Эпидермофития стоп: эпидемиология, клиника, принципы лечения, профилактика 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Эпидермофития стоп: эпидемиология, клиника, принципы лечения, профилактика



Эпидемиология:

Вид грибов возбудителей: Epidermophyton mentagrophytes вариант interdigitale

Болеют: пловцы, работники бань, душевых, спортсмены, солдаты, рабочие горячих цехов и угольных шахт Источник заражения: больной человек

Путь передачи: 1.Прямой путь – контакт с больным (общая постель) 2.Непрямой путь – контакт с предметами, содержащими элементы гриба (в банях, душах, на пляжах, в бассейнах, спортивных залах).Инкубационный период: не установлен

Клинические разновидности:

1. Сквамозная 2. Интертригинозная 3. Дисгидротическая 4. Ногтей (онихомикоз)

*Сквамозная форма самая частая у детей характеризуется эритематозными очагами с поверхностным отрубевидным шелушением в III – IV межпальцевых промежутках и на своде стопы. Участки поражения бывают ограниченными или распространенными сливными. Зуд не обязателен и потому при вялом, слабовыраженном течении и ограниченной локализации заболевание длительно не диагностируется что опасно в, эпидемиологическом отношении. Нерациональный гигиенический режим, травматизация стоп, усиленное потоотделение способствует обострению болезни с появлением в межпальцевых складках выраженной отечной эритемы

* Интертригинозная форма:При отторжении мацерированного эпителия образуются мокнующие поверхностные эрозии и трещины. Так возникает интертригинозная форма эпидермофити и трансформирующаяся из сквамозной. Однако она может начаться и самостоятельно при наличии соответствующих патогенетических механизмов (сахарный диабет, ожирение, вегетодистония, плоскостопие и др).

* Дисгидротическая эпидермофития может сформироваться первично или как следствие прогрессирования обостренной сквамозной формы. На обширных участках свода стоп и меж пальцевых складок с переходом на тыльную поверхность стоп появляются диффузные сливные очаги, отечной интенсивности эритемы и множественные склонные к слиянию, многокамерные пузырьки с плотной покрышкой напоминающие «саговые зерна».У детей пузырьки чаще чем у взрослых, вскрываются образуя обширные мокнущие участки напоминающие очаги экземы. Заболевание сопровождается выраженными болями, зудом, чувством напряжения.

*Эпидермофития ногтей (онихомикоз)- ­ поражаются преимущественно I и V пальцы. Ногтевые пластинки грязно- желтого цвета, деформируются, утончаются, крошатся. Ногтевое ложе гипертрофируется за счет избыточного ороговения (под ногтевой гиперкератоз. Форма ногтевы пластинок напоминает коготь хищной птицы(онихогрифоз) или может быть атрофия ногтевых пластинок (онихолизис). Ногти кистей не поражаются.

Лечение эпидермофитии стоп заключаются в назначении гипосенсибилизирующих средств (10 % раствор хлорида кальция, 10 % раствор глюконата кальция, 30 % раствор тиосульфата натрия), чаще при дизгидротической и интертригинозной формах эпидермофитии, а также витамина В1, аскорбиновой кислоты. При осложнении вторичной инфекцией с развитием лимфангита и лимфаденита назначаются антибиотики или сульфаниламиды. Местное лечение эпидермофитии проводится в зависимости от клинической формы и стадии болезни. При сквамозной форме смазывают пораженные участки 3%-5 % спиртовыми растворами йода, краской Кастеллани, йод - салициловым спиртом, применяют противогрибковые мази (амизол, ундецин, микосептин, микозолон, ламизил, виосепт, микоспор, батрафен, травокорт, травоген и др.). При интертригинозной и дизгидротической формах, а также при островоспалительных явлениях и мокнутьи начинать местное лечение целесообразно с применения примочек 0,25 % - 0,5 % раствора азотнокислого серебра, 5 % раствора борной кислоты, 1%-2% раствора резорцина, 5 % раствора танина. После прекращения мокнутья назначаются противогрибковые растворы и мази.



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 210; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.174.85.205 (0.005 с.)