Как осуществить контроль за цсо и стерилизационной аппаратурой.

Санитарный надзор делиться на предупредительный санитарный надзор и текущий.

Предупредительный предполагает организацию ЦСО необходимо учитывать следующие принципы: принцип изоляции, принцип функционального зонирования, принцип деления помещения на зоны стерильную и нестерильную, принцип прочности с выделением отдельных потоков обработки.

1.Текущий санитарный надзор - это оценка санитарно-технических нарушений (водопровода, канализации, вентиляции, целостности отделки и т.д.), режим вопросов несоблюдения (поточности, допуск посторонних лиц, несвоевременная смена одежды), дезинфекционных мероприятий (текущих и генеральных уборок, с применением дез. средств, их приготовление и хранение, размещение, мощности и сроки работы бактерицидных ламп), бак контроля. Оценка организации всех этапов работы: способов и технологии предстерилизационной очистки, качества предстерилизационной очистки, качества упаковки и соответствия ее методу стерилизации, плотности загрузки стерилизаторов, выбора метода и наблюдение режимов стерилизации, условия хранения и транспортировки, соответствующее оформление документации, контроль стерильности изделий мед назначения.

Н епосредственно на рабочем месте ежедневно объективные методы контроля стерилизации проводит медицинская сестра или старшая медсестра.

Бактериологический контроль с оценкой общей обсемененности воздуха и поверхностей.

Определение концентрации, содержания активно-действующих веществ осуществляется: - экспресс-методом, лабораторным методом, азопирамовая, амидопириновая, фенолфталеиновая, судановая пробы, оперативные методы объективного контроля работы стерилизаторов (термометрами, химическими веществами, термоиндикаторами, бактесты), контроль стерильности инструментов.

Азопирановая проба – перед постановкой проб смешивают равные объемные количества азопирама, 3% р-ра перекиси водорода и работают этим реактивом в течение 1-2 часов. Положительная проба возникает фиолетовое окрашивание, быстро переходящее в розово-синее или буроватое. Окрашивание, наступившее позже 1 минуты, не учитывается

Амидопириновая проба – смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% -го раствора уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода. Положительная проба дает сине-зеленое окрашивание.

Методика постановок проб. На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива или протирают его марлевым тампоном, смоченным в реактиве.

Контрольные точки в сухожаровом шкафу располагают следующим образом: 1 – у загрузочной двери, 2 – у противоположной к двери стенки, остальные внутри

Контроль стерильности изделий медицинского назначения подотчетен органам Госэпиднадзора и осуществляется не реже 2 раз в год, а самим ЛПУ – не реже 1 раз в месяц.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

Какие жалобы могут предъявлять больные, обращающиеся к стоматологу-хирургу?

Больные могут предъявлять жалобы на боль, появление припухлости, наличие дефекта и деформации мягких или костных тканей. При жалобах на боль выясняют возможную причину ее возникновения, (самопроизвольная или в результате действия раздражителей), интенсивность (сильная, средняя, слабая), продолжительность (кратковременная, длительная, постоянная), распространение (локализованная, разлитая), характер (жгучая, рвущая, режущая, дергающая, ноющая, тупая), в какое время суток она появляется или превалирует.

При жалобах на припухлость выясняют, с чем связывает больной ее появление, быстро или медленно она увеличивается, находится в неизмененном (стабильном) состоянии либо периодически уменьшается или даже исчезает, сопровождается ли припухлость болевыми ощущениями, их характер и интенсивность, вызывает ли припухлость нарушение акта жевания и глотания.

При жалобах на наличие деформации или дефекта, устанавливают их происхождение (врожденные, приобретенные), при приобретенных дефектах – уточняют, с чем их связывает больной (травма, заболевание и др.) Больные могут предъявлять жалобы на сухость в полости рта, неприятный солоноватый привкус.