Диагностика типа телосложения

Определение соматотипа человека осуществляют по специально разработанной оценочной таблице, исходя из выявленного варианта массивности скелета (Таблица 2). Необходимо заметить, что жесткой привязки типа телосложения к определенному варианту массивности скелета не существует. В каждом соматотипе можно указать лишь на преобладающую тенденцию развития скелета и, соответственно, прогнозировать наиболее вероятный тип телосложения.

Таблица 2. Частота вариантов массивности скелета в разных типах телосложения

Вариант массивности скелета	Типы телосложения (по Бунаку)
Грудной	Мускульный	Брюшной
n	%	n	%	n	%
А – Грацильный   B – Стифроидный   С – Тейноидный   D – Робустный		47,5   15,0   27,5   10,0		16,1   32,2   25,3   26,4		26,1   21,7   17,4   34,8
Число случаев по типам

При этом грацильному варианту строения костяка в наибольшей степени соответствует грудной тип телосложения, стифроидному - мускульный. Тейноидному варианту более соответствуют грудной или мускульный типы, робустному - мускульный или брюшной. В последних случаях следует, помимо прочего, обращать внимание на состояние костного рельефа (в мускульном типе он более моделирован, в грудном и брюшном типах - сглажен).

Эти трудности понимал и В.В.Бунак (1941) - автор данной типологической схемы, вводя промежуточные типы: грудно-мускульный, мускульно-грудной, мускульно-брюшной, брюшно-мускульный (см.ПРИЛОЖЕНИЕ 1).

Одновременно он обратил внимание и на неопределенные типы телосложения (грудно-брюшной и брюшно-грудной типы), которые, правда, встречаются чрезвычайно редко.

Следует отметить, что неопределенные типы телосложения встречаются при аномальной длине тела (нанизм, гигантизм), аномальной форме грудной клетки или спины (сколиоз, кифоз и др.), при патологической степени ожирения (гипофизарное ожирение и др.), акромегалии, а также при других пороках в строении тела и покровов, например, мускулинизме у женщин, гермафродитизме и т.д. Однако указанные особенности достаточно легко фиксируются при лабораторном исследовании скелета и сами по себе имеют большое идентификационное значение.

Исходя из изложенного, мы рекомендуем при оценке типов телосложения обращать внимание также на форму грудной клетки и спины, о чем можно судить по наличию или отсутствию системной деформации ребер, позвоночного столба, грудины и лопаток.

Рекомендуя использование данных признаков, служащих для разграничения типов телосложения в схеме Бунака (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 1), обратим внимание на то, что эта схема не учитывает (в качестве признака типологии телосложения) длину тела. Поэтому бывает затруднительно оценить тип телосложения мужчин высокого и очень высокого роста с хорошо развитой грудной клеткой и слабо развитой мускулатурой. От этих недостатков свободна наша трактовка типов телосложения человека по признакам массивности скелета.

Приведем описание морфологических параметров человека по конкретным вариантам массивности скелета.

Вариант А. Определяется сочетанием знаков главных компонент (- +). Дефинитивные признаки: общее пониженное развитие костной системы с преобладанием (по отношению к средним значениям) длин диафизов над их периметрами. Характерен для людей с ростом чуть ниже среднего и невысокой массой тела. Невелика и плотность тела, которую оценивают как отношение массы тела к длине. Обхваты груди и конечностей малы, что говорит о слабом развитии мускулатуры. Содержание жира в организме и величина подкожного жироотложения[1] невелики. Кроме того, люди с грацильным строением костяка имеют абсолютно и относительно узкие плечи и узкий таз. Длина корпуса немного ниже средней, но по отношению к длине тела находится в пределах средних значений. Скуловой диаметр невысок. Подавляющее большинство людей этой группы относятся к грудному соматотипу.

Вариант В. Определяется сочетанием знаков компонент (- -). При малых абсолютных значениях размеров костной системы периметры трубчатых костей преобладают над их длиной.

В сравнении с грацильным, вариант В имеет в целом меньшую длину тела, но большую массу и, следовательно, большую плотность тела.

Развитие мускулатуры у носителей этого варианта лучше, что отражено в больших обхватах груди и конечностей. Особенно велики относительные обхваты груди и голени. Данный вариант массивности определен как стифроидный, т.е. плотный.

Узкие по абсолютной величине плечи, тем не менее, широки относительно малой длины тела: значение соответствующего индекса - 22,8% - превышает среднюю по серии - 22,5%. Развитие остальных признаков определяется той же основной тенденцией, что и в варианте А (микросомия). Подавляющее число представителей этой группы относятся к мускульному и брюшному соматотипам.

Вариант С. Сочетание знаков (+ +). Данный вариант абсолютно противоположен предыдущему. Он характеризуется общим хорошим развитием всех параметров посткраниального скелета в сочетании с преобладанием длины трубчатых костей над их периметрами.

Что касается телесных особенностей, то длина тела и вес индивидов этого типа намного превышают средние значения. Обхваты груди и конечностей велики, мускулатура хорошо развита, подкожные жироотложения средние. Абсолютная ширина плеч выше, а относительная (из-за большой длины тела) - ниже, чем в среднем по серии. Таз абсолютно и относительно (к ширине плеч) широк. Длина корпуса по абсолютной величине выше средней, а взятая в отношении к длине тела - ниже ее. Скуловой диаметр велик.

Основная тенденция развития варианта С - макросомия (большие абсолютные размеры всех перечисленных параметров), которая сочетается с вытянутостью, тейноидностью тела (относительно узкие плечи и минимальные значения относительных обхватов груди и голени). Индивиды этого типа одинаково часто могут принадлежать к мускульному и грудному соматотипам.

Вариант D. Сочетание знаков (+ -). Характеризуется хорошим развитием весовых и линейных параметров скелета в сочетании с крупными обхватными размерами диафизов трубчатых костей.

По своим соматическим особенностям носители этого варианта симметрично противоположны варианту А. Все основные размеры (длина и масса тела, ширина плеч, таза, обхватные размеры туловища и конечностей, общее количество жира, средняя жировая складка и скуловой диаметр) абсолютно и относительно повышены, по сравнению со средними значениями. Подавляющее число мужчин этой группы относятся к брюшному, реже мускульному соматотипам.

1.4. Алгоритм определения варианта массивности скелета и типа телосложения индивида в экспертной практике

Приведем пример остеологической экспертизы, выполненной в 1999 году в отделе идентификации личности Российского центра судебно-медицинской экспертизы. Представленные костные останки, по материалам дела, принадлежали мужчине с признаками насильственной смерти.

1. Оценка состояния костей.

Кости находились в различной степени фрагментации; наименее поврежденными являлись: правые лучевая и бедренная кости. Сохранился также верхний обломок большой берцовой кости, на котором возможно измерение ширины верхнего эпифиза. Для анализа, таким образом, подходят такие сочетания костей, как лучевая и бедренная, а также лучевая, бедренная и большая берцовая

2. Измерения костей.

Измерения проводились по методике Мартина (список признаков см. выше).

Лучевая кость: R₁ = 242,0 мм, R₅₍₅₎ = 39,0 мм.

Бедренная кость: F₂ = 421,0 мм, F₈ = 84,4 мм.

Большая берцовая кость: T₃ = 78,5 мм.

3. Определение оптимального сочетания костей.

Оптимальным является сочетание размеров всех трех костей в уравнении 19, где коэффициенты корреляции максимальны: rz₁ = 0,963, rz₂ = 0,908 (Таблица 1).

4. Установление варианта массивности скелета и степени его выраженности.

По данному уравнению рассчитываем величиныI и II главных компонент (z1 и z2):

z1 = 0,02032·242,0 + 0,06053·39,0 + 0,01106·421,0 + 0,04968 84,4 +·0,06782·78,5 - 21,9748 = -0,499356.

z2 = 0,02811·242,0 - 0,20133·39,0 + 0,02127·421,0 - 0,0818·84,4 + 0,00129·78,5 - 0,02803 = 1,344438.

Судя по сочетанию знаков z1 и z2 (- +), исследуемый скелет имеет вариант массивности А (грацильный). Абсолютные значения главных компонент позволяют говорить о средне-сильной степени его выраженности.

5. Определение вероятного соматотипа индивида.

Используя табличные данные (Таблица 2), находим, что индивид с данным строением скелета, скорее всего, обладал грудным типом телосложения. Для этого типа по схеме Бунака (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 1) характерны слабое развитие мускулатуры и жироотложения, плоская форма грудной клетки, впалый живот и сутулая спина, а также признаки, отраженные в описании Варианта А.