Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Методика инсулинотерапии СД 1 типа
Инсулинотерапия при СД 1 типа носит заместительный характер и должна проводиться так, чтобы смоделировать у больного наиболее близкие к физиологическим соотношения уровней инсулинемии и гликемии в течение суток. Можно выделить следующие режимы инсулинотерапии: 1. Традиционный (инсулин короткого действия перед завтраком и ужином; инсулин средней продолжительности перед завтраком и ужином); ее применение в настоящее время не рекомендуется, и эта схема терапии применяется редко. 2. Интенсивная инсулинотерапия, или режим многократных инъекций: а) инсулин короткого действия (Актрапид НМ, Хумулин–регуляр, Инсуман–нормаль, Инсуран Р, Биосулин Р, Ринсулин Р, Генсулин Р и инсулины других фирм) перед завтраком, обедом, ужином; а перед сном препарат средней продолжительности действия – Протафан НМ, Хумулин Н, Инсуман Базаль, Инсуран НПХ, Биосулин Н, Ринсулин НПХ, Генсулин Н и др. б) инсулин короткого действия (Актрапид НМ, Хумулин–регуляр, Инсуман–нормаль, Инсуран Р, Биосулин Р, Ринсулин Р, Генсулин Р и др.) – перед завтраком, обедом, ужином; Биосулин Н, Протафан НМ, Хумулин Н, Инсуман Базаль, Инсуран НПХ, Ринсулин НПХ, Генсулин Н и др. перед завтраком и ужином; в) инсулин короткого действия (Актрапид НМ, Хумулин–регуляр, Инсуман–нормаль, Инсуран Р, Биосулин Р, Ринсулин Р, Генсулин Р и др.) перед завтраком, обедом и ужином; Биосулин Н, Протафан НМ, Хумулин Н, Инсуман Базаль, Инсуран НПХ, Ринсулин НПХ, Генсулин Н и др. перед завтраком, обедом, ужином и на ночь.
Техника инъекций инсулина • Инсулин короткого действия должен вводится за 30 минут до приема пищи (при необходимости - за 40-60 мин); • Инсулин ультракороткого действия вводится непосредственно перед приемом пищи, при необходимости во время или сразу после еды: • Инъекции инсулина короткого действия рекомендуется делать в подкожную клетчатку живота, инсулина средней продолжительности действия - бедер или ягодиц; • Инъекции инсулина рекомендуется делать глубоко в подкожную клетчатку через широко сжатую кожу под углом 45°или 90° в том случае, если подкожно-жировой слой толще, чем длина иглы; • Рекомендуется ежедневная смена мест введения инсулина в пределах одной области в целях предупреждения развития липодистрофий;
• Перед введением инсулин должен иметь комнатную температуру • Инсулины продленного действия (суспензии) перед введением следует тщательно перемешать Классификация пероральных гипогликемических средств Пероральные сахароснижающие препараты
Механизм действия пероральных сахароснижающих препаратов
Бигуаниды Метформин (Глюкофаж) является единственным производным гуанидина, который применяется в настоящее время в терапии больных СД 2 типа. В настоящее время доказано, что влияние метформина на метаболизм глюкозы обусловлено следующими механизмами: · повышение утилизации глюкозы путем анаэробного гликолиза · уменьшение продукции глюкозы печенью (торможением поступления аланина, пирувата, лактата, глютамина и глицерола - основных субстратов глюконеогенеза, в гепатоциты и ингибированием пируваткарбоксилазы, фруктозо-1,6-биофосфатазы и глюкозо-6-фосфатазы) · уменьшение всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте · увеличение потребления глюкозы в мышечной и жировой ткани
· усиление действия инсулина · увеличение числа рецепторов к инсулину на поверхности клеток · увеличение числа мест транспорта глюкозы в инсулинчувствительных тканях Исследования последних лет показали, что метформин не только оказывает антигипергликемическое действие, столь важное в профилактике осложнений СД, но и обладает рядом других механизмов, активно участвующих в процессе замедления процессов атеросклероза: · способствует снижению липидов крови · подавляет ингибитор активатора тканевого плазминогена-1 (ИАП-1) · препятствует увеличению массы тела при комбинированной терапии и способствует ее снижению при монотерапии за счет уменьшения жировой ткани, · вносит некоторый вклад в снижение АД
|
||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 60; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.17.183.24 (0.005 с.) |