Вакцинация против эпидемического паротита

Живая паротитная вакцина (ЖПВ) содержит живые ослабленные вирусы вакцинного штамма, культивированные в культуре клеток эмбрионов японских перепелов, в качестве консерванта содержит аминогликозиды. Вакцина вводится в объеме 0,5 мл подкожно в подлопаточную область или в область плеча.

Реакции. С 4 по 12 день возможны температура, катаральные явления, увеличение околоушных слюнных желез.

Осложнения. Аллергические осложнения: острая крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Развиваются в первые сутки после введения и вызваны аллергией на компоненты препарата (аминоглокозиды, белок куриного яйца). Фебрильные судороги. Орхит. Серозный менингит.

Противопоказания. Иммунодефицитные состояния, первичные и как следствие иммуносупрессивной терапии. Онкогематологические заболевания. Беременность. Аллергия на аминогликозиды, яичный белок, коревую вакцину.

Вакцинация против краснухи

Краснушная вакцина (ЖКрВ) содержит живые ослабленные вирусы вакцинного штамма, культивированные в культуре клеток человека, в качестве консерванта содержит аминогликозиды. Вакцина вводится подкожно в подлопаточную область или область плеча в дозе 0,5 мл.

Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации.

Реакции. С 5 по 12 день возможен кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте инъекции, реже лимфаденит. Возможны специфические реакции: увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, кратковременные сыпи, артралгии и артриты (чаще коленных и лучезапястных суставов), которые проходят за 2-4 недели.

Осложнения. Аллергические осложнения: острая крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Развиваются в первые сутки после введения и вызваны аллергией на компоненты препарата (аминоглокозиды). Тромбоцитопения.

Противопоказания. Иммунодефицитные состояния, первичные и как следствие иммуносупрессивной терапии. Онкогематологические заболевания. Беременность. Аллергия на аминогликозиды.

 

Вакцинация детей с хронической патологией ЖКВ, ЖПВ, ЖКрВ.

При первичных иммунодефицитах вакцинация противопоказана. ВИЧ-инфицированных детей без выраженной иммуносупрессии прививают в возрасте старше 15 месяцев. После лекарственной или радиационной иммуносупрессии вакцины вводят не ранее, чем через 3 месяца, после применения глюкокортикостероидов (более 2 мг/кг/сут или 20 мг/сут 14 дней и более) не раньше, чем через 1 месяц после окончания курса лечения. Больные, получающие препараты крови, прививаются не ранее, чем через 3 месяца. При введении препаратов крови менее чем через 2 недели после введения вакцин, вакцинацию следует повторить.

 

 

Вакцинация против дифтерии.

Применяется дифтерийный анатоксин (инактивированный вакцинный компонент), входящий в состав АДС-анатоксина, АДС-М анатоксина.

Показания: АДС и его аналоги вводят:

· детям, переболевшим коклюшем (от 3 месяцев до 6 лет);

· детям, имеющим противопоказания к введению АКДС;

· детям до 6 лет, ранее не привитым против дифтерии и столбняка;

· для ревакцинации детей в 6 лет, 14 лет и взрослых каждые 10 лет;

· для вакцинации ранее не привитых лиц старше 6 лет (2 прививки с интервалом 30-45 дней, ревакцинация – через 9-12 месяцев, вторая – через 5 лет, далее – каждые 10 лет);

· в очагах дифтерии.

Реакции и осложнения. Анатоксины слабо реактогенны. Редко наблюдаются местная гиперемия и уплотнения, кратковременный субфебрилитет и недомогание. Встречаются случаи местных аллергических реакций, анафилактического шока, неврологических осложнений.

Противопоказания: Абсолютных противопоказаний нет. При развитии аллергических реакций на предыдущую дозу вакцины, следующую дозу следует ввести на фоне антигистаминных и/или глюкокортикоидов. Лицам с хроническими заболеваниями вакцинация проводится в периоде ремиссии.