Инструкция по организации работы с учебным пособием

1. Уяснить цели изучения темы

 

2. Проверить уровень базовых знаний по предложенным тестам и сравнить с эталоном ответов

 

2. Изучить исходную информацию

 

4. Проверить уровень, усвоенных в результате работы с методическим пособием знаний с помощью предлагаемых тестов, сверить их с эталонами ответов (см. Приложение)

 

5. По вопросам, на которые был дан неправильный ответ, найти и еще раз изучить разделы в блоке информации

 

6. Пользуясь материалами учебного пособия, составить беседу для пациентов с диагнозом «Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз» по предложенным темам

 

7. Научиться давать сестринскую оценку пациенту с ревматоидным артритом, деформирующим остеоартрозом и составлять карту сестринского процесса

 

8. Самостоятельно решить предложенные ситуационные задачи и сравнить с эталонами ответов

 

9. Отработать методику постановки согревающего компресса, измерения температуры тела больного

 

10. Отработать методику обучения пациентов тренировке пораженных суставов

 

11. Отработать методику обучения пациентов самоуходу при развитии ограничений движения и полной неподвижности в суставе

 

Блок информации

 

Ревматоидный артрит

системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита с последующей деформацией суставов и развитием анкилоза.

Этиология

 

3 основных фактора (ревматологическая триада)

 

 

Генетическая

Предрасположенность Пусковой фактор

·наследственная склонность к ·переохлаждение

аутоиммунным процессам ·гиперинсоляция

·чаще встречается у носителей ·интоксикации

определенного антигена ·мутагенные медикаменты;

·стрессы

 

Инфекционный фактор

 

 

 

Парамиксовирусы Гепатовирус Герпесвирусы Ретровирусы

· вирусы паротита · вирус гепатита В ·простого герпеса ·Т-лимфотропныйвирус · вирус кори · опоясывающего лишая

· респираторно- ·цитомегаловирус

синцитиальной

инфекции

 

 

Классификация

1. Ревматоидный артрит: полиартрит, олигоартрит, моноартрит

2. Ревматоидный артрит с системными проявлениями. Поражение серозных оболочек, легких, сердца, глаз, почек, нервной системы

3. Ревматоидный артрит в сочетании с деформирующимостеоартрозом

4. Ювенильный ревматоидный артрит (серопозитивный, серонегативный)

 

Течение болезни:

 

Медленно Быстро Без заметного

прогрессирующее прогрессирующие прогрессирования

 

 

Степень активности:

 

 

 

I- Минимальная II–Средняя III–Высокая

 

 

Функциональная недостаточность опорно-двигательного аппарата:

 

0 1 2 3

 

отсутствует профессиональная профессиональная утрачена

трудоспособность трудоспособность способность к

ограничена утрачена самообслуживанию

 

 

Клиническая картина

Суставной синдром

Типично двухстороннее симметричное поражение суставов

 

 

 

 

Чаще полиартрит, реже моно или Утренняя скованность

олигоартрит

 

 

Ночные проявления симптомов - «тугих перчаток», «корсета»

«Суставы поражения»

1.Суставы кистей

 

 

2. Суставы стоп 3. Коленные суставы

 

 

 

4. Локтевые суставы

 

Редко поражаются: плечевые, тазобедренные суставы, суставы позвоночника.