Основные рентгеновские признаки доброкачественной опухоли кости.

Для доброкачественных опухолей характерно:

- медленный рост,

- не дают метастазов,

- рост оппозиционный,

- хорошо отграничены (остеосклерозированный ободок).

 

Синдром доброкачественной опухоли включает:

а) форма опухоли правильная;

б) ее контуры ровные, четкие;

в) окружающая опухоль костная ткань не разрушена и часто образует склеротическую каемку;

г) опухоль дает либо абсолютно бесструктурный дефект (фиброма, хондрома), либо содержит правильно распределенные очаги обызвестления (хондрома), или имеет правильную костную структуру (остеома, остеохондрома, гемангиома).

 

Основные рентгеновские признаки злокачественной опухоли кости.

Для злокачественных опухолей характерны следующие признаки:

- инфильтрационный рост;

- наличие метастазирования;

- периостальное наслоение;

- изменение структуры костей;

- нет четкого отграничения опухоли от окружающей ткани;

- деструкция кости.

 

Остеогенная саркома.

Это опухоль кости, исходящая из остеобластов, продуцирующих атипичное костное вещество; чрезвычайно злокачественная опухоль кости.

Типы остеогенной саркомы:

А) Остеолитическая переферическая и центральная формы.

Б) Лучистая форма.

В) Остеобластическая форма.

Г) Диафизарная форма.

 

Для всех видов сарком характерна периостальная реакция в виде козырька Кодмана.

 

Саркома пароостальная.

Это медленно растущая саркома кости, развивающаяся из камбиального слоя надкостницы. В течении заболевания выделяют доброкачественный и злокачественный периоды.

 

Фибросаркома кости.

Это первично злокачественная фибробластическая опухоль, развивающаяся из волокон соеденительной ткани. Бывает переферическая (периостальная) и центральная.

Рентген. признаки: переферическая фибросаркома хорошо очерчена, неправильной округлой или овальной формы. Центральная фибросаркома не имеет характерных рентген. признаков. Имеются очаги деструкции.

 

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль из ткани костного мозга!Характерно сочитание множества мелких участков деструкции и расслоения. Отмечаются признаки эндостального и периостального наслоения, участки склероза и «луковчатого» периостального наслоения.

 

Хондросаркома

Злокачественная опухоль кости, исходящая из хрящевой ткани. Бывает первичная и вторичная, центральная и переферическая.

Центральная - очаги деструкции с нечеткими контурами на фоне которой имеются беспорядочные очаги обызвествления (создается картина пятнистости).

Переферическая – без четких наружных границ.

 

Лучевая анатомия легких. Долевое и сегментарное строение легких.

Легочные поля. Снизу ограничены куполами диафрагмы (правый выше), латерально – грудной стенкой, медиально - тенью средостения.

При локализации процесса ориентируемся по передним концам ребер.

Корни легких - рентгенологическое изображение легочных артерий. Корень легкого состоит из головки, тела, хвоста. Головка правого корня расположена на уровне 2 ребра, а левого – на одно ребро выше (имеет форму треугольной тени). Между корнем правого легкого и средостением располагается просветление-это основной бронх правого легкого.

Легочной рисунок - это рентгенологическое отображение ветвей легочной артерии. Вены и бронхи практически не принимают участие в образовании легочного рисунка. На периферии легочного рисунка в норме нет.

Лимфатические узлы не видны.

Классификация лимфатических узлов: паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, бронхопульмональные группы.

 

Правое легкое состоит из 3 долей:

1. Верхняя доля

- Верхний сегмент

- Задний

- Передний

2. Средняя доля

- Латеральный

- Медиальный

3. Нижняя доля

- Верхушечный

- Медиальный базальный

- Передний базальный

- Латеральный базальный

- Задний базальный