Страдающих ревматоидным артритом

Физиотерапия

- СМТ - электрофорез димексида

- ДДТ

- эритемное ультрафиолетовое облучение суставов

- электрофорез лекарственных препаратов

- фонофорез гидрокортизоном

- лазерная терапия

- саунотерапия

- ультразвуковое воздействие на суставы

- бальнеотерапия

- иглотерапия

ЛФК

1. Укрепление мышечных групп в области поражения суставов.

2. Предотвращение деформации посредством физических упражнений, обучение правильному распределению мышечного напряжения, использование шин и лонгет.

3. Обучение тренировке поражённых суставов.

Трудотерапия

направлена на восстановление функции суставов и предотвращение анкилозов

1 стадия РА – показаны плетение, вязание, лепка, картонажные работы.

2 стадия РА – работы с марлей, ватой (Изготовление тампонов, шариков, салфеток), раскрой и шитьё дома, работа на швейной ручной машинке.

3 стадия РА – не назначается трудотерапия, показано обучение приёмам самообслуживания (использование посуды, предметов туалета)

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Рекомендации пациентам при деформирующем артрозе

Основное направление – создание особого режима

1. Исключение движений через боль

2. Исключение длительного пребывания в фиксированной позе

3. Исключение долго состояния на ногах

4. Исключение длительной ходьбы

5. Исключение повторяющихся однотипных движений

6. Исключение переноса больших тяжестей

Советы пациентам

 

· Не ходите по лестнице - не пересиливайте себя через боль – используйте лифт

· Если нет лифта, то опирайтесь при ходьбе на перила лестниц.

· При плоскостопье используйте ортопедические стельки – супинаторы

· Помните, что для продольного и поперечного плоскостопья стельки разные – посоветуйтесь с врачом

· Глаженье белья, мытье посуды, стирку, чистку овоще выполняйте по возможности, сидя – не мучайте зря суставы ног!

· Одежда и обувь должна быть свободной и легкой, не вызывать затруднений в движениях

· Не бойтесь использовать трость при ходьбе. Трость желательно держать в руке, противоположной пораженному суставу

· Лечебная физкультура является важным методом восстановления функции суставов при артрозе

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 7

Примерный комплекс упражнений при артрозе тазобедренного сустава

 

 

Время

не менее 30-40 минут в сутки. Лучше разделить это время на несколько занятий в сутки по 10-15 минут

Амплитуда

сгибать и разгибать суставы максимально до боли, но не через боль, постепенно увеличивая амплитуду движений

Темп

упражнения нужно выполнять медленно, плавно,

постепенно увеличивая амплитуду

1. Исходное положение, лежа, ноги прямые. При необходимости согнуть одну ногу в коленном суставе. Поочередно прижимать колено к животу, на выдохе. В конце движения помогать руками, достичь максимального объёма. Повторяем 10-15 раз одной ногой, затем другой. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений.

 

 

2. Исходное положение, лежа на спине, ноги прямые. Поднимаем выпрямленную ногу от пола на максимально возможную высоту, затем ногу опускаем. В конце движения помогать руками, достичь максимального объёма. Повторяем 10-15 раз одной ногой, затем другой. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений.

 

 

 

3. Исходное положение, лежа на спине, ноги прямые. Обе ноги сгибать в коленных суставах до максимума, стопы не отрываем от пола. В таком положении ноги 10-15 раз разводим в стороны и снова соединяем. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений.

 

 

 

4. Исходное положение, лежа на спине, ноги прямые. Согнуть одну ногу в коленном суставе, отведение другой ноги в сторону. 10-15 раз каждой ногой. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений. При хорошей тренированности можно совершать движения одновременно двумя ногами (упражнение «ножницы»).

 

 

 

 

5. Исходное положение стоя. Одну ногу ставим на невысокую подставку (ступеньку), рукой опираемся о стену или стол. Другой ногой выполняем махи вперед и назад. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений. Также выполняем и движения ногой в сторону.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 8

Примерный комплекс упражнений при артрозе коленного сустава

 

	Исходное положение - лежа на спине, нога согнута в тазобедренном и коленном суставах Движения - сгибательные и разгибательные в коленном суставе
	Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах Движения - сгибательные и разгибательные в обоих коленных суставах
	Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах Движения - сгибательные и разгибательные в обоих коленных и тазобедренных суставах - "велосипед"
	Исходное положение -лежа на спине Движения - попеременный подъем и опускание ног в тазобедренных суставах - "вертикальные ножницы"
	Исходное положение -лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных суставах Движения - попеременное сведение и разведение ног в тазобедренных суставах - "горизонтальные ножницы"
	Исходное положение -лежа на боку Движения - подъем и опускание выпрямленной ноги
	Исходное положение - лежа на животе Движения - сгибание и разгибание коленного сустава
	Исходное положение - лежа на животе Движения - подъем и опускание выпрямленной ноги
	Исходное положение - лежа на спине Вытяжение вперед пятками, а не носками - упражнение хорошо снимает напряжение мышц и улучшает обменные процессы в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах
	Исходное положение - сидя Движения - сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе
	Исходное положение - сидя Движения - сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе с нагрузкой - резиновым жгутом
	Данное упражнение можно рекомендовать при достаточно сохранных коленных и тазобедренных суставах. Несмотря на то, что суставы разгружены от веса тела, так как пациент опирается на спинку стула - упражнение дает большие нагрузки на суставы

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 9

Примерный комплекс упражнений при ревматоидном полиартрите в первом периоде (подострое состояние)

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 10