуют каждую из них. Однако лучше обратится к специалистам, подробно описав свои жалобы. Они смогут более точно определить степень прогрессирования болезни, подобрать подходящий курс терапии.

Причины возникновения

Единой причины развития остеохондроза не существует. Существует большое количество предрасполагающих причинных факторов. Основные из них следующие:

• Травмы позвоночника (переломы, ушибы, вывихи);
• Наследственная предрасположенность;
• Заболевания стопы, вызывающие перегрузку позвоночника - сюда относятся плоскостопие, косолапие (варусная деформация стопы), вальгусная деформация стопы;
• Ношение тесной и неудобной обуви длительное время (также вызывают перегрузку позвоночника);
• Избыточный вес и ожирение;
• Возрастные изменения;
• Малоподвижный образ жизни;
• Спортсмены, которые резко бросают свои тренировки и занятия;
• Нарушения обмена веществ;
• Искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
• Профессиональные особенности – подъем тяжестей, частые повороты и рывки телом, работа в неудобном положении тела;
• Частое и длительное переохлаждение;
• Стрессы;
• Специфический климат, как по месту жительства, так и на рабочем месте – низкие температуры воздуха и высокая влажность.

При воздействии одного или нескольких причинных факторов начинается развитие заболевания. Принято делить его на четыре основных этапа:

• Первый этап. Происходит снижение количества влаги в ядре межпозвоночного диска, он становится более плоским, уменьшается расстояние между позвонками. Хрящ покрывается незначительными трещинами.
• Второй этап. По причине уменьшения расстояния между позвонками происходит провисание мышечного и связочного аппарата позвонков. Это приводит к патологической подвижности тел позвонков, к их соскальзываниям и смещениям.
• Третий этап. По причине прогрессирующих процессов в позвоночнике происходит выдавливание (протрузия) межпозвоночных дисков, подвывихи позвонков.
• Четвертый этап. Между позвонками появляются костные шипы (остеофиты), которые направлены на устранение подвижности позвонков, предотвращение вывихов. Со временем их становится так много, что пораженные позвонки теряют полностью свою подвижность. При этом происходит травматизация сосудов и нервов, проходящих вблизи позвонков и выходящих из позвоночного столба.

На первом и последнем этапах заболевания клинических проявлений (болевых ощущений) у пациента нет.

Классификация

Классификаций остеохондроза существует достаточно много. Каждый врач выбирает наиболее приемлемую для себя. Наиболее часто используются следующие классификации:

Классификация по поражению отделов позвоночника:

• Шейный остеохондроз;
• Грудной остеохондроз;
• Поясничный остеохондроз;
• Крестцовый остеохондроз;
• Обширный (распространенный) остеохондроз – поражает 2 и более отделов позвоночника.

Лечение остеохондроза

Консервативное лечение

В лечении остеохондроза в первую очередь применяются консервативные методы лечения. При этом подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным и комплексным. Консервативные методы лечения можно разделить на 4 основные группы:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Санаторно-курортное лечение;
• Диета (основы правильного питания).

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение при остеохондрозе эффективно после окончания острого периода заболевания и в периоды ремиссии, является хорошим профилактическим методом обострений и прогрессирования болезни. В санаториях пациентам проводятся классические методы физиотерапии (грязелечение, минеральные и солевые ванны, электрофорез, магнитотерапия и пр.).

• Санаторий «Гопри», Украина;
• Санаторий «Журавушка», Белоруссия;
• Санаторий «Алеся», Белоруссия;
• Санаторий «Карпаты», Украина;
• Санаторий «Полтава-Крым», Украина;
• Здравница «Подмосковье», Россия;
• Здравница «Эльбрус», Россия;
• Санаторий «Кругозор», Россия.

Осложнения

К осложнениям остеохондроза относятся следующие состояния у пациента:

• Радикулит – воспаление корешков нервов;
• Межпозвоночная грыжа;
• Мигрень;
• Стеноз (сужение) спиномозгового канала;
• Люмбаго – резкая болезненность в области поясницы;
• Ишиас – болезненность в области ноги и ягодицы вызванная поражением седалищного нерва;
• Грыжа Шморля – состояние, при котором межпозвоночный диск выходит в полость позвонка, проделывая в нем углубление;
• Вегето-сосудистая дистония – нарушения в работе вегетативной нервной системы, основным проявлением которого являются скачки артериального давления, как в сторону понижения, так и повышения и др. симптомы.

Профилактика

Для профилактики остеохондроза используются следующие правила и приемы:

• Постараться ограничить по максимуму вертикальные нагрузки;
• Сохранять правильную осанку;
• В работе стараться менять положение тела;
• Избегать травм позвоночника (ушибы, вывихи, переломы и т.д.);
• Спать следует на полужесткой постели;
• Не поднимать резко тяжелые предметы;
• При частой работе в неудобном положении и с тяжестями носить специальный корсет;
• Сбалансировано питаться;
• Избегать переохлаждений;
• Заниматься плаванием и другими упражнениями по сохранению мышечного корсета спины;
• Как можно меньше находиться в стрессовых состояниях;

Классификация и характеристика стадий

Выделяют четыре стадии развития остеохондроза:

• доклиническая;
• дискогенного радикулита;
• сосудисто-корешковая;
• появление рубцовой ткани в межпозвонковых дисках.

На каждой из них происходит ряд изменений, которые описал в 1971 году нейрохирург А.И. Осна: