ЛеЧение больных туберкулезом

 

001. Лечебная тактика при туберкулезе определяется

а) возрастом больных

б) клинической формой туберкулеза и наличием деструктивных изменений

в) наличием массивного бактериовыделения

г) наличием сопутствующих заболеваний и их характером

д) всем перечисленным

 

002. Под комплексным лечением больного туберкулезом понимают

а) одновременное использование ряда лечебных средств и методов

б) использование лечебных средств и методов,

направленных на одни и те же звенья патологического процесса

в) использование лечебных средств и методов,

направленных как на возбудителя заболевания,

так и на различные звенья и механизмы

возникшего патологического процесса

 

003. Задачей комплексного лечения больного туберкулезом является

а) воздействие на возбудителя заболевания

б) улучшение фармакокинетики химиопрепаратов

и повышение их концентрации

в основой зоне специфического процесса

в) повышение уровня защиты факторов организма больного,

улучшение репаративных процессов

и нормализация процессов метаболизма

г) снижение выраженности

нежелательного побочного действия химиопрепаратов

д) все перечисленное

 

004. Составными элементами комплексного лечения является

а) химиотерапия

б) патогенетическая терапия

в) симптоматическая терапия и лечение неотложных состояний

г) хирургическое лечение

д) все перечисленное

005. Продолжительность лечения больного туберкулезом определяется

а) возрастом больного

б) клинической формой туберкулеза, наличием деструктивных изменений

и наличием и массивностью бактериовыделения

в) наличием сопутствующих заболеваний

г) наличием и скоростью наступления положительных сдвигов

в результате лечения

и характером формирующихся остаточных изменений

д) всем перечисленным

 

006. Необходимость стационарного этапа лечения больного туберкулезом

определяется

а) необходимостью всестороннего обследования с уточнением диагноза,

распространенности и локализации процесса, осложнений

и выявления сопутствующих заболеваний

б) возможностью провести интенсивную терапию

в) возможностью более современного подбора

лечебных средств и методов

г) лучшими условиями для контроля за проведением лечения

д) всем перечисленным

 

007. Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется

а) характером туберкулезного процесса и его осложнениями

б) наличием сопутствующих заболеваний

в) скоростью наступления положительных рентгенологических сдвигов

и скоростью прекращения бактериовыделения

г) переносимостью химиотерапии

д) всем перечисленным

 

008. Переход на амбулаторный этап лечения больного туберкулезом возможен

а) при хорошей иди удовлетворительной переносимости

не менее двух противотуберкулезных химиопрепаратов

б) после устранения вспышки инфекционного процесса

в) после прекращения бактериовыделения

г) при наметившейся в ходе лечения

положительной рентгенологической динамики в течении процесса,

позволяющей прогнозировать достижение значительного улучшения

в конце основного курса химиотерапии

д) все ответы правильные

 

009. Химиотерапия туберкулеза - это

а) метод лечения туберкулеза с помощью различных химических веществ

б) метод воздействия на возбудителя заболевания

в) метод этиотропной терапии туберкулеза

с помощью различных химических веществ

г) ведущий метод лечения туберкулеза

010. Химиопрепараты - это

а) вещества, губительно влияющие на микобактерии туберкулеза

б) различные бактерицидные и бактериостатические препараты

в) вещества, специфически поражающие возбудитель заболевания,

не оказывая существенного влияния на организм больного

г) различные химические соединения,

способствующие излечению больного туберкулезом

 

011. Основными механизмами действия химиопрепаратов

на микробную популяцию являются

а) бактериостатический и бактерицидный эффект

б) ограничение распространения в организме возбудителя заболевания

со стимуляцией защитных и иммунных сил организма

 

012. В понятие "фармакокинетика лекарственного препарата"

входит все перечисленное, кроме

а) всасывания препарата из места введения

б) распределения его по органам

в) биотрансформации

г) выделения

д) воздействия на клетки и ткани

 

013. Основным принципом, на котором основана

современная группировка противотуберкулезных препаратов, является

а) химическое строение препаратов

б) эффективность препаратов

в) величина минимальной тормозящей концентрации

г) особенности фармакокинетики

 

014. Современная группировка противотуберкулезных препаратов

предусматривает их разделение:

1) на препараты 1-го ряда

2) на препараты 2-го ряда

3) на препараты класса А

4) на препараты класса В

5) на препараты класса С

а) правильные ответы 1 и 2

б) правильные ответы 3, 4 и 5

 

015. Основной предпосылкой эффективности химиотерапии туберкулеза

является

а) хорошая переносимость лечения

б) высокий уровень защитных сил организма больного

в) чувствительность микобактерий к применяемым препаратам

г) хорошая или удовлетворительная фармакокинетика

016. Основным механизмом развития

вторичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза служит

а) адаптация

б) мутация

в) селекция

 

017. Наиболее точным определением

лекарственной устойчивости микроорганизма является

а) отсутствие клинического эффекта при проведении химиотерапии

б) продолжение роста и размножения микроорганизма

в присутствии антимикробного средства

в) переносимость микроорганизмом действия препарата в концентрации,

которая превышает возможный уровень его содержания

в тканях организма человека

 

018. Химиопрепаратами с быстрым типом

формирования лекарственно устойчивой микобактерии являются:

1) изониазид

2) рифампицин

3) стрептомицин

4) этамбутол

5) пиразинамид

6) этионамид

7) канамицин

8) виомицин

9) циклосерин

10) ПАСК

11) тибон

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4, 8, 9

б) правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9, 10

в) правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6, 7

г) правильные ответы 4, 8, 9, 10, 11

019. Химиопрепаратами с медленным типом

формирования лекарственно устойчивой микобактерии являются:

1) изониазид

2) рифампицин

3) стрептомицин

4) этамбутол

5) пиразинамид

6) этионамид

7) канамицин

8) виомицин

9) циклосерин

10) ПАСК

11) тибон

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4, 8, 9

б) правильные ответы 5, 6, 7, 8, 9, 10

в) правильные ответы 1, 2, 3, 5, 6, 7

г) правильные ответы 4, 8, 9, 10, 11

 

020. Развитие перекрестной лекарственной устойчивости

возможно между следующими парами химиопрепаратов:

1) изониазид - стрептомицин

2) стрептомицин - ПАСК

3) стрептомицин - этамбутол

4) ПАСК - этамбутол

5) стрептомицин - канамицин

6) изониазид - пиразинамид

7) этионамид - тибон

8) канамицин - биомицин

9) стрептомицин - рифампицин

10) стрептомицин - биомицин

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4

б) правильные ответы 5, 6, 7, 8

в) правильные ответы 5, 7, 8, 10

 

021. Критериями лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза

(на плотной среде) служит для изониазида

а) 20 мкг/мл

б) 10 мкг/мл

в) 5 мкг/мл

г) 1 мкг/мл

д) 0.1 мкг/мл

022. Для рифампицина критерий лекарственной устойчивости - это

а) 100 мкг/мл

б) 50 мкг/мл

в) 30 мкг/мл

г) 20 мкг/мл

д) 10 мкг/мл

 

023. Для стрептомицина критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл

б) 10 мкг/мл

в) 5 мкг/мл

г) 2 мкг/мл

д) 1 мкг/мл

 

024. Для этамбутола критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл

б) 30 мкг/мл

в) 10 мкг/мл

г) 5 мкг/мл

д) 2 мкг/мл

 

025. Для канамицина критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл

б) 30 мкг/мл

в) 20 мкг/мл

г) 10 мкг/мл

д) 1 мкг/мл

 

026. Для биомицина критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл

б) 30 мкг/мл

в) 20 мкг/мл

г) 10 мкг/мл

д) 1 мкг/мл

 

027. Для этионамида критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл

б) 30 мкг/мл

в) 20 мкг/мл

г) 10 мкг/мл

д) 5 мкг/мл

028. Для ПАСК критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл

б) 10 мкг/мл

в) 5 мкг/мл

г) 2 мкг/мл

д) 1 мкг/мл

 

029. Для тибона критерий лекарственной устойчивости - это

а) 50 мкг/мл

б) 30 мкг/мл

в) 10 мкг/мл

г) 5 мкг/мл

д) 2 мкг/мл

 

030. Основными путями предупреждения лекарственной устойчивости являются:

1) своевременное выявление туберкулеза

2) интенсивная химиотерапия на начальных этапах лечения

3) контроль за приемом химиопрепаратов

4) применение мер,

обеспечивающих хорошую переносимость химиотерапии

5) комбинированная химиотерапия на всем ее протяжении

а) правильные ответы 1 и 2

б) правильные ответы 2 и 3

в) правильные ответы 3 и 4

г) правильные ответы 2 и 5

 

031. В основе выбора методики химиотерапии лежит следующее

а) длительность туберкулезного процесса

б) форма и фаза туберкулеза

в) проводилась ли ранее у больного химиотерапия

 

032. Комбинированная химиотерапия у больных туберкулезом

имеет цель:

1) укорочение продолжительности лечения

2) повышение его эффективности

3) предупреждение развития лекарственной устойчивости микобактерий

а) правильные ответы 1 и 2

б) правильные ответы 2 и 3

в) правильные ответы 1 и 3

033. Необходимость продолжительной химиотерапии при туберкулезе

определяется в первую очередь

а) достигаемой при этом более высокой эффективности лечения

б) медленными темпами инволюции туберкулезного процесса

в) характером туберкулезного процесса

г) целесообразностью максимально полного подавления

микробной популяции

 

034. Оптимальная суточная доза химиопрепаратов

при лечении больного туберкулезом определяется

всеми перечисленными факторами, кроме

а) переносимости химиотерапии

б) фармакокинетики химиопрепарата

в) массы тела больного и его возраста

г) ритма введения химиопрепарата (ежедневно или прерывисто)

д) необходимости достижения подавляющей рост микобактерий

концентрации препарата в организме

 

035. Контролируемая химиотерапия необходима

а) на начальном этапе лечения

б) на амбулаторном этапе лечения

в) на всем протяжении химиотерапии

 

036. Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом

а) особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации

б) локализации и характера туберкулезного процесса

в) переносимости химиотерапии

г) возраста больных

д) всего перечисленного

 

037. Основными факторами эффективности химиотерапии

ранее не лечившихся больных туберкулезом являются:

1) нормализация самочувствия

2) нормализация гемограммы

3) прекращение бактериовыделения

4) рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких

5) закрытие полостей распада

а) правильные ответы 1, 2 и 3

б) правильные ответы 3, 4 и 5

в) правильные ответы 2, 3 и 4

038. Основными факторами, определяющими эффективность химиотерапии

у ранее лечившихся больных туберкулезом, являются:

1) нормализация самочувствия

2) нормализация гемограммы

3) рубцевание полостей распада

4) прекращение бактериовыделения

5) стабилизация туберкулезного процесса

6) нормализация функций дыхания и кровообращения

а) правильные ответы 1 и 2

б) правильные ответы 2 и 3

в) правильные ответы 4 и 5

г) правильные ответы 5 и 6

 

039. Укажите основные виды нежелательных побочных реакций

при химиотерапии больных туберкулезом:

1) токсические

2) аллергические

3) дисбактериоз

4) реакции обострения

5) смешанные

а) правильные ответы 1, 2 и 3

б) правильные ответы 2, 3 и 4

в) правильные ответы 1, 2 и 4

г) правильные ответы 1, 2 и 5

 

040. Терапевтическая тактика

при возникновении нежелательных побочных реакций

в период химиотерапии определяется

а) степенью выраженности побочного свойства

б) правильной идентификацией химиопрепарата,

вызвавшего побочный эффект

в) патогенезом выявляемых побочных реакций

г) своевременным проведением корригирующих мероприятий

д) комплексом корригирующих мероприятий

041. При токсических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии,

основными лечебными мероприятиями являются:

1) снижение суточных и разовых доз химиопрепаратов

2) временная отмена химиопрепаратов

3) применение антигистаминной терапии

4) использование глюкокортикоидных гормонов

5) изменение путей введения химиопрепаратов

6) прерывистое применение химиопрепаратов

7) использование витаминотерапии

8) использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4

б) правильные ответы 3, 4, 5, 8

в) правильные ответы 5, 6, 7, 8

г) правильные ответы 1, 2, 5, 6, 7, 8

 

042. При аллергических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии,

основными лечебными мероприятиями являются:

1) снижение суточных и разовых доз химиопрепаратов

2) временная отмена химиопрепаратов

3) применение антигистаминной терапии

4) использование глюкокортикоидных гормонов

5) изменение путей введения химиопрепаратов

6) прерывистое применение химиопрепаратов

7) использование витаминотерапии

8) использование гепатопротекторов, альмагеля, викалина

а) правильные ответы 1, 2, 3, 4

б) правильные ответы 2, 3, 4

в) правильные ответы 5, 6, 7, 8

г) правильные ответы 1, 2, 5, 6

 

043. Патогенетическая терапия - это

а) терапия, воздействующая на состояние организма больного

и происходящие в нем патологические процессы

б) терапия с применением противовоспалительных лекарств

в) терапия с применением лекарственных средств,

влияющих на иммунную систему

г) терапия, направленная на улучшение переносимости химиопрепаратов

 

044. Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель

а) повысить сопротивляемость организма

б) повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения

в) замедлить формирование рубцовой ткани

г) подавить или усилить воспалительную реакцию

д) все перечисленное

045. В основе группировки патогенетических препаратов лежит

а) механизм действия препаратов

б) химическая формула препаратов

в) переносимость препаратов

 

046. Из приведенного перечня препаратов

обладают иммунокорригирующим действием:

1) Т-активин

2) гепарин

3) продектин

4) аминазин

5) алоэ

6) тималин

7) левомизол

8) супрастин

9) глюкокортикоидные гормоны

10) бутадион

11) тиосульфат натрия

12) продигиозан

13) пирогенал

14) гиалуронидаза

15) туберкулин

а) правильные ответы 1, 2, 4, 7 и 9

б) правильные ответы 1, 6, 7, 9, 12 и 15

в) правильные ответы 1, 6, 8, 10 и 14

г) правильные ответы 1, 3, 4, 8, 14 и 15

д) правильные ответы 1, 6, 7, 10 и 14

047. Из приведенного перечня препаратов

обладают противовоспалительным действием:

1) Т-активин

2) гепарин

3) продектин

4) аминазин

5) алоэ

6) тималин

7) левомизол

8) супрастин

9) глюкокортикоидные гормоны

10) бутадион

11) тиосульфат натрия

12) продигиозан

13) пирогенал

14) гиалуронидаза

15) туберкулин

а) правильные ответы 2, 3, 4, 8, 9, 10, 11 и 14

б) правильные ответы 2, 3, 5, 10, 11 и 12

в) правильные ответы 1, 3, 5, 6, 7 и 15

г) правильные ответы 1, 5, 7, 11, 12 и 15

 

048. Из приведенного перечня препаратов обладают стимулирующим действием:

1) Т-активин

2) гепарин

3) продектин

4) аминазин

5) алоэ

6) тималин

7) левомизол

8) супрастин

9) глюкокортикоидные гормоны

10) бутадион

11) тиосульфат натрия

12) продигиозан

13) пирогенал

14) гиалуронидаза

15) туберкулин

а) правильные ответы 1, 4, 9 (малые дозы), 14, 15

б) правильные ответы 2, 6, 7, 14, 15

в) правильные ответы 5, 9 (малые дозы), 12, 13, 15

г) правильные ответы 5, 8, 9, 11, 14

049. Иммуностимулирующую терапию целесообразно применять

а) в начале химиотерапии

б) в середине химиотерапии

в) в конце химиотерапии

г) после окончания химиотерапии

 

050. Иммуностимулирующая терапия показана

а) при любой форме туберкулеза

б) при замедленной положительной динамике процесса

в ходе химиотерапии

в) при снижении функции иммунной системы

г) при плохой переносимости химиопрепаратов

 

051. Глюкокортикоидные гормоны показаны

при всем перечисленном ниже, кроме

а) туберкулезного процесса,

протекающего с преобладанием экссудативных реакций

б) снижения функций коры надпочечников

в) аллергических реакций на химиопрепараты

г) отсутствия эффекта от химиотерапии

 

052. Глюкокортикоидные гормоны следует применять

как противовоспалительное средство

а) с первых дней химиотерапии

б) через 2-3 недели от начала химиотерапии

в) при замедленной положительной динамике

г) после снятия острых проявлений болезни

д) после получения данных о чувствительности МБТ к химиопрепаратам

 

053. Глюкокортикоидные гормоны следует применять один раз в день

а) с 6 до 8 часов

б) с 10 до 12 часов

в) с 12 до 14 часов

г) с 15 до 16 часов

д) с 20 до 22 часов

 

054. Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов

являются все перечисленные, кроме

а) сахарного диабета

б) гипертонической болезни I-II степени

в) язвы желудка и 12-перстной кишки

г) нарушения психики

д) плохого сна

055. Методика лечения глюкокортикоидными гормонами зависит

а) от характера воспалительных реакций

б) от показаний для назначения гормонов

в) от возраста больного

г) от наличия относительных противопоказаний

 

056. При туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления

глюкокортикоидную терапию следует назначить

а) с минимальной дозы и затем постепенно ее увеличивать

б) с максимально показанной дозы и затем постепенно ее уменьшать

в) со средней дозы и затем постепенно ее увеличивать

г) с любой дозы

 

057. У больного 35 лет впервые обнаружен

фиброзно-очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+.

В течение длительного времени отмечается слабость,

быстрая утомляемость.

Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст.

Для применения глюкокортикоидных гормонов

а) имеются основания

б) нет основания

 

058. У больного 35 лет впервые обнаружен

фиброзно-очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+.

В течение длительного времени отмечается слабость,

быстрая утомляемость.

Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст.

Глюкокортикоидные гормоны можно применить

а) с противовоспалительной целью

б) с заместительной целью

в) для предупреждения побочных реакций на химиопрепараты

г) для повышения эффективности химиотерапии

 

059. У больного 35 лет впервые обнаружен

фиброзно-очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК+.

В течение длительного времени отмечается слабость,

быстрая утомляемость.

Артериальное давление - 90/60 мм рт. ст.

С заместительной целью целесообразно назначить преднизолон

в суточной дозе

а) 5-10 мг

б) 15 мг

в) 20-25 мг

г) 30 мг

д) 40 мг

060. Для предупреждения нежелательных эффектов глюкокортикоидной терапии

необходимо

а) правильно определить показания и противопоказания

б) давать препараты через день

в) принимать препараты с учетом биологического ритма,

т.е. с 6 до 8 часов утра

г) выбрать гормоны с учетом наличия сопутствующих заболеваний

д) учитывать все перечисленное

 

061. К нестероидным противовоспалительным препаратам следует отнести

а) гепарин

б) бутадион

в) аминазин

г) тиосульфат натрия

д) все перечисленные препараты

 

062. Нестероидные противовоспалительные препараты показаны

а) при торпидном течении инфильтративного туберкулеза

б) при туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций

в) при очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации

г) при наличии полости распада

д) при плохой переносимости химиопрепаратов

 

063. Биогенные стимуляторы

а) подавляют размножение микобактерий туберкулеза

б) создают условия для повышения защитных механизмов больного

в) улучшают переносимость химиотерапии

 

064. Биогенные стимуляторы следует применять

а) в острой стадии заболевания

б) при торпидном течении туберкулеза

в) при туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления

г) при деструктивном туберкулезе

 

065. Витаминная недостаточность развивается

а) при недостаточности содержания витаминов в пище

б) при нарушении утилизации витаминов

в) при нарушении всасывания витаминов в кишечнике

г) в результате прямого антагонизма

между химиопрепаратами и витаминами

д) при всех перечисленных факторах

066. Витаминная недостаточность

в наибольшей степени может быть установлена

а) при очаговом туберкулезе легких

б) при инфильтративном туберкулез легких

в) при туберкулеме легких

г) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

д) при любой форме туберкулеза легких

с наличием выраженной интоксикации

 

067. У больных туберкулезом легких может быть обнаружена недостаточность:

1) аскорбиновой кислоты

2) тиамина

3) рибофлавина

4) никотинамида

5) пиридоксина

6) ретинола

7) токоферола

8) всех перечисленных витаминов

а) правильные ответы 1, 2 и 3

б) правильные ответы 2, 3 и 4

в) правильные ответы 2, 3 и 6

г) правильные ответы 5, 6 и 7

д) правильные ответы 8

 

068. При химиотерапии, в первую очередь, может нарастать недостаточность:

1) аскорбиновой кислоты

2) тиамина

3) рибофлавина

4) никотинамида

5) пиридоксина

6) ретинола

7) токоферола

а) правильные ответы 1, 2 и 3

б) правильные ответы 2, 3 и 4

в) правильные ответы 3, 4 и 5

г) правильные ответы 4, 5 и 6

д) правильные ответы 5, 6 и 7

069. Антивитаминными свойствами в первую очередь обладают:

1) изониазид

2) рифампицин

3) стрептомицин

4) этамбутол

5) циклосерин

6) пиразинамид

7) ПАСК

8) этионамид

а) правильные ответы 1, 2, 3 и 4

б) правильные ответы 1, 4, 5 и 7

в) правильные ответы 1, 5, 6 и 8

г) правильные ответы 2, 3, 4 и 7

д) правильные ответы 1, 4, 5 и 8

 

070. Назначение витаминов наиболее целесообразно:

1) в начальном периоде химиотерапии

2) в течение всего периода основного курса химиотерапии

3) при возникновении токсических побочных реакций химиотерапии

4) при возникновении аллергических побочных реакций химиотерапии

а) правильные ответы 1 и 2

б) правильные ответы 2 и 3

в) правильные ответы 1 и 3

г) правильные ответы 1 и 4

д) правильные ответы 2 и 4

 

071. При возникновении периферического полиневрита

в результате химиотерапии наиболее целесообразно назначение

а) тиамина

б) рибофлавина

в) никотинамида

г) пиридоксина

д) пантотеновой кислоты

 

072. При выявлении кохлеарного неврита в результате химиотерапии

наиболее целесообразно назначение

а) тиамина

б) рибофлавина

в) никотинамида

г) пиридоксина

д) пантотеновой кислоты

073. С целью устранения витаминной недостаточности

и профилактики ее нарастания наиболее целесообразно назначение

а) тиамина и рибофлавина

б) никотинамида и пиридоксина

в) пантотеновой кислоты и ретинола

г) аскорбиновой кислоты и пиридоксина

д) комплекса витаминов в сбалансированных соотношениях между ними

 

074. С целью устранения витаминной недостаточности

и профилактики ее нарастания целесообразно назначение

а) физиологических доз витаминов

б) доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз

в) доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз

г) доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз

 

075. С целью устранения витаминной недостаточности

и профилактики ее нарастания целесообразно назначение витаминов

а) внутрь

б) внутримышечно

в) внутривенно

 

076. При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии,

связанных с витаминной недостаточностью, целесообразно назначение

а) физиологических доз витаминов

б) доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз

в) доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз

г) доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз

 

077. При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии,

связанных с витаминной недостаточностью,

целесообразно назначение витаминов:

1) внутрь

2) внутримышечно

3) внутривенно

а) правильные ответы 1 и 2

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 3

 

078. По механизму действия бронходилататоры делятся

а) на две группы

б) на три группы

в) на четыре группы

г) на пять групп

079. Адреналин, алупент, эфедрин относятся

а) к стимуляторам адренергических рецепторов (симпатомиметики)

б) к блокаторам ацетилхолина (холинолитики)

в) к препаратам, непосредственно действующим

на гладкую мускулатуру бронхов (миолитики)

 

080. Теофиллин, эуфиллин, теобромин, кофеин относятся

а) к симпатомиметикам

б) к холинолитикам

в) к миолитикам

 

081. Атропин, белладонна, атровент относятся

а) к симпатомиметикам

б) к холинолитикам

в) к миолитикам

 

082. Наиболее эффективно введение эуфиллина

а) внутрь

б) в свечах

в) внутримышечно

г) внутривенно

 

083. Однократное внутривенное введение эуфиллина

дает бронхорасширительный эффект длительностью

а) до 2 часов

б) до 4 часов

в) до 6 часов

г) до 8 часов

д) до 12 часов

 

084. Побочное действие эуфиллина связано

а) с перевозбуждением ЦНС

(беспокойство, бессонница, головокружение, судороги)

б) с раздражением возбудимости миокарда (экстрасистолия)

в) с раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

(тошнота, рвота, понос)

г) со всем перечисленным

 

085. Корень ипекакуаны, трава термопсиса, корень алтея

относятся к отхаркивающим средствам

а) рефлекторного действия со слизистой желудка и 12-перстной кишки

б) с прямым действием на слизистую оболочку дыхательных путей

в) секрето- и муколитического действия

086. Хлористый аммоний, йодистый калий, терпингидрат

относятся к отхаркивающим средствам

а) рефлекторного действия

б) с прямым действием на слизистую оболочку бронхов

в) секрето- и муколитического действия

 

087. Мукосольвин, бромгексин, химопсин

относятся к отхаркивающим средствам

а) рефлекторного действия

б) с прямым действием на слизистую оболочку бронхов

в) секрето- и муколитического действия

 

088. Лечебная бронхоскопия проводится при бронхиальной обструкции

а) до начала медикаментозной терапии

б) при недостаточной эффективности медикаментозной терапии

в) при гнойном бронхите

 

089. Физиотерапия при туберкулезе оказывает влияние

а) на восстановительную реакцию

б) на концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения

в) на репаративные процессы

г) на все перечисленное

д) на все перечисленное, кроме б)

 

090. Ультразвук при туберкулезе вызывает

а) тепловое действие

б) усиление лимфо- и кровообращения

в) очаговую реакцию

г) повышает концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения

д) все перечисленные действия

 

091. Ультразвук следует применять

а) при свежем экссудативном туберкулезе

б) при замедлении репаративных процессов

в) при казеозных изменениях

г) при вспышке туберкулеза

д) при всем перечисленном

 

092. Ультразвук противопоказан

а) при лихорадочном состоянии

б) при кровохарканьи

в) при злокачественных образованиях

г) при ишемической болезни сердца

д) при всех перечисленных состояниях

093. Ингаляции аэрозолей противотуберкулезных препаратов показаны

а) при туберкулезе мелких бронхов

б) при двустороннем туберкулезе крупных бронхов

в) при деструктивном туберкулезе

г) при всех перечисленных состояниях

 

094. Ингаляции аэрозолей противопоказаны

а) при выраженной буллезной эмфиземе

б) при остром периоде спонтанного пневмоторакса

в) при кровохарканьи

г) при всем перечисленном

 

095. Климатические факторы у больных туберкулезом

а) повышают сопротивляемость организма

б) нормализуют обмен веществ

в) улучшают функцию нервной системы

г) определяют все перечисленное

 

096. Горно-климатические курорты показаны больным

а) всеми формами туберкулеза легких в фазе инфильтрации

б) всеми деструктивными формами туберкулеза легких

в) ограниченными торпидно текущими формами туберкулеза легких

г) всеми формами туберкулеза легких

с признаками легочно-сердечной недостаточности

 

097. Направлению в горно-климатические курорты противопоказаны больные

а) всеми формами туберкулеза в фазе выраженной вспышки

б) туберкулезом в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью

в) туберкулезом в сочетании с выраженной дыхательной недостаточностью

г) туберкулезом в сочетании с почечной недостаточностью

д) с наличием всех перечисленных состояний

 

098. Приморские курорты Южного берега Крыма

и Кавказского побережья Черного моря показаны больным туберкулезом

а) с затяжным течением процесса

б) нуждающимся в хирургическом лечении

в) с аллергическими реакциями на химиопрепараты

г) с наличием некоторых сопутствующих заболеваний

д) все перечисленные показания

099. Курорты степной зоны показаны больным

с торпидно текущим туберкулезом легких в сочетании

а) с пониженным питанием

б) с сопутствующим гастритом

в) с различными формами анемии

г) с хроническими неспецифическими заболеваниями легких

д) со всеми перечисленными

 

100. Вопрос о хирургическом лечении больных туберкулезом органов дыхания

ставится в связи

а) с отсутствием эффекта от комплексной медикаментозной терапии,

проведенной на протяжении 4-6 месяцев

б) с достижением только частичного эффекта

после завершения курса химиотерапии

в) с сохранением к концу основного курса химиотерапии

в лимфатических узлах и легких крупных очагах осумкованного казеоза

или деструктивных изменений

г) с невозможностью с помощью медикаментозных средств

достичь клинического излечения больного в приемлемые для него сроки

 

101. Медицинские показания к хирургической операции

у больного туберкулезом органов дыхания определяются

а) прогрессированием заболевания несмотря на проводимое лечение

или возникновением осложнений, угрожающих жизни больного

б) приостановкой в инволюции процесса в ходе медикаментозного лечения

в) сохранением к концу основного курса химиотерапии изменений,

грозящих существенным риском реактивации инфекции

г) наличием хронических очагов инфекционного процесса,

санация которых медикаментозными средствами невозможна

д) все ответы правильные

 

102. Социальные показания к операции определяются

а) пьянством и алкоголизмом больного

б) недисциплинированностью и отказом от лечения

в) необходимостью в силу разных причин

ускорить медицинскую и социальную реабилитацию больного

103. Витальные показания к операции - это

а) проведение неотложного хирургического вмешательства

с целью предупредить распад легочной ткани в очаге поражения

и бронхогенную диссеминацию

б) проведение неотложного хирургического вмешательства

с целью предупредить легочное кровотечение

или спонтанный пневмоторакс

в) проведение неотложного хирургического вмешательства,

чтобы устранить угрожающие жизни больного проявления

или осложнения инфекционного процесса

г) все ответы правильные

 

104. Основным показанием к операции

при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов является

а) инфильтративный бронхоаденит и его осложнения

б) туморозный бронхоаденит и его осложнения

 

105. При туморозном бронхоадените

показания к неотложной операции возникают в связи

а) с возникновением лимфа-гематогенной и бронхогенной диссеминации

б) с осложнением ателектазом доли или легкого

в) с угрозой прорыва казеозных масс в просвет бронха или пищевод

при контактном переходе процесса на стенку бронха или пищевода

 

106. При туморозном бронхоадените операция ганглиоэктомии

показана в случае

а) генерализованного характера поражения

б) обширного отложения солей кальция

в ткани пораженного лимфатического узла

в) недостаточной эффективности комбинированной химиотерапии

с сохранением активности специфического процесса

или высокого риска его реактивации в связи со значительными объемом

поражения (лимфоузлы более 1.5-2 см в диаметре)

г) все ответы правильные

 

107. При бронхо-легочном осложнении

туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов операция показана,

если в ходе общего и местного медикаментозного лечения

а) формируется пневмофиброз или пневмоцирроз

б) не разрешается ателектаз

в) сохраняются проявления активного туберкулеза

в измененной легочной ткани или бронхиальном дереве,

а также возникают легочные геморрагии

или присоединяется вторичная инфекция

г) все ответы правильные

108. Показания к операции у больных очаговым туберкулезом легких

определяются

а) обострениями и прогрессирующим течением заболевания

б) высоким риском реактивации (крупные очаги осумкованного казеоза)

в) необходимостью достигнуть полной реабилитации (профессия и т.д.)

или сократить сроки лечения больного

г) правильные ответы а) и б)

д) правильные ответы б) и в)

 

109. При инфильтративном туберкулезе в фазе распада

оперативное вмешательство производится

в ходе основного курса химиотерапии

а) при возникновении осложнений, угрожающих жизни больного

или прогрессировании основного заболевания

(геморрагия, спонтанный пневмоторакс)

б) при тенденции трансформации процесса в кавернозный туберкулез

в) при сохранении полости распада после 4-6 месяцев химиотерапии

г) правильные ответы а) и б)

 

110. При туберкулеме легкого оперативное вмешательство показано

а) при стационном процессе, без признаков активности,

если размер туберкулемы превышает 1.5-2 см

б) при прогрессирующем или волнообразном течении заболевания