Тема: Методика и техника эндоскопического исследования ЛОР-органов. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Тема: Методика и техника эндоскопического исследования ЛОР-органов.



Занятие №1

Тема: Методика и техника эндоскопического исследования ЛОР-органов.

 

Вопросы для проверки:

1. Общие принципы обследования оториноларингологических больных.

2. Организация рабочего места оториноларинголога.

 

Студент должен знать: 1. Общие положения, последовательность методов исследования ЛОР-органов 2. Нормальную картину при выполнении методов исследования ЛОР-органов 3. Особенности оториноларингологии детского возраста   Литература: 1.Детская оториноларингология М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова. 2001 ст-65-68. 2.Детская оториноларингология Ю.Б. Исхаки; Л.И. Кольштейн. 1984г. стр.280-320. 3.Оториноларингология В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.В.Лучихин. 2002 г. стр58-66. 4.Лекции по оториноларингологии. И.Б.Солдатов.
Студент должен уметь: 1. Пользоваться лобным рефлектором 2. Провести наружный осмотр ЛОР-органов 3. Выполнить переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, отоскопию Литература: 1.Детская оториноларингология М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова. 2001 ст-65-68. 2.Детская оториноларингология Ю.Б. Исхаки; Л.И. Кольштейн. 1984г. стр.280-320. 3.Оториноларингология В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.В.Лучихин. 2002 г. стр-58-66. 4.Лекции по оториноларингологии. И.Б.Солдатов.

 

 

Задания для самостоятельной работы:

 

1. Помещение для осмотра ЛОР-органов должно быть

2. Пациент при осмотре сидит _________________________от врача, а источник света__________________________

3. Последовательность осмотра ЛОР-органов такова:

4. Риноскопия бывает

5. Осмотр верхнего отдела глотки и задних отделов носа называется

6. Для осмотра верхнего отдела глотки необходимо использовать следующие инструменты ____________________________________

7. Для осмотра среднего отдела глотки необходимо использовать__

8. Для осмотра нижнего отдела глотки и гортани (непрямая ларингоскопия) используются _____________________________

9. Фонация – это произношение следующих гласных звуков

10. Отоскопия производится следующим инструментомпри этом осмотр начинают со _______________________________уха.

11. Для того, чтобы увидеть ненатянутую часть барабанной перепонки, голову пациента необходимо

12. При пальпации хрящей гортани в норме определяется

Рис.1. Положение лобного рефлектора на голове врача.

Рис.2 Назовите инструменты изображенные на фотографии.

Занятие №2

 

Тесты

 

1. УШНОЙ ЛАБИРИНТ НАХОДИТСЯ В

1) сосцевидном отростке

2) чешуе височной кости

3) пирамиде височной кости 4)скуловом отростке

2. ЗВУКОПРОВОДЯЩИЙ ОТДЕЛ ЗВУКОВОГО АНАЛИЗА­ТОРА

1) рейсснерова мембрана улитки

2) кортиев орган

3) барабанная перепонка и слуховые косточки

3. ЗВУКОВОСПРИНИМАЮЩИЙ ОТДЕЛ ЗВУКОВОГО АНА­ЛИЗАТОРА

1) барабанная перепонка и слуховые косточки

2) наружный слуховой порход

3) кортиев орган

4) эндолимфа

4. ПЕРЕШЕЕК В НАРУЖНОМ СЛУХОВОМ ПРОХОДЕ НА­ХОДИТСЯ В

1) костном отделе

2) перепончато-хрящевом отделе

3) переходе перепончато-хрящевого отдела в костный

5. ВОДОПРОВОД УЛИТКИ ОТКРЫВАЕТСЯ В ЧЕРЕПНУЮ ЯМКУ

1) переднюю

2) заднюю

3) среднюю

6. СИГМОВИДНЫЙ СИНУС НАХОДИТСЯ В ЧЕРЕПНОЙ ЯМКЕ

1)передней

2)средней

3) задней

7. САНТОРИНИЕВЫ ЩЕЛИ НАХОДЯТСЯ НА СТЕНКЕ НА­РУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА

1) нижней

2) верхней

3) передней

4) задней

8. ПЕРВЫЙ НЕЙРОН ЗВУКОВОГО АНАЛИЗАТОРА НАХО­ДИТСЯ В

1) барабанной полости

2) улитке

3) внутреннем слуховом проходе

4) продолговатом мозге

9..ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУХА РЕЧЬЮ

1) тимпанометрия

2) тональная аудиометрия

3) акуметрия

4) импедансометрия

10. В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НАРУЖНЫЙ СЛУХО­ВОЙ ПРОХОД ПРЕДСТАВЛЕН ОТДЕЛОМ

1) перепончато-хрящевым

2) костным

3) перепончато-хрящевым отделом и костным

11. НИЖНЯЯ СТЕНКА БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ ГРАНИ­ЧИТ С

1) височно-нижнечелюстным суставом

2)сигмовидным синусом

3) луковицей яремной вены

4) внутренней сонной артерией

12. В НОРМЕ ЧЕЛОВЕК ВОСПРИНИМАЕТ ШЕПОТНУЮ РЕЧЬ НА РАССТОЯНИИ

1) 4м

2) 6м

3) 10м

4) 20м

  1. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ОПЫТ РИННЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) при заболеваниях звуковоспринимающего отдела звукового анализатора

2) при заболеваниях звукопроводящего отдела звукового анализатора

3) в норме

14. БАРАБАННАЯ ПОЛОСТЬ ПОСРЕДСТВОМ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ СООБЩАЕТСЯ С

1) носоглоткой

2)полостью носа

3) улиткой

4) антрумом

15. НАТЯНУТАЯ ЧАСТЬ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ СО­СТОИТ ИЗ СЛОЕВ

1) 2

2) 3

3) 4

4) 5

 

 

Правильные ответы к тестовым заданиям по теме.

«Клиническая анатомии и физиология уха»

ответ ответ
       
       
       
       
       
       
       
       

 

Рис. 10 Обозначьте основные структуры ушной раковины.

Рис.11. Укажите части, квадранты и опознавательные пункты барабанной перепонки.

 

 

Рис. 12. Какие образования указаны на вертикальном разрезе уха.

 

Рис.3. Как называется метод исследования и при помощи какого инструмента он производится.

 

Рис. 4. Назовите инструмент.

 

 

 

Рис.5. Какой метод исследования указан на фотографии, как оттягивается ушная раковина у детей и у взрослых.

 

 

Рис.6. При помощи какого инструмента и как производится данный метод исследования.

 

 

Рис.7. Какая проводимость проверяется но фотографии и как называется инструмент.

Рис. 8. Назовите метод исследования, что обозначают дБ, Гц. Какие виды проводимости видны при этом исследовании.

Занятие №3

Тема: Клиническая анатомия, физиология и методы исследования вестибулярного анализатора.

 

Вопросы для проверки:

1. Анатомия ампул преддверия, ампул полукружных каналов

2. Вестибулярный анализатор, связи ядер с различными образованиями ЦНС и периферической нервной системы

3. Методы исследования вестибулярного анализатора

 

Студент должен знать: 1. Клиническую анатомию преддверия, ампул полукружных каналов, строение рецепторного аппарата мешочков 2. Ядра вестибулярного анализатора и их связи с другими отделами ЦНС 3. Адекватные раздражители ампулярного аппарата и отолитового аппарата 4. Основные закономерности нистагма (законы Эвальда, Воячека) 5. Методы исследования вестибулярной функции Литература: 1.Детская оториноларингология М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова. 2001 ст-65-68. 2.Детская оториноларингология Ю.Б. Исхаки; Л.И. Кольштейн. 1984г. стр.280-320. 3.Оториноларингология В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.В.Лучихин. 2002 г. стр46-54,340-342,360-365. 4.Лекции по оториноларингологии. И.Б.Солдатов
Студент должен уметь: 1. Определить и дать характеристику спонтанному нистагму 2. Выполнить указательные пробы (пальце-носовую, пальце-пальцевую, пробу Водака-Фишера) 3. Исследовать устойчивость в позе Ромберга, а также выполнить походку по прямой линии и фланговую 4. Провести вращательную, калорическую, прессорную пробы Литература: 1.Детская оториноларингология М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова. 2001 ст-65-68. 2.Детская оториноларингология Ю.Б. Исхаки; Л.И. Кольштейн. 1984г. стр.280-320. 3.Оториноларингология В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.В.Лучихин. 2002 г. стр46-54,340-342,360-365. 4.Лекции по оториноларингологии. И.Б.Солдатов

Задания для самостоятельной работы:

 

1.В преддверии расположены следующие карманы ___________________

1. Передняя часть преддверия сообщается с улиткой через_________________________а задняя с

2. Полукружных канала ________, они расположены в плоскостях

3. Эндолимфа отличается от перилимфы составом ионов калия и натрия: _____________________________________________________________

4. Отолитовая мембрана представлена ______________________________

5. Вестибулоспинальные связи обеспечивают _________________________________________________________связь

6. Вестибулоглазодвигательные связи обеспечивают _____________________________________________________________

7. Вестибуловегетативные связи осуществляют _____________________

8. Вестибуломозжечковые пути ___________________________________

9. Вестибулокортикальные связи __________________________________

10. Адекватными раздражителями для ампулярных рецепторов являются _____________________________________________________________

а для отолитового аппарата

12. К спонтанным вестибулярным симптомам относятся

13. Адиадохокенез

14.Достоинством калорической пробы является

15.Объективные методы оценки статического равновесия

Рис.14.Какие структуры внутреннего уха указаны на рисунке.

 

 

Рис. 9. Укажите вестибулярные пробы.

 

 

Тесты

1. ПРИ ПРОБЕ ВОЯЧЕКА МЫ НАБЛЮДАЕМ СТЕПЕНЕЙ ОТКЛОНЕНИЯ ТУЛОВИЩА

1) две

2) три
3) четыре
4) пять

2. АДЕКВАТНЫЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬ РЕЦЕПТОРОВ ПОЛУ­КРУЖНЫХ КАНАЛОВ

1) угловое ускорение

2) прямолинейное ускорение

3) ускорение силы тяжести

3.АДЕКВАТНЫЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬ ОТОЛИТОВОГО АППА­РАТА

1) прямолинейное ускорение, ускорение силы тяжести

2) угловое ускорение, прямолинейное ускорение

3) ускорение силы тяжести, угловое ускорение

4) прямолинейное ускорение, угловое ускорение

4. ВНУТРЕННЕЕ УХО СОСТОИТ ИЗ

1) барабанной полости, преддверия, полукружных каналов

2) преддверия, улитки, внутреннего слухового прохода

3) преддверия, полукружных каналов, улитки

4) барабанной полости, преддверия, внутреннего слухового прохода

 

5.ПЕРВЫЙ НЕЙРОН ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА НАХОДИТСЯ В

1) барабанной полости

2) улитке

3) преддверия

4) внутреннем слуховом проходе

6.ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ В КРЕСЛЕ БАРАНИ ГОЛОВУ БОЛЬНОГО НАКЛОНЯЮТ НА

1) левый бок

2) правый бок

3) 30 градусов вперед

4) 30 градусов назад

7.НАПРАВЛЕНИЕ НИСТАГМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НАПРАВЛЕНИЕМ

1) медленного компонента нистагма при крайнем отведении глаз

2) быстрого компонента нистагма при крайнем отведении глаз

3) медленного компонента нистагма при взгляде прямо

4) быстрого компонента нистагма при взгляде прямо

8.СТЕПЕНИ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПРИ ОТВЕДЕНИ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК В СТОРОНУ

1) медленного компонента

2) быстрого компонента

3) при взгляде прямо

4) не регистрируется

9.ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОТОЛИТОВОЙ ПРОБЫ БОЛЬНОГО НАКЛОНЯЮТ НА

1) правый бок

2) левый бок

3) 45 градусов вперед

4) 90 градусов вперед

10. НИСТАГМ КАКОЙ СТЕПЕНИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ВЗГЛЯДЕ В СТОРОНУ МЕДЛЕННОГО КОМПОНЕНТА

1) первой

2) второй

3)третьей

11.НАПРАВЛЕНИЕ НИСТАГМА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КАЛОРИЧЕСКОЙ ПРОБЫ ХОЛОДНОЙ ВОДОЙ

1) вверх

2) в противоположную сторону

3) в туже сторону

4) ротаторный

12. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ПОЛУКРУЖНЫХ КАНАЛОВ

1) отолитовая проба

2) вращательная проба

3) проба на четырехштанговых качелях Хилова

4) электрокохлеометрия

13. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ОТОЛИТОВОГО АППАРАТА ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ

1) двухштанговых качелей

2) четырехштанговых качелей

3) вращательной пробы

4) калорической пробы

14.ВО ВТОРОМ ЗАКОНЕ ЭВАЛЬДА ГОВОРИТСЯ

1) направление движения эндолимфы соответствует направлению медленного компонента нистагма

2) направление движения эндолимфы соответствует направлению быстрого компонента нистагма

3) вращение тела вправо возбуждает левый лабиринт

4) вращение тела влево возбуждает правый лабиринт

15. КОЛИЧЕСТВО СТЕПЕНЕЙ НИСТАГМА

1) I

2) II

3) III

4) IV

 

Правильные ответы к тестовым заданиям по теме:

«Клиническая анатомии и физиология вестибулярного

Анализатора»

 

ОТВЕТ ОТВЕТ
       
       
       
       
       
       
       
       
       

 

Занятие№4.

Вопросы для проверки.

1.Клиническая анатомия наружного носа, полости носа.

2.Кровоснабжение, иннервация, лимфатические пути наружного носа, полости носа.

3.Обонятельный анализатор

4.Анатомия, топография околоносовых пазух.

5.Физиология, методы исследования носа и околоносовых пазух.

 

Студент должен знать: 1.Костную и хрящевую основы наружного носа, кровоснабжение, иннервацию наружного носа. 2.Стенки полости носа, носовые ходы. 3.Особенности строения полости носа у детей раннего возраста. Роль носового дыхания в физическом развитии организма и в формировании зубочелюстной системы у детей. 4.Строение околоносовых пазух. 5.Функции носа. 6.Методы исследования носа и околоносовых пазух. Литература1.Детская оториноларингология М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова. 2001 ст-65-68. 2.Детская оториноларингология Ю.Б. Исхаки; Л.И. Кольштейн. 1984г. стр.280-320. 3.Оториноларингология В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.В.Лучихин. 2002 г. стр16-22,68-88. 4.Лекции по оториноларингологии. И.Б.Солдатов.
Студент должен уметь: 1.Провести осмотр,пальпацию наружного носа. 2.Выполнить переднюю, заднюю риноскопию, дать характеристику нормальной риноскопической картины 3.Определить дыхательную функцию носа, обонятельную при помощи ольфактометрического набора 4. Интерпретировать рентгенограммы в носо-лобной, носо-подбородочной проекциях. Дать характеристику снимкам КТ.   1.Детская оториноларингология М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова. 2001 ст-65-68. 2.Детская оториноларингология Ю.Б. Исхаки; Л.И. Кольштейн. 1984г. стр.280-320. 3.Оториноларингология В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.В.Лучихин. 2002 г. стр16-22,68-88. 4.Лекции по оториноларингологии. И.Б.Солдатов

 

Задания для самостоятельной работы.

1.В состав верхних дыхательных путей входят: полость носа, глотка, гортань

 

2. Хрящевая часть перегородки носа представлена хрящом перегородки, cartilago septi, - четырехугольная пластина неправильной формы. Наиболее суженная часть хряща, вклинивающаяся между перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, получила название заднего (клиновидного) отростка, processus posterior (sphenoidalis). В самом начале перегородки носа (в преддверии) в ее формировании участвуют и медиальные ножки больших хрящей крыла носа.

 

3. Костная основа наружного носа состоит из: носовых костей, лобных отростков верхней челюсти, носовой части лобной кости

4. Угловая вена сообщается с верхней глазной веной и, следовательно, с пещеристой пазухой

5. Двигательная иннервация наружного носа осуществляется лицевым нервом (n. faciales), а чувствительная – I и II ветвями тройничного нерва (n. trigeminus) - над- и подглазничными нервами - nn. supraorbitalis et infraorbitalis)

6. В нижней стенке полости носа проходит носонебный канал, через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией

7. Медиальная стенка полости носа - носовая перегородка, которая состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов

8. Зона роста расположена между перпендикулярной пластинкой и сошником, между хрящом перегородки носа и сошником

9. Верхняя стенка полости носа образована спереди носовыми костями, в срердних отделах – продырявленной пластинкой и клетками решетчатой кости, задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи

10. В состав латеральной стенки полости носа входят следующие образования: медиальная стенка, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, носовая кость, медиальная поверхность решетчатой кости, перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости

11. В средний носовой ход открываются лобная, верхнечелюстная, передние и средние клетки решетчатой пазух, в верхний - задние клетки решетчатой пазухи, нижний – носослезный проток

12. Остиомеатальный комплекс - система анатомических образований в области переднего отдела средней носовой раковины. В его состав входят: - передний конец средней раковины,крючковидный отросток,клетка agger nasi,полулунная щель, решетчатая булла,латеральный синус (пространство между задней стенкой буллы и основной пластинкой средней носовой раковины)

13. Зона Киссельбаха находится в передненижнем отделе перегородки носа, где имеется сеть поверхностно расположенных сосудов, капилляров и прекапилляров

14. Где расположено соустье верхнечелюстной пазухи со средним носовым ходом: в медиальном углу пазухи

15. Задняя стенка лобной пазухи граничит с черепной ямкой

16. С латеральной стенкой клиновидной пазухи граничат следующие образования: внутренняя сонная артерия и пещеристая пазуха, здесь проходят глазодвигательный, первая ветвь тройничного, блоковый и отводящий нервы

17. Решетчатый лабиринт делится на 3 вида клеток: передние, средние и задние

18.Основные физиологические функции носа: дыхательная, защитная, обонятельная

19. Мукоцилиарный клиренс неспецифический механизм, осуществляющий местную защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию

1-хоана 2-перпендикулярная пластинка решетчатой кости 3-треугольный боковой хрящ 4-четырехугольный хрящ 5-хрящ носового крыла 6-сесамовидный хрящ 7-верхняя челюсть 8-клиновидный отросток 9-сошник

Рис.15. Обозначьте образования указанные на рисунке.

Передняя риноскопия. Инструмент – носовое зеркало

Рис.16. Назовите инструмент и как называется метод исследования носа.

 
 
1-глазница 2-лобная пазуха 3-средняя носовая раковина 4-нижняя носовая раковина 5-наружний нос 6-хрящ носового крыла 7-нижняя стенка носа 8-верхний носовой ход 9-верхняя носовая раковина 10-клиновидная пазуха 11-носоглоточная борозда 12- устье слуховой трубы 13-околотрубный валик 14- твердое небо 15-нижний носовой ход


 

Рис. 17. Укажите какие образования расположены на рисунке согласно их локализации.

 

Передний конец нижней раковины; начальный отдел нижнего, среднего и общего носовых ходов; перегородка носа.

 

Рис.18. Какие носовые раковины видны на этом методе исследования.

 

 

Рис. 19. Укажите хрящи и кости, входящие в состав наружного носа.

Тесты

1.НОСОВУЮ ПЕРЕГОРОДКУ ОБРАЗУЮТ

1) треугольный хрящ, решетчатый лабиринт, сошник

2) небная кость, сошник, четырехугольный хрящ

3) перпендикулярная пластинка решетчатой кости, сошник, четырехугольный хрящ, носовой гребешок верхней челюсти

4) носовая кость, четырехугольный хрящ, сошник

2. СЛЕЗНО-НОСОВОЙ КАНАЛ ОТКРЫВАЕТСЯ В НОСОВОЙ ХОД

1) верхний

2) средний

3) нижний

4) общий

3. ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ ПАЗУХА ОТКРЫВАЕТСЯ В НО­СОВОЙ ХОД

1)верхний

2)средний

3) нижний

4) общий

4. ЛОБНАЯ ПАЗУХА ОТКРЫВАЕТСЯ В НОСОВОЙ ХОД

1)верхний

2)средний

3) нижний

4) общий

5. РЕШЕТЧАТЫЙ ЛАБИРИНТ ГРАНИЧИТ С ЧЕРЕПНОЙ ЯМКОЙ

1)передней

2)средней

3) задней

6. ПЕРЕДНИЕ КЛЕТКИ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА ОТ­КРЫВАЮТСЯ В НОСОВОЙ ХОД

1)верхний

2)средний

3) нижний

4) общий

7. СРЕДНИЕ КЛЕТКИ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА ОТ­КРЫВАЮТСЯ В НОСОВОЙ ХОД

1)верхний

2)средний

3) нижний

4) общий

8. ЗАДНИЕ КЛЕТКИ РЕШЕТЧАТОГО ЛАБИРИНТА ОТКРЫВАЮТСЯ В НОСОВОЙ ХОД

1)верхний

2)средний

3) нижний

4) общий

9.КЛИНОВИДНАЯ ПАЗУХА ОТКРЫВАЕТСЯ В НОСОВОЙ ХОД

1)верхний

2)средний

3) нижний

4) общий

10. КАВЕРНОЗНЫЙ СИНУС НАХОДИТСЯ

1) в передней черепной ямке

2) в средней черепной ямке

3) в задней черепной ямке

4) под основанием черепа

11. МЫШЦЫ НАРУЖНОГО НОСА ИННЕРВИРУЮТСЯ НЕРВОМ

1) первой ветвью тройничного

2) второй ветвью тройничного

3) третьей ветвью тройничного

4) лицевым

12. КОЖА НАРУЖНОГО НОСА ИННЕРВИРУЕТСЯ НЕРВАМИ

1) первой и второй ветвями тройничного

2) лицевым нервом и первой ветвью тройничного

3) второй и третьей ветвями тройничного

4) лицевым и второй ветвью тройничного

13.САМАЯ ТОЛСТАЯ СТЕНКА ЛОБНОЙ ПАЗУХИ

1) нижняя

2) задняя

3) передняя

4) медиальная

14. ВНУТРЕННЯЯ СТЕНКА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ НАИБОЛЕЕ ТОНКАЯ НА УРОВНЕ НОСОВОГО ХОДА

1) нижнего

2) среднего

3) верхнего

15.ОБОНЯТЕЛЬНАЯ ЗОНА В ПОЛОСТИ НОСА НАХОДИТСЯ В ОБЛАСТИ НОСОВОГО ХОДА

1) нижнего

2) среднего

3) верхнего

4) нижнего отдела общего

 

Правильные ответы к тестовым заданиям но теме:

«Клиническая анатомия и физиология носа и околоносовых пазух»

ОТВЕТ ОТВЕТ
       
       
       
       
       
       
         
   

 

Занятие№5

Вопросы для проверки

1.Клиническая анатомия, кровоснабжение, иннервация глотки

2. Лимфоаденоидное глоточное кольцо.

3. Физиология и методы исследования глотки.

 

Студент должен знать: 1.Стенки, отделы, слои глотки. 2.Паратонзиллярная, парафарингеальная клетчатки, заглоточное пространство. 3.Строение лимфоаденоидного глоточного кольца Вальдеера-Пирогова (небные, глоточная, трубные, язычная миндалины). 4.Сосуды и нервы глотки, ее функции. 5.Методы исследования глотки.   Студент должен уметь. 1.Провести осмотр регионарных лимфатических узлов. 2.Провести ороскопию, эпи-, мезо-,гипофарингоскопию, пальцевое исследование носоглотки.   1.Детская оториноларингология М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова. 2001 ст-65-68. 2.Детская оториноларингология Ю.Б. Исхаки; Л.И. Кольштейн. 1984г. стр.280-320. 3.Оториноларингология В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.В.Лучихин. 2002 г. стр22-26,182-204. 4.Лекции по оториноларингологии. И.Б.Солдатов

 

 

Задание для самостоятельной работы.

1.Глотка имеет 3 отдела: носоглотку (epipharynx), среднюю ротовую часть — ротоглотку (mesopharynx) и нижнюю гортанную часть — гортано-глотку (hypopharynx)

2.В носоглотке расположены миндалины: глоточная, трубные

3.Зев ограничен сверху задним краем мягкого нёба и язычком, по сторонам — нёбными складками и снизу — верхней поверхностью корня языка

4.Между передними и задними дужками располагаются миндаликовая ямка, fossa tonsilldris, в которой располагается небная миндалина, tonsilla palatina

5.На задней стенки глотки имеются скопления лимфаденоидной ткани, образующей глоточную миндалину

6. Мышцы мягкого неба - это небно - глоточнаямышца; мышца, поднимающаямягкоенеб; мышца, напрягающаямягкоенебо

7. Паратонзиллярная клетчатка располагается между между капсулой миндалины и глоточной фасцией

8. Парафарингеальная клетчатка ограничена сверху основанием черепа, медиально — мышцами неба и верхним сжимателем глотки, латерально — капсулой околоушной железы и медиальной крыловидной мышцей, сзади — предпозвоночной пластинкой шейной фасции; сообщается с заглоточным пространством и клетчаткой дна полости рта

9. Кровоснабжение глотки осуществляется из a.pharyngea ascendens, а.palatina ascendens, аa.palatina descendens, a.thyreoidea inferior

10. В акте глотания различают следующие фазы: первая – произвольная; подъемом языка пищевой комок продвигается за передние дужки, вторая – продвижение пищевого комка по глотке ко входу в пищевод – непроизвольная, обеспечивается врожденным рефлексом

11. Закрытая гнусавость наблюдается при следующих состояниях: насморке, аденоидах, полипах, искривлении носовой перегородки

12. Открытая гнусавость наблюдается при врожденном не заращении мягкого и твердого неба, у людей, страдающих параличами мягкого неба, с болезнями головного мозга, страдающих полиневритами с поражением черепных нервов

13. Метод исследования носоглотки называется эпифарингоскопия, ротоглотки - мезофарингоскопия, гортаноглотки - гипофарингоскопия

14. Проба на определение содержимого лакун миндалин называется двушпательная

15.Валлекулами называются два небольших углубления между надгортанником и корнем языка

16.Препятствует попаданию пищи в гортань надгортанник

 

 

 

1 – язычок 2 – задняя небная дужка 3 – передняя небная дужка 4 – небная миндалина 5 – задняя стенка глотки 6 – язык 7 – треугольная складка 8 – небная занавеска  

 

 



а)задняя риноскопия, б) картина носоглотки при задней риноскопии:

1 – сошник, 2 – хоаны, 3 – верхняя носовая раковина, 4 – средняя носовая раковина, 5 – нижняя носовая раковина, 6 – глоточное устье слуховой трубы, 7 – маленький язычок, 8 – небные дужки

Рис.23. Назовите метод исследования и образования носоглотки при нем.

Пальцевое исследование носоглотки

а) положение врача и пациента,

б) положение пальца врача в носоглотке

При опухолях заднего отдела носа и носоглотки

Рис. 24.Как называется данное исследование и при какой патологии оно производится.

 

Тесты.

1. РОТОГЛОТКА ИМЕЕТ СТЕНОК

1) 2

2) 3

3) 4

4) 5

2.СРЕДНЯЯ ЧАСТЬ ГЛОКТИ (РОТОГЛОТКА) СООТВЕТСТВУЕТ ШЕЙНОМУ ПОЗВОНКУ

1) 2

2) 3

3) 4

4) 5

3.КРУПНАЯ АРТЕРИЯ, РАСПОЛОЖЕННАЯ ВБЛИЗИ НИЖНЕГО ПОЛЮСА НЕБНОЙ МИНДАЛИНЫ

1) Наружная сонная

2) Внутренняя сонная

3) Общая сонная

4) Щитовидная

4.ГРАНИЦЕЙ БОКОВОГО ОКОЛОГЛОТОЧНОГО КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

1) Верхний констриктор глотки

2) Средний констриктор глотки

3) Шилоглоточная мышца

4) Медиальная крыловидная мышца

5.МЫШЦА ГЛОТКИ,СУЖИВАЮЩАЯ ПРОСВЕТ ГЛОТОНОГО ОТВЕРСТИЯ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ

1) Поднимающая небную занавеску

2) Напрягающая небную занавеску

3) Небно-язычная

4) Небно-глоточная

6.НАРУШЕНИЕ ВКУСА НА ЗАДНЕЙ 1/3ЯЗЫКА ОБУСЛОВЛЕНО ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВА

1) Лицевого

2) Тройничного

3) Языкоглоточного

4) Блуждающего

 

7.НАРУШЕНИЕ ВКУСА НА ПЕРЕДНИХ 2/3ЯЗЫКА ОБУСЛОВЛЕНО ПОРАЖЕНИЕМ НЕРВА

1) Лицевого

2) Тройничного

3) Языкоглоточного

4) Блуждающего

8.КРОВОСНАБЖЕНИЕ НЕБНЫХ МИНДАЛИН ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИЗ

1) Наружной и внутренней сонной артерий

2) Наружной сонной артерии

3) внутренней сонной артерии

4) лицевой артерии

9.ГЛОТКА СООТВЕТСТВУЕТ ШЕЙНЫМ ПОЗВОНКАМ

1) I-III

2) I-IV

3) I-V

4) I-VI

10.ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ НОСОГЛОТКОЙ И РОТОГЛОТКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1) Горизонтальная плоскость, проведенная через поверхность языка

2) Верхний полюс небных миндалин

3) Горизонтальная плоскость, проведенная через твердое небо

4) Край мягкого неба

11.КОЛИЧЕСТВО МИНДАЛИН, РАСПОЛАГАЮЩИХСЯ В НОСОГЛОТКЕ

1) Одна

2) Две

3) Три

4) Четыре

12.ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ РОТОГЛОТКОЙ И ГОРТАНОГЛОТКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ

1) Корня языка и надгортанника

2) Нижнего края мягкого неба

3) Нижнего полюса небных миндалин

4) Дна полости рта

13.ДВИГАТЕЛЬНАЯ ИННЕРВАЦИЯ ГЛОТКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НЕРВОМ

1) Возвратным

2) Языкоглоточным и подъязычным

3) Возвратным и языкоглоточным

4) Подъязычным и возвратным

 

14. ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ ИННЕРВАЦИЯ ГЛОТКИ ОСУ-iiii < IВЛЯЕТСЯ НЕРВАМИ

1) второй веточкой тройничного нерва, блуждающим и подъязычным

2) второй веточкой тройничного нерва, блуждающим и языкоглоточным

3) первой и второй ветвями тройничного нерва, блуждающим

4) первой и второй ветвями тройничного нерва и языкоглоточным

15. КОЛИЧЕСТВО МИНДАЛИН, РАСПОЛАГАЮЩИХСЯ В ГЛОТКЕ

1) шесть

2) пять

3) четыре

4) три

Правильные ответы к тестовым заданиям:

ответ ответ ответ
           
           
           
           
           

Занятие№6

Тесты.

 

1. ВНУТРЕННИЕ МЫШЦЫ ГОРТАНИ ДЕЛЯТСЯ НА ГРУП­ПЫ

1) суживающие голосовую щель, расширяющие голосовую щель, натягивающие голосовые складки

2) натягивающие голосовые складки, суживающие голосовую щель

3) расширяющие и суживающие голосовую щель

4) натягивающие, расширяющие голосовые складки, поднимаю­щие гортань

2. ПИЩЕВОД ИМЕЕТ АНАТОМИЧЕСКИХ СУЖЕНИЙ

1) одно

2)два

3) три

4) четыре

3. КОНИЧЕСКАЯ СВЯЗКА НАХОДИТСЯ МЕЖДУ

1) щитовидным хрящом и подъязычной костью

2) перстневидным хрящом и трахеей

3) щитовидным хрящом и перстневидным хрящом

4) щитовидным хрящом и надгортанником

4. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ГОРТАНИ

I) дыхательная, голосообразовательная, защитная

2) голосообразовательная, рефлекторная

3) рефлекторная, защитная

4) дыхательная, голосообразовательная

5. ВНУТРЕННИЕ ВЕТВИ ВЕРХНИХ ГОРТАННЫХ НЕРВОВ ПРОНИКАЮТ В ГОРТАНЬ ЧЕРЕЗ

1) щитоперстневидную связку

2) щитоподъязычную мембрану

3) щитовидный хрящ

4) перстневидный хрящ

6. НАТЯЖЕНИЕ ГОЛОСОВЫХ СКЛАДОК ИЗМЕНЯЕТ МЫШЦА

1) задняя перстнечерпаловидная

2) боковая перстнечерпаловидная

3) щиточерпаловидная

4) перстнещитовидная

7. ЩЕЛЬ МЕЖДУ ЩИТОВИДНЫМ И ПЕРСТНЕВИДНЫМ ХРЯЩАМИ ЗАКРЫТА

I)щитоподъязычной мембраной

2) щитонадгортанной связкой

3) конической связкой

8. НАЧАЛО ПИЩЕВОДА СООТВЕТСТВУЕТ ПРОЕКЦИИ

1) подъязычной кости

2) верхнего края щитовидного хряща

3) нижнего края щитовидного хряща

4) нижнего края перстневидного хряща

9. БИФУРКАЦИЯ ТРАХЕИ НАХОДИТСЯ НА УРОВНЕ ГРУДНЫХ ПОЗВОНКОВ

1)111-1V

2) 1V-V

3) V-VI

4) VI-VII

10. У ДЕТЕЙ РЫХЛЫЙ ПОДСЛИЗИСТЫЙ СЛОЙ РАЗВИТ В ЭТАЖЕ ГОРТАНИ

1) верхнем

2)среднем

3) нижнем

4)верхнем и среднем

11. ВНУТРЕННЯЯ МЫШЦА ГОРТАНИ

1) щитоподъязычная

2) шилоподъязычная

3) щитонадгортанная

4) грудинощитовидная

12.ВЕРХНЯЯ ГОРТАННАЯ АРТЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕТ­ВЬЮ

1) внутренней сонной артерии

2) верхней щитовидной артерии

3) подключичной артерии

4) щитошейного ствола

13. НИЖНЯЯ ГОРТАННАЯ АРТЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕТВЬЮ АРТЕРИИ

1) внутренней сонной

2) наружной сонной

3) нижней щитовидной

4) подключичной

14. ИННЕРВАЦИЯ ГОРТАНИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ НЕ­РВОМ

1) тройничным

2) языкоглоточным

3) блуждающим

4) подъязычным

15. ГРАНИЦЫ ПИЩЕВОДА СООТВЕТСТВУЮТ ПОЗВОН­КАМ

1) СV-TIX

2) CVI-TXI

3) TI-TX

4) TII-TVIII

 

 

Правильные ответы к тестовым заданиям по теме:

 

ответ ответ
       
       
       
       
       
       
       
       
       

Занятие №7

Тесты.

1. ДЛЯ НАРУЖНОГО ДИФФУЗНОГО ОТИТА У ВЗРОСЛЫХ ХАРАКТЕРНО

1) болезненность при надавливании на козелок

2) болезненность при перкуссии сосцевидного отростка

3) головокружение

4) нистагм

2. ПРИЧИНА ФУРУНКУЛА НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА

1) травма кожных покровов наружного слухового прохода

2) мастоидит

3) катаральный средний отит

4) дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

3.ПРИ OTOMИKО3E, BЫЗBAHHOM ГРИБОМ АSPERGILLUS NIGER, ЦВЕТ ОТДЕЛЯЕМОГО БУДЕТ

1)черно — коричневым

2) желтоватым

3) зеленоватым

4) бело-серым

4.ОСНОВНОЙ СИМПТОМ ОБТУРАЦИИ СЛУХОВОГО ПРОХОДА СЕРНОЙ ПРОБКОЙ

1) резкая боль в ухе

2) нистагм

3)гиперакузия

4) односторонняя глухота

5. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ СЕРНЫХ ПРОБОК ТЕМПЕРАТУРА ВОДЫ ДОЛЖНА БЫТЬ

1)27° С

2)30°С

3)37° С

4)42° С

6. ПРИ УДАЛЕНИИ СЕРНОЙ ПРОБКИ ИЗ УХА СТРУЮ ВОДЫ ИЗ ШПРИЦА НАПРАВЛЯЮТ ПО СТЕНКАМ

1) нижнезадней

2) верхнезадней

3) передненижней

4)передневерхней

7. ДЛЯ РАЗМЯГЧЕНИЯ СЕРНОЙ ПРОБКИ В УХО ЗАКАПЫ­ВАЮТ

1)дистиллированную воду

2) 3% раствор борного спирта

3) содоглицериновые капли

4) суспензию гидрокортизона

8. У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ ИМЕЕТ МЕСТО ТУГОУХОСТЬ

1) перцептивная

2) смешанная

3) кондуктивная

9. ПАРАЦЕНТЕЗ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ ДЕЛАЮТ В КВАДРАНТЕ

1) передне-верхнем

2) перед



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 381; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.169.85 (0.424 с.)