Учение об инфекции. Понятия «инфекция» и «инфекционное заболевание»

Учение об инфекции – это учениео свойствах микробов, позволяющих им существовать в макроорганизме и оказывать на него патогенное воздействие, а также учение о защитно-приспособительных реакциях макроорганизма, препятствующих болезнетворному воздействию микробов на него. Учение об инфекции позволяет понять основные различия между патогенными и непатогенными микробами, восприимчивыми и невосприимчивыми к инфекции макроорганизмами. В учении об инфекции важная роль принадлежит Роберту Коху, который сформулировал следующие постулаты:

1. Микроорганизм обнаруживают в каждом случае конкретного предполагаемого заболевания.

2. Микроорганизм не выделяют при других болезнях как случайный и непатогенный паразит.

3. После изоляции из организма больного и выделения чистой культуры патогенный микроорганизм должен вызвать аналогичное заболевание у восприимчивого животного.

Инфекция (позднелат. infectio – заражение, от лат. infictio- вношу что-либо вредное, заражаю) или синоним инфекционный процесс обозначает совокупность физиологических (адаптационных) и патологических восста­новительно-приспособительных реакций, возникающих в восприимчивом макроор­ганизме при определенных условиях окру­жающей внешней среды в результате его взаимодействия с проникшими и размно­жающимися в нем микроорганизмами и направленных на поддержание постоянства внутренней среды макроорга­низма (гомеостаза). Инвазия – инфекционный процесс, вызванный простейшими, гельминтами и насекомыми – представителями царства Animalia.

Существуют различные формы инфекционного процесса: гибель микроорганизмов, бактерионосительство (нахождение возбудителя в организме без признаков заболевания) или инфекционное заболевание. Инфекционное заболевание - наиболее выраженная форма инфекционного процесса, для которой характерно наличие определенного возбудителя, инкубационного периода, специфичных для данной болезни симптомов и иммунного ответа. Инфекционное заболевание есть частный случай инфекционного процесса, выявляемая клиническими или лабораторными методами.

Микробы, вызывающие инфекционные бо­лезни, общепринято называть возбудителями инфекционных заболеваний. Организм человека или животного, находящийся в состоянии инфекции - называют инфицированным, а предметы окружающей среды, на которые попали возбудители, называют загрязненными (контаминированными). Под восприимчивостью макроорганизма сле­дует понимать его способность реагировать на внедрение микробов разви­тием инфекционного процесса в его много­образных проявлениях.

В развитии инфекции взаимодействуют три фактора: 1) патогенный (условно-патогенный) микроорганизм; 2) восприимчивый макроорганизм; 3) условия внешней среды.

Формы симбиоза

Симбиоз (от греч. symbiosis, совместное проживание) – совместное длительное существование микроорганизмов в долгоживущих сообществах. Взаимоотношения, при которых микроорганизм располагается вне клеток хозяина (более крупного организма), известны как эктосимбиоз; при локализации внутри клеток – как эндосимбиоз. Симбиотические отношения также разделяют по выгоде, получаемой каждым из партнеров.

Мутуализм (mutuus, взаимный) – взаимовыгодные симбиотические отношения. Так, микроорганизмы вырабатывают витамины группы В, необходимые организму хозяина, при этом организм хозяина является для них средой обитания.

Комменсализм – разновидность симбиоза, при которой выгоду извлекает только один партнер (не принося «видимого» вреда другому); микроорганизмы, участвующие в таком симбиозе называются комменсалами (сотрапезниками), например, микроорганизмы, колонизирующие кожные покровы. Поставить четкую грань между мутуализмом и комменсализмом весьма трудно.

Антагонистический симбиоз – симбиотические взаимоотношения, наносящие хозяину более или менее выраженный вред; его крайнее проявление – паразитизм. Проникая в организм хозяина, они могут вызывать у него заболевание, поэтому их обозначают как патогенные микроорганизмы. Паразитические микробы разделяют на внутри- и внеклеточные. Внутриклеточные паразиты – вирусы, риккетсии, хламидии. Внеклеточные паразиты – большинство патогенных бактерий и простейших.

Факультативные паразиты. В зависимости от внешних условий некоторые микробы могут вести себя как паразиты, либо как сапрофиты (условно-патогенные микроорганизмы).

Облигатные паразиты полностью утратили собственные метаболические возможности и живут, разрушая ткани хозяина.

Метабиоз. В ряде биотопов, особенно в почве, некоторые микроорганизмы утилизируют продукты жизнедеятельности других; например, нитрифицирующие бактерии используют аммиак, который образуют аммонифицирующие бактерии.

Саттелизм. Некоторые микроорганизмы, выделяют метаболиты, стимулирующие рост других микробов. Например, сарцины или стафилококки выделяют ростовые факторы, стимулирующие рост бактерий рода Haemophylus. Нередко совместный рост нескольких видов микробов активирует их физиологические свойства.