Возможные проблемы пациентов при заболеваниях суставов

- ограничение объема движений из-за болей в суставах

- риск развития контрактуры суставов

- нарушение двигательной активности

- ограничение возможности передвигаться самостоятельно

- не способность самостоятельно обслуживать себя

- скованность по утрам

- нарушение сна из-за постоянных болей в суставах

- чувство страха перед падением при передвижении

- нежелание принимать постороннюю помощь при передвижении

- нежелание выполнять комплекс упражнений

- нарушение подвижности в суставах (полностью, частично)

- боль в желудке в результате постоянного приема лекарственных препаратов (преднизолона)

 

 

 

Приложения

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

 

Руководство по исходной оценке состояния пациента, испытывающего боль,

с помощью карты оценки боли

 

№	Действия	Их обоснование и цель
1.	Объясните назначение карты пациенту, испытывающему боль.	Получение согласия пациента на его сотрудничество
2.	Если возможно, попросите пациента самого заполнить карту.	Привлечение к участию.
3.	Если карту заполняет сестра, запишите описание боли самим человеком.	Необходимо убедиться в том, что собственные ощущения пациента берутся за основу оценки, чтобы пациент видел, что его ощущениям верят. Это также уменьшает риск искажения результатов оценки.
4.	а) Запишите любые факторы, которые влияют на интенсивность боли, например, действия или процедуры, способствующие уменьшению или усилению боли, такие как отвлекающие факторы или использование грелки. б) Запишите испытывает ли человек боль ночью, в покое или в движении. в) Отметьте на рисунке, в каком месте человек испытывает боль, и следите за её интенсивностью.	Установление того, как и когда человек испытавает боль, позволяет сестре планировать реальные цели. Например, ослабление боли ночью, когда человек находится в состоянии покоя обычно легче, чем при движении. Рисунок тела является идеальным средством, которое может помочь человеку описать собственные болевые ощущения и отметить те места, где он испытывает боль.
5.	Оцените интенсивность боли в каждом месте, где она ощущается, в соответствии со шкалой. Отметьте время, когда проведена запись.
6.	Запишите, какие аналгетики принимаются, их дозу и способ введения	Это позволяет оценить эффективность лекарственной терапии и определить наиболее оптимальный тип анальгетиков, их дозировку, частоту приёма и способ введения.

 

Цифры,

соответствующие тяжести боли

¯

Характеристика боли Слова, описывающие вашу боль

Мучительно-нестерпимая боль Сопоставьте слово (слова), которое

9 соответствует вашей боли с цифрой на

прямой линии, которая покажетстепень

Крайне сильная боль, которая не 8

тяжести вашей боли.

позволяет вам выполнять ваши 7

 

обычные повседневные функции 6 Проведите стрелку от этого слова

к цифре или скажите сестре

Умеренная боль 5

 

Лёгкая боль 4 Уничтожающая, язвящая, раздавливающая,

стискивающая, сдавливающая,

пронизывающая, стреляющая, острая,

жгучая, ощущение как при электрошоке,

Отсутствие боли 1

пульсирующая, судорожная, спазматическая,

0 тупая, терзающая, грызущая, ощущение как

будто раздавлен большим весом, напряжение,

неудобство, беспокойство.

 

ЗАПОМНИТЕ!

Очень важно, чтобы сестра делала выводы после проведения первичной оценки не только по результатам осмотра пациента и его поведения, но и на основании описания боли и её оценки самим пациентом: боль – это то, что об этом говорит пациент, а не то, что другие об этом думают.

 

Карта оценки боли

 

Фамилия Отделение №

Имя Дата

Отчество

Описание боли (болей) пациентом

Что помогает облегчить боль?

Что усиливает боль?

Испытываете ли вы боль?

 

1. Ночью Да Нет Примечание (если необходимо)

2. В покое Да Нет Примечание (если необходимо)

3. В движении Да Нет Примечание (если необходимо)

 

Места болей

 

Укажите на приведенных ниже рисунках тела, где вы чувствуете боль.