Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Внутриполостная, аппликационная лучевая терапия. Принципы. Показания. Противопоказания.⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 20
1. Контрастные средства в магнитно-резонансной томографии. Парамагнитные контрастные средства. Парамагнитными свойствами обладают атомы с одним или несколькими неспаренными электронами. Это магнитные ионы гадолиния, хрома, никеля, железа, а также марганца. Наиболее широкое клиническое применение получили соединения гадолиния. Контрастирующий эффект гадолиния обусловлен укорочением времени релаксации Т1 и Т2. В низких дозах преобладает воздействие на Т1, увеличивающее интенсивность сигнала. В высоких дозах преобладает воздействие на Т2 со снижением интенсивности сигнала. Наиболее широкое распространение имеют парамагнитные внеклеточные МР-контрастные средства. Суперпарамагнитные контрастные средства. Суперпарамагнитный оксид железа – магнетит. Его доминирующим воздействием является укорочение релаксации Т2. С увеличением дозы происходит снижение интенсивности сигнала. Так же как в компьютерной томографии, пероральные контрастные средства используются при исследованиях органов брюшной полости, чтобы дифференцировать кишечник и нормальные или патологические ткани. Магнетит (Fe3O4) – применяется при исследованиях желудочно-кишечного тракта. Это суперпарамагнитное вещество с преимущественным действием на Т2 релаксацию. Действует как негативное контрастное средство, т.е. снижает интенсивность сигнала. 2. Сочетанная лучевая терапия. Принцип. Показания. Противопоказания. Сочетанная лучевая терапия – это снаружи дистанционное облучение и контактная терапия. Убивает опухолевые клетки в самом очаге и метастазы. Принцип: на очаг воздействует с большей мощностью с меньшим проникновением (контактно), на метастазы с меньшей мощностью с большим проникновением (дистанционно).Применяют при лечении рака шейки матки м пищевода. Сочетанная ЛТ – это сочетание методов ЛТ, которые в свою очередь подразделяются на наружные и внутренние. Наружные – источник вне организма (дистанционная гамма терапия, терапия тормозным излучением высокой энергии, терапия быстрыми электронами, ампликационный метод, близкофокусная рентгенотерапия).Внутренние – при которых источники вводят в ткани или полости организма, а также применяют в виде РФП, введённого внутрь пациента. (внутриполостное, внутритканевое облучение, системная радионуклидная терапия)При опухолях пищевода и носоглотки также нередко используется сочетанная лучевая терапия (снаружи дистанционное облучение и контактная терапия), также при раке прямой кишки, шейки матки.
3. Внутрипополостная и аппликационная лучевая терапия. Эти методы облучения осуществляются преимущественно с помощью закрытых радиоактивных источников и в очень ограниченных пределах – открытых радиоактивных препаратов. Под закрытым источником излучения (закрытым радиоактивным препаратом) понимают радиоактивное вещество, заключенное в такую оболочку или находящееся в таком физическом состоянии, при котором во время использования исключено распространение вещества в окружающую среду. В качестве закрытых источников наиболее часто используют иглы и трубочки с 137Сs (энергия гамма-излучения 0,66 МэВ, период полураспада 30 лет) и препараты 60Со (энергия гамма-излучения 1,17 и 1,33 МэВ, период полураспада 5,26 года). В последние годы широко используется 192Ir (энергия гамма-излучения 0,30-0,61 МэВ, период полураспада 74,4 дня), так как он обладает высокой удельной радиоактивностью, что позволяет применять источники небольших размеров. В качестве открытых источников употребляют пероральный прием 131I, внутривенное введение 90Sr и внутриполостное введение коллоидного раствора. Блок закрытых источников излучения включает специальные помещения и комнаты общебольничного назначения. В блоке закрытых источников осуществляют внутриполостную гамма-терапию, а также аппликационную и внутритканевую лучевую терапию. Внутриполостной метод облучения предназначен для подведения высокой поглощенной дозы к опухоли, расположенной в стенке полого органа, при максимальном щажении окружающих тканей. Внутриполостное облучение и внутритканевое облучение (источник излучения находится в тканях тела больного) осуществляют, последовательно вводя эндо- или интростат в полость тела или в ткани, а затем источник излучения – в эндо- или в интростат. Следовательно, облучения персонала во время процедуры не происходит. Подобный метод облучения получил название автолодинга (от англ. after – после, load – заряжать).
Аппликационный метод заключается в размещении закрытых радиоактивных аппаратов над поверхностно расположенными очагами поражения. Препараты располагают в муляже из пластмассы с таким расчетом, чтобы опухоль облучалась равномерно. Аппликационная b-терапия: применяется при лечении процессов, распространяющихся в поверхностных слоях (1-3 мм), а g-терапия применяется в тех случаях, когда патологический процесс располагается на глубине 4 мм и не глубже 2-3 см от облучаемой поверхности. Аппликационная лучевая терапия проводится фракционно или непрерывно. Противопоказания к лучевой терапии: =Распад опухоли с нагноением и/или кровотечением.Прорастание в полые органы. =Наличие отдаленных (особенно множественных) метастазов. =Общее тяжелое состояние больного за счет интоксикации. =Кахексия. =Выраженная анемия, лейкопения, тромбоцитопения. =Септические заболевания, активный туберкулез легких. =Недавно перенесенный инфаркт миокарда (менее года назад). =Декомпенсация кровообращения, функции печени и почек. БИЛЕТ № 30
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 648; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.149.230.44 (0.005 с.) |